Введение

Процессы роста, развития составляют основную характеристику детского возраста и являются индикатором здоровья ребенка. Физическое и нервно-психическое развитие детей представляет собой целостный процесс, который складывается из совокупности антропометрических, психометрических, морфофункциональных показателей в их взаимосвязи.

Различные заболевания, недостаточное питание, дефекты ухода и воспитания, неблагополучие окружающей среды изменяют процессы роста и развития ребенка. Нарушение физического развития является одним из первых признаков неблагополучия и служит показанием для углубленного обследования ребенка. Уровень физического развития ребенка отдаленно влияет на состояние его здоровья во взрослой жизни.

Рост – отражение системного процесса развития. Ребенок, у которого замедлен рост скелета, замедляет рост и дифференцировку головного мозга, скелетных мышц и других внутренних органов.

Физическое развитие – это динамический процесс роста и биологического созревания в том или ином периоде детства.

Основные закономерности роста детей:

• Неравномерность скорости роста:

• Скорость роста с возрастом замедляется. Наивысшие темпы роста относятся к периоду внутриутробного развития. После рождения наиболее интенсивно ребенок растет в первые месяцы жизни.

• Имеются периоды “вытяжения”, когда интенсивность роста возрастает. Наиболее выражено “препубертатное” ускорение роста (ростовой скачок). У некоторых детей прослеживается и так называемый “полуростовой скачок” в возрасте от 5 до 7 лет.

• Чередование периодов “вытяжения” и “округления”. Скорости линейного и объемного роста всего тела и отдельных его частей не совпадают во времени.

• Аллометрический характер роста частей тела. Дистальные сегменты тела растут с большей скоростью. За весь период роста ребенка длина нижних конечностей увеличиваются в 5 раз, верхних в 4 раза, туловища в 3 раза, высота головы в 2 раза.

• Возврат к заданной генетической программе развития (феномен “гомеореза”). У ребенка наблюдается увеличение темпов роста после устранения воздействия неблагоприятных факторов (голод, заболевания, стрессы), тормозящих развитие.

• Феномен “импринтинга” (запечетливания). При выраженном неблагоприятном воздействии на организм (длительный голод, тяжелое заболевание и др.) отсутствует возврат к генетической программе развития. Чем интенсивнее рост и развитие организма, тем опаснее феномен “импринтинга”. Его следствием будет задержка развития ребенка или даже врожденные пороки развития органов (если неблагоприятное воздействие произошло в период эмбриогенеза).

• Половая специфичность темпов роста:

  • Более быстрый рост скелета у мальчиков

  • Более ранний ростовой скачок у девочек

  • Большая скорость созревания скелета у девочек

Факторы, определяющие рост и развитие ребенка

Рост и развитие ребенка подчинены видоспецифической и индивидуальной генетической программе. Закладка, дифференцировка и развитие органов и систем в эмбриональном периоде находятся под доминирующим генным контролем и под контролем материнских гормонов. После рождения возрастает влияние внешних факторов.