Жидкие лекарственные формы

Жидкие лекарственные формы – это форма, получаемая путем смешивания или растворения действующих веществ в воде, спирте, маслах и других растворителях, а также путем извлечения действующих веществ из растительного сырья.

Преимущества жидких лекарственных форм:

• Просты и удобны для применения

• Маскируют неприятный вкус и запах лекарственных веществ, что особенно важно в детской практике

• Всасываются и действуют быстрее, чем твердые лекарственные формы

Классификация по способу применения для:

• Внутреннего:

• Растворы

• Капли

• Сиропы

• Эликсиры

• Микстуры

• Наружного:

• Обмывания, полоскания, примочки.

Лосьоны

Бальзамы

• Капли:

Глазные капли

Ушные капли

Капли для носа

• Микроклизмы

Растворы (Solutiones)

Раствор (им.п. ед.ч. – Solutio, род.п. ед. ч. – Solutionis) - жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения твердого лекарственного вещества или жидкости в растворителе.

В качестве растворителя используют :

• Дистиллированную воду (Aqua destillata)

• Этиловый спирт (Spiritus aethylicus 70%, 90%, 95%)

• Глицерин (Glycerinum)

• Жидкие масла (Oleum Vaselini, Oleum Olivarum, Oleum Persicorum и др.)

Соответственно выделяют водные, спиртовые, глицериновые и масляные растворы.

Истинные растворы всегда прозрачны, они не должны содержать взвешенных частиц и осадка. Используют растворы для наружного и внутреннего применения, а также для инъекций.

Растворы для наружного применения

Растворы для наружного применения- это растворы, которые используют в качестве глазных и ушных капель, и капель для закапывания в нос, также для примочек, промываний, спринцеваний.

Раствор в каплях выписывают в объеме 5-10 мл, растворы для других целей - в количестве 50-100мл и более. Оформляют в рецепте в сокращенной, либо развернутой форме.

Сокращенную форму используют при выписывании водных растворов, а также масляных и спиртовых растворов в случаях, когда выбор растворителя определяется заводской технологией или предоставляется работнику аптеки.

Пример: Выписать 500 мл 0,02% водного раствора фурациллина (Furacilinum) . Назначить для промывания раны.

Расчеты : 0,02 – 100,0

Х - 500,0 х = 0,1

Развернутая форма:

Rp.: Furacilini 0,1

Aquae destillatae ad 500 ml.

М.D.S. Для промывания раны.

Сокращенная форма:

Rp.: Sol. Furacillini 0,02 % – 500 ml

D.S. для промывания раны

При выписывании масляных и спиртовых растворов, после указания лекарственной формы и названия лекарственного вещества в родительном падеже следуют обозначение - oleosae или spirituosae, а далее указывают концентрацию и количество раствора, и сигнатура (S.).

Пример: Выписать 100мл 10% масляного раствора камфоры (Camphora). Назначить для растирания области сустава.

Расчеты : 10,0 – 100,0

Х - 100,0 х = 10,0

Развернутая форма:

Rp.: Camphorae 10,0

Olei Vaselini ad 100 ml.

M.D.S. Для растирания области сустава.

Сокращенная форма:

Rp.: Sol. Camphorae oleosae 10% - 100,0

D.S. для растирания области сустава.

В развернутой форме отдельно указывают растворимое вещество и его количество, а затем растворитель и его количество, затем следует Misce Da Signa!

Пример: Выписать 50 мл 10% раствора анестезина в масле вазелиновом. Назначить для нанесения на раневую поверхность.

Расчеты : 10,0 – 100,0

Х - 50,0 х = 5,0

Rp.: Anaesthasini 5,0

Olei Vaselini ad 50ml.

M.D.S. Наносить на раневую поверхность.

Растворы для внутреннего применения

Внутрь растворы назначают обычно в количестве 5-15мл на прием.

Общий объем составляет

1 чайная ложка содержит водного раствора-5мл. 50 мл = 10 приемов.

1 десертная ложка -7,5мл (10 мл). 100 мл = 13 (10) приемов.

1 столовая ложка – 15мл. 150-200 мл = 10,12,13 приемов.

В 1мл. водного раствора содержится 20 капель.

При выписывании растворов для приема внутрь их концентрацию вычисляют т.о., чтобы в объеме раствора, выбранном для разового применения, содержалась разовая лечебная доза лекарственного вещества.

Для выписывания рецепта необходимо определить:

1. Концентрацию раствора

2. Общее количество раствора

Выписывают растворы в развернутом и сокращенном вариантах.

Пример: Выписать раствор кальция хлорида на 5 дней с таким расчетом, чтобы, применяя его внутрь по 1 столовой ложке, больной получал на прием по 1,5 грамм кальция хлорида. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.

Расчет концентрации раствора в процентах: 1 столовая ложка – 15мл – содержит 1,5г вещества, т.е. раствор 10%.

Расчет количества раствора. Больной будет принимать раствор по 1 столовой ложке 4 раза в день в течение 5 дней, всего – 20 столовых ложек. В 1 столовой ложке – 15мл. Следовательно, общее количество раствора – 300мл.

Сокращенная форма:

Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10% - 300ml.

D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.

Развернутая форма:

Расчеты: 10,0 – 100,0

Х - 300 Х= 30,0

Rp.: Calcii chloride 30,0

Aquae destillatae ad 300 ml

M.D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.

В случаях, когда объем раствора определен, вычисляют только концентрацию

Официнальные растворы

Официальные растворы выписываются в сокращенном варианте.

Выписать 3% раствор перекиси водорода (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta) в количестве 50.0

Rp.: Solutionis Hydrogenii peroxydi dilutae 50.0

D.S Для обработки гнойной раны.

Правила выписывания капель в растворе:

Капли являются разновидностью раствора. В каплях назначаются сильнодействующие и ядовитые вещества. Растворы в каплях прописываются в сокращенном и развернутом вариантах. В 1 мл содержится 20 капель.

Развернутый вариант:

• Название лекарственного вещества, его количество

• Растворитель и его количество

• M.D.S. (Смешай. Выдай. Обозначь)

Сокращенный вариант:

• Solutionis (р.п.,ед.ч.), название лекарственного вещества, концентрация, количество

• Внутрь дозируется 10-15-20 капель на прием.

• D.S.

Пример:

Выписать 20.0 раствора атропина сульфата (Atropini sulfas) 0.1% для приема внутрь по 10 капель 3 р/д.

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.1%-20.0

D.S no 10 капель 3 р/д

Расчеты: 0.1 – 100,0

Х – 20.0

Х = 0.02

Rp.: Atropini sulfatis 0.02

Aquae destillatae ad 20.0

М.D.S. no 10 капель 3 р/д

Растворы для инъекций (Solutiones pro injectionibus)

Это жидкая лекарственная форма для парентерального введения (п/к, в/м, в/в и т.д.), минуя желудочно-кишечный тракт. Растворы для инъекций выпускаются в ампулах или флаконах и в других упаковках.

Внутривенное введение:

Достоинства:

• быстрое развитие эффекта

• можно использовать при бессознательном состоянии пациента

• стерильность

Недостатки:

• необходимо соблюдать асептику

• предельная точность дозировки из-за возможности быстрого нарастания плазменной концентрации лекарства

• могут развиться тромбозы, тромбоэмболии, флебиты

• нужна помощь медперсонала

Внутримышечное введение:

Достоинства:

• создает депо препаратов (т.е. пролонгирование эффекта)

Недостатки:

• возможность формирования абсцессов

• опасность случайного попадания иглы в кровеносный сосуд

Подкожное введение:

Достоинства:

• возможно самостоятельное использование

Недостатки:

• нельзя вводить большие объемы лекарств

• нельзя вводить раздражающие вещества, сосудосуживающие (норадреналин)

NB! Масляные растворы нельзя вводить внутривенно из-за опасности жировой эмболии, спиртовые - подкожно из-за опасности развития некроза тканей.

Правила выписывания растворов ex tempore:

1. Сокращенным способом выписываются растворы, где в качестве растворителя используется вода для инъекций.

Пример:

Выписать 100 мл 1% раствора метиленового синего (Methylenum coeruleum). Вводить по 50 мл в/в медленно.

Rp: Sol. Methyleni coerulei 1% - 100ml

Sterilis!

D. S. 50 мл в/в медленно.

2. Развернутым способом выписываются растворы, где в качестве растворителя используются изотонический раствор или глюкоза, или другие растворители.

Пример:

Выписать 0.5 новокаина (Novocainum), растворенного в 200мл изотонического раствора. Для инфильтрационной анестезии.

Rp.: Novocaini 0.5

Sol. Natrii chloridi

isotonici 200 ml

M.SteriIisetur!

D. S. для инфильтрационной анестезии.

Растворы для ректального введения (клизмы)

Лекарственный раствор вводят в прямую кишку. Объемы лекарственных клизм для взрослых составляют 50-100 мл, для детей 15-30 мл. Дозу рассчитывают на весь объем клизмы.

Прописывание растворов для клизм такое же, как и для перорального приема.

Задания для самоподготовки:

1. Выписать 10 мл раствора, содержащего 0,1 атропина сульфата (Atropini sulfas). Назначить в качестве глазных капель по 2 капли 3 раза в день.

2. Выписать 100 мл 1 % спиртового раствора кислоты салициловой (Acidum salicylicum). Назначить для протирания пораженных участков кожи.

3. Выписать 10 мл 2 % раствора пилокарпина гидрохлорида (Pilocar-pini hydrochloridum). Назначить по 2 капли в оба глаза 3 раза в день.

4. Выписать 25 мл 0,5 % раствора изадрина (Isadrinum). Назначить для ингаляций по 0,5 мл при приступе.

5. Выписать 10 мл 6,88 % раствора ретинола ацетата (Retinoli acetas) в масле. Назначить внутрь по 8 капель 3 раза в день.