Ампулы ( Ampullae)

Ампула (лат. – сосуд) – герметически запаянный, суженный к концу сосуд из термически и химически стойкого стекла. На ампуле указывается название препарата, объем и концентрация.

В ампулах выпускают :

- водные, масляные и спиртовые растворы ( раствор аммиака, камфоры, йода)

- - новогаленовые препараты

- официнальные жидкости

- порошки

Примеры:

1. Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида (Morphini hydrochloridum). Назначить по 1 мл п/к.

Rp.: Sol. Morphini hydrochloridi 1% - 1 ml

D.t.d. № 10 in ampullis

S. По 1 мл п/к.

2. Выписать 10 ампул, содержащих по 0,5 дегранола (Degranolum). Содержимое ампулы перед введением развести в 10 мл стерильного физ.раствора. Вводить в/в через день.

Rp.: Degranоli 0,05

D.t.d. № 10 in ampullis

S. перед введением развести содержимое 1 ампулы в 10 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Вводить в/в через день.

3. Выписать 20 ампул, содержащих по 1 мл кордиамина (Cordiaminum). Вводить по 1 мл п/к.

Rp.: Cordiamini 1 ml

D.t.d. № 10 in ampullis

S. по 1 мл п/к.

Задания для самоподготовки.

1. Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% масляного раствора синестрола (Synoestrolum).

2. Выписать 10 ампул, содержащих по 0,1 фотрина (Photrinum). Содержимое ампулы растворить в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида (Natrii chloridum). Вводить внутривенно.

3. Выписать 10 ампул, содержащих по 5 мг розевина (Rosevinum). Содержимое ампулы растворить в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят внутривенно, медленно.

Препараты во флаконах

Многие лекарственные средства для инъекций (порошки, растворы, суспензии и др.) выпускают во флаконах. Преимущества:

• Возможность непосредственно перед применением асептически разводить лекарственные средства

• Содержимое флаконов можно вводить в несколько приемов, сохраняя при этом стерильность не более 12 часов при температуре 5-10 градусов.

Правила выписывания флаконов те же, что и при выписывании ампул.

Пример. Выписать 20 флаконов, содержащих по 2 мл фербитола (Ferbitolum). Вводить по 2 мл в/м.

Rp.: Ferbitoli 2 ml

D.t.d. № 20

S. по 2 мл в/м.

Задания для самоподготовки.

1. Выписать 10 флаконов, содержащих по 0,25 кефзола (Kefzolum). Перед употреблением растворяют в 2 мл воды для инъекций. Вводить внутримышечно 3 раза в сутки.

2. Выписать 10 флаконов, содержащих по 20 ЕД кортикотропина (Corticotropinum). Вводить внутримышечно по 1 флакону 3 раза в день. Содержимое флакона предварительно растворить в 2 мл воды для инъекций.

3. Выписать 20 флаконов, содержащих по 0,01 тиофосфамида (Thiophosphamidum). Вводить внутримышечно по 1 флакону через день. Содержимое флакона предварительно растворить в 3 мл воды для инъекций.

Микстуры (Mixturae)

Микстуры - жидкая лекарственная форма для внутреннего применения, состоящая из трех и более компонентов один из которых является растворителем, и дозируемая ложками( чайными, десертными, столовыми).

В качестве растворителя используют воду, спирт, глицерин, растительные масла и др. В зависимости от характера компонентов микстуры могут быть прозрачными, мутными и даже содержать осадки. Выписываются объемом от 50 мл до 500 мл.

Микстуры выписывают развернутым способом.

Примеры:

1. Выписать 180 мл микстуры, с содержанием натрия бромида и калия бромида по 0,1 на прием. Назначить по одной столовой ложке 3 раза в день.

Расчет: В 1 ст.л. – 15 мл ,

180 мл : 15 мл = 12 приемов,

12•0,1 = 1,2

Rp.: Natrii bromidi

Kalii bromidi aa 1,2

Aquae destillatae ad 180 ml

M.D.S. по одной столовой ложке 3 раза в день.

2. Выписать микстуру Бехтерева на 12 приемов. Состав: настой травы горицвета 1:30 с прибавлением натрия бромида по 0,5 и кодеина фосфата по 0,01 на прием. Назначить по 1 столовой ложке на прием 3 раза в день.

0,5х12 = 6,0 (натрия бромида)

0,01х12 = 0,12 (кодеина фосфата)

15 (ст.ложка)х12 = 180 мл (общее количество микстуры)

Количество настоя горицвета:

1 – 30,0

Х – 180,0

Х = 6,0

Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0 – 180,0

Natrii bromidi 6,0

Codeini phosphatis 0,12

M.D.S. по одной столовой ложке 3 раза в день.

Задания для самоподготовки.

1. Выписать 100 мл микстуры на вазелиновом масле, содержащей 0,3% хлоробутанолгидрата (Chlorobutanoli hydras) с добавлением 5 капель 0,1% раствора адреналина гидрохлорида( Adrenalini hydrochloridum). Для орошения зева (перед употреблением взболтать).

2. Выписать микстуру, состоящую из 0,3 метилурацила (Methyluracilum) 25 мл слизи из крахмала и 10 мл воды. Для 1 микроклизмы.

Капли (Guttae)

Капли – жидкая лекарственная форма, предназначенная для наружного или внутреннего применения, и дозируемая каплями. Выписываются объемом от 5 до 50 мл. В виде капель назначают настойки, растворы, жидкие экстракты.

Количество капель в разных жидкостях:

- 1 мл дистиллированной воды - 20 капель

- 1 мл спиртового раствора – 45-52 капли

- 1 мл эфирной жидкости – 62 капли

- 1 мл масла – 30 капель

Выписываются в развернутом и сокращенном вариантах.

Пример:

Выписать папаверина гидрохлорид (Papaverini hydrochloridum)в дозе 0,02 в каплях внутрь.

Выписываем на 30 приемов: 0,02х30=0,6 ( общее количество препарата)

Разовая доза – 10 капель: 10х30=300 (общее количество капель на курс лечения)

Т.к. 1 мл = 20 капель, 300:20=15 мл.

Rp.: Papaverini hydrochloridi 0,6

Aquae destillatae ad 15 ml

M.D.S. по 10 капель 2 раза в день.

Настои и отвары (Infusa et Decocta)

Настои и отвары – это водные извлечения из растительного сырья.

Настои готовят из нежных частей растений, содержащих наиболее легко извлекаемые БАВ ( из листьев, цветков, стеблей травы), а отвары, как правило, изготавливают из более плотных частей растения ( из корня, корневища, коры, грубых листьев).

Пример:

1. Выписать 200 мл отвара из коры дуба 1:20 ( Cortex Quercus). Для полоскания рта.

Расчет:

1,0 – 20

Х – 200 , Х= 10,0

Rp.: Decocti corticis Quercus ex 10,0 – 200 ml

D.S. для полоскания.

2. Выписать 180 мл настоя из 6,0 травы горицвета (Adonidis vernalis). Назначить по 1столовой ложке 4 раза в день.

Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0 — 180 ml

D. S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.

Задания для самоподготовки.

1. На 10 приемов отвар из коры крушины (cortex Frangulae) в соотношении 1:10. Назначить по 2 столовые ложки на ночь.

2. Выписать 200 мл отвара из 10 г коры калины (Viburnum). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

3. 180 мл настоя из 6,0 травы пустырника (herba Leonuri). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Галеновые препараты

К галеновым препаратам относятся настойки и жидкие экстракты. Их изготавливают главным образом в фабрично-заводских условиях из измельченного растительного или животного сырья. Это спиртовые, водно-спиртовые или эфирные вытяжки из растительного сырья.

Настойки и жидкие экстракты (Tinctura et Extracta)

Настойки представляют собой окрашенные жидкости: спиртовые или водно-спиртовые извлечения из лекарственного растительного сырья, получаемые без нагревания и удаления экстрагента, для внутреннего и наружного применения.

Правила выписывания:

1. Все настойки официнальны, поэтому их выписывают сокращенным способом без указания части растений:

• Рецепт начинается со слов Rp.: Tincturae

• Затем название лекарственного растения и общее количество настойки (5-30 мл)

2. Заканчивается рецепт словами D.S. с указанием применения ( назначаются в каплях).

Пример:

Выписать 25 мл настойки (Leonurum) пустырника. Принять внутрь по 25 капель на прием 3 раза в день до еды.

Rp.: Tincturae Leonuri 25 ml

D.S. по 25 капель 3 раз в день.

Экстракты – это жидкая лекарственная форма, представленная концентрированной спиртовой, водно-спиртовой или эфирной вытяжкой из растительного сырья и предназначенная для внутреннего и наружного применения.

В зависимости от консистенции экстракты делятся на:

- жидкие (Fluidum). Окрашенные жидкие массы с содержанием влаги до 50% дозируются

в каплях.

- густые (Spissum). Более вязкие массы, влаги до 25%.

- сухие (Siccum). Практически сыпучие массы с содержанием влаги не более 5%.

Густые и сухие экстракты дозируются в единицах массы и выписываются в капсулах, порошках, суппозиториях, таблетках и мягких лекарственных формах.

Пример:

Выписать 20 мл жидкого экстракта крушины (Frangula). Принять внутрь по 20 капель 3 раза в день.

Rp.: Extracti Frangulae fluidi 20 ml

D.S. по 20 капель 3 раза в день.

Новогаленовые препараты.

Это лекарственные средства, получаемые путём извлечения действующих веществ из лекарственного сырья растительного происхождения и максимально очищенные от балластных веществ. От галеновых - отличаются более высокой степенью очистки. Выписывают во флаконах или ампулах.

Правила выписывания:

• Рецепт начинают с названия препарата

• Затем указывают его количество

• D.S.

Пример:

Выписать 15 мл Дигален-нео (Digalen-neo). Для приёма внутрь по 15 капель 3 раза в день.

Rp.: Digalen-neo 15 ml

D.S. по 15 капель 3 раза в день

Задания для самоподготовки.

1. Выписать 20 мл экстракта пастушьей сумки (Bursa pastoris) жидкого. Назначить по 20 капель 3 раза в день.

2. Выписать 25 мл жидкого экстракта боярышника (Crataegus). По 20 капель 3 раза в день до еды.

3. Выписать 40 мл настойки календулы (Calendula). 1 чайную ложку настойки развести в стакане воды. Для полоскания полости рта и горла.

4. Выписать 25 мл настойки эвкалипта (Eucalyptum). 15 капель на стакан воды, для полоскания рта и горла.

Эмульсии (Emulsa)

Эмульсии - жидкая лекарственная форма, представленная двухфазной системой, образованной жидкостями, нерастворимыми друг в друге. По способу приготовления эмульсии делятся на:

1. Масляные (Emuisa oleosa) готовятся из жидких масел:

• касторового (Oleum Ricini)

• миндального (Oleum Amygdalarum)

• вазелинового (Oleum Vaselini)

• рыбьего жира, трескового (Oleum jecoris Aselli)

Любая масляная эмульсия состоит из воды, масла и эмульгатора (чтобы эмульсии не расслаивались). Стандартное соотношение этих частей в эмульсии:

2 части масла,

1 часть эмульгатора,

17 частей воды.

В качестве эмульгаторов (стабилизаторов) используют:

• Белки: желатин, желатоза, яичный желток.

• Углеводные эмульгаторы: абрикосовая камедь, камедь древесины лиственницы сибирской, крахмальная слизь.

• Синтетические эмульгаторы: Т-1, Т-2.

• Производные целлюлозы: метил целлюлоза, натрий карбоксиметилцеллюлозная.

Чтобы из масла с эмульгаторами образовалась эмульсия необходимо эмульгировать масло.

В качестве эмульгаторов используют камеди, например камедь абрикосовую (Gummi Armeniaca). А также желатинозу (Gelatosa). Готовят эмульсии ex tempore.

Примеры:

Выписать эмульсию для внутреннего применения, состоящую из 20.0 касторового масла (Oleum Ricini). Желатинозы (Gelatosa) 10.0 и воды 170 мл. Принять в течение получаса.

Сокращенная форма:

Rp.: Emulsi Olei Ricini 20.0 - 200 ml

D.S. Принять в течение 30 минут.

Развернутая форма:

Rp.: Olei Ricini 20.0

Gelatosae 10.0

Aquae destillataе 170 ml

M. f. emulsum

D.S. Принять в течение 30 минут.

2. Семенные (Emulsa seminalia)

Семенные эмульсии изготавливаются из семян различных растений: сладкого миндаля, мака, семена тыквы, арахиса, конопли и др., - путем растирания их с водой. Не требуют введения эмульгаторов.

Пример:

Выписать эмульсию из 10.0 семян льна (Lini). Принимать внутрь по одной столовой ложке 5 раз в день.

Rp.: Seminis Lini 10.0

Aquae destillatae ad 100 ml

M. f. emulsum

D.S. по одной столовой ложке 5 раз в день.

Суспензии (Suspensiones)

Суспензии - это жидкие лекарственные формы, в которых действующие вещества находятся во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости. Суспензии состоят из дисперсионной среды (вода, растительные масла, глицерин и др. раствори гели) и дисперсной фазы (нерастворимые в данной жидкости твёрдые лекарственные вещества). Различают суспензии для внутреннего, наружного и парентерального применения. В качестве инъекций суспензии можно вводить внутримышечно или в полости тела. Суспензии могут быть официальными и магистральными. Терапевтический эффект при всасывании суспензий выше, чем у многих твердых или жидких лекарственных веществ.

Примеры:

1. Выписать 10 мл суспензии, содержащей 0.1% дексамстазона (Dexamethazonum). По 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 4 раза вдень. Перед употреблением взбалтывать.

Rp.: Suspensionis Dexamethazoni 0.1%-10 ml

D.S. По 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 4 раза в день.

2. Выписать 75 мл стерильной суспензии на вазелиновом масле (Oleum Vaselini), содержащей 1% трихомонацида (Trichomonacidum). Для введения в мочеиспускательный канал по 10 мл. Перед употреблением взбалтывать.

1.0 – 100,0

X - 75,0

Х=0.75

Rp.: Trichomonacidi 0.75

Olei Vaselini ad 75 ml

Sterilis!

M.f. suspensio

D.S. Для введения в мочеиспускательный канал по 10 мл.

Задания для самостоятельной подготовки:

1. Выписать 10 мл суспензии, содержащей 0.2% тиоридазина (Thioridazinum). По 20 капель на приём.

2. Выписать 100 мл 5 % суспензии левомицетина стеарата (Laevomy-cetini stearas). Назначить внутрь по 2 чайные ложки 4 раза в день.

3. Выписать 100 мл эмульсии из 20 мл масла касторового (oleum Ricini). Назначить внутрь на один прием.

Лекарственные сиропы

Концентрированные водные растворы отдельных сахаров 40-89% (сахарозы, глюкозы и др.);

Сиропы представляют собой густые, прозрачные жидкости, имеющие в зависимости от состава, характерный запах и вкус. Основное назначение сиропа – корректировка вкуса лекарственных веществ. Поэтому они широко используются в педиатрической практике.

Сироп содержит одно лекарственное вещество:

• После Rp.: указывается название лекарственного

сиропа в р.п. ед.ч.;

• Концентрация в процентах или граммах, количество сиропа в мл.;

• D.S.

Примеры:

Выписать 100 мл 0,5% сиропа флуконазола (Fluconazolum). Назначить по 3 столовые ложки 1раз в день.

Rp.: Sirupi Fluconazoli 0,5% - 100ml

D.S. по 3 столовые ложки 1раз в день.

Выписать 100 мл сиропа лазолван (Lazolvanum). Назначить по 1ч.л. 3 раза в сутки во время еды.

Rp.: Sirupi Lazolvani 100ml

D.S. принимать 1ч.л. 3 раза в сутки во время еды.

2. Лекарственные сиропы сложные по составу, с коммерческим названием.

• После Rp.: пишется название лекарственного сиропа в р.п. ед.ч. с указанием количества сиропа в мл.

• D.S.

Пример:

Выписать «Coldrex Nite» в форме сиропа: 10мл сиропа содержат парацетамола 500мг, прометазина гидрохлорида 10мг и декстраметорфана гидробромида 7,5 мг. Принимать по 2 чайные ложки на ночь ребенку.

Rp.: Sirupi «Coldrex Nite» 100 ml

D.S. по 2 чайные ложки на ночь ребенку.

Другие лекарственные формы

1. Аппликации (Applicationes)

Жидкие мазеподобные препараты для нанесения на кожу с целью её лечения или

уничтожения паразитов

Rp.: Applicationis Dicafani 100.0

D.S. По 1 столовой ложке втирать в кожу

2. Бальзамы (Balsama)

Жидкости с ароматическим запахом. Антисептики, дезодорирующие,

местнораздражающие, отхаркивающие.

Rp.: Вalsami contra pertussi 30ml

D.S. По 10 капель 3 раза в день

3. Глицерины (Glycerina)

Глицерин — бесцветная, вязкая, очень гигроскопичная жидкость, смешивается с водой в

любых пропорциях.

Rp.: Glycerini Boraxali 20.0

D.S. для смазывания десен

4. Ингаляции (Ingalationes)

Жидкости для введения лекарственных веществ в дыхательные пути.

Применяют для местного и резорбтивного действия.

Rp.: Ingalationis Bronchialis 50.0

D.S. Для ингаляций

5. Лимонады (Linionata)

Сладкие, подслащенные жидкости для приёма внутрь.

Rp.: Limonati Hydrochloridi 500.0

D.S. по I столовой ложке 3 раза вдень

6. Лосьоны (Lotiones)

Жидкие препараты для нанесения на кожу. Различают охлаждающие и антисептические

лосьоны. Применяют для промывания ушей, носа, глаз, гортани и протираний кожи

Rp.:LotionisZincispirituosae100.0

D.S. для протирания опрелых участков кожи

7. Обмывания (Irrigationes)

Для обмывания и орошения кожи и ран

Rp.: Irrigationis Zinci sulfurici100.0

D.S. 1 чайную ложку растворить в 500 мл воды для обмывания кожи.

8. Спреи (Spray)

Спрей - разновидность аэрозоля, обеспечивающий высвобождение содержимого упаковки с помощью воздуха. Выделяют спреи: назальные, для полости рта, для наружного применения.

Пример:

Выписать спрей назальный «Nazonexum», содержащий мометазона фуроат 120 доз по 50мкг.

Rp.: Spray "Nazonexum" 120 doses

D.S: По 1-2 вдоха через носовую полость

9. Аэрозоли (Aerosolum)

Аэрозоль – форма, в которой лекарственные и вспомогательные вещества находятся под давлением газа-вытеснителя (пропеллента) в аэрозольном баллоне, герметически закрытым клапанно-распылительной системой (дозирующей или недозирующей). Препараты из аэрозольной упаковки получают в виде диспергированных в газовой среде жидких и твердых частиц, пен и пленок. Аэрозоли представляют собой двухфазные (газ и жидкость) или трехфазные (газ, жидкость и твердое вещество) системы, в которых лекарственные и вспомогательные вещества могут находиться в растворенном, эмульгированном или суспензированном виде.

Аэрозоли используют для:

• Вдыхания (ингаляции);

• Нанесения на кожу, слизистые оболочки, раны;

Преимущества:

• Портативность;

• Защита препарата от высыхания и загрязнения.

Выделяют аэрозоли:

• дозируемые

• не дозируемые

Пример:

Выписать 1 аэрозольный баллон Ингалипта ("Inhalipt").Для прменения по 1-2 секунды 3 раза в сутки.

Rp.: Aerosoli "Inhalipt" 12ml

D.S: Применять 3 раза в день по 1-2секунды.

Дозированные аэрозольные ингаляторы предназначены главным образом для вдыхания (ингаляции).

Сокращенная рецептурная пропись.

Пример:

Выписать аэрозоль, содержащий 12ml сальбутамола (Salbutamolum). Вдыхать глубоко.

Rp.: Aerosoli Salbutamoli 12ml

D.S. По 1 вдоху на прием.