Положительный результат

в одном или обоих разведениях +

Определение генотипа ВГС + I

Выявлен генотип 1Ь Выявлены генотипы . 1а.2.За

Назначение лечения Назначение лечения

ной кДНК (качественный анализ)

Отрицательный результат

Назначение лечения

оложительныи результат

I

ПЦР - исследование 10 и 100 кратных

Отрицательный результат

I

Назначение лечения

4

I

Через 3 недели с момента начала лечения Повтор качественного анализ

I

Положительный результат

г- ->

" 1

Продолжение лечения

эльный результат Проведение полуколичественного анализа

При отсутствии снижения вирусной нагрузки смена препарата и изменение курса лечения

Рис.26. Алгоритм проведения ПЦР обследования больных на наличие РНК ВГС перед назначением курса терапии и в процессе лечения

.Выделении ДНК из плазмы (сыворотки ) крови)

ж:

ПЦР - исследование разведенной ДНК (качественный анализ)

Отрицательный результат

Назначение лечения

¡Положительный результат

ПЦР - исследование в10,100 и 1000 кратных разведений ДНК (полуколичественный анализ

)

А.

Отрицательный результат

Назначение лечения

Положительный результат в одном, двух или трех разведениях

Ж

Отрицательный результат

Назначение лечения

Назначение лечения

Через 3 недели с момента начала лечения Повтор качественного анализ

Отрицательный результат Продолжение лечения

Положительный результат

Проведение полуколичественного анализ

а

При отсутствии снижения вирусной нагрузки смена препарата и изменение курса лечения

Рис. 27. Алгоритм проведения ПЦР обследования больных на наличие ДНК ВГВ перед назначением курса терапии и в процессе лечения

.2.2.5 ПЦР в диагностике негонококковых урогенитальных инфекций

К группе возбудителей негонококковых урогенитальных инфекций (НУГИ) отнесены микроорганизмы различных таксономических групп — простейшие, дрожжевые грибки, истинные бактерии, бактерии-мембранные и внутриклеточные паразиты, вирусы. Разнообразие нозологических форм, наличие ассоциаций микроорганизмов, сходство клинических картин заболеваний значительно затрудняет диагностику НУГИ. Сложившейся и устоявшейся схемы диагностики НУГИ в настоящее время не имеется

Анализ данных литературы и результатов собственных первичных исследований позволил установить спектр наиболее распространенных и значимых на сегодняшний день возбудителей НУГИ. Он представлен бактериями - мембранными паразитами (M.hominis и U.urealyticum), бактериями — внутриклеточными паразитами (C.trachomatis) и вирусами группы герпеса (Herpes simplex I/II типов, Cytomegalovirus).

На данном этапе работы проводилось определение роли и места метода ПЦР в диагностике НУГИ, изучение с помощью ПЦР распространения и особенностей циркуляции значимых возбудителей НУГИ, разработка оптимальных алгоритмов их выявления.