2 Внеучебная активность студента
Участие в работе органов студенческого самоуправления и молодежных общественных объединениях
|
№ п/п |
Орган студенческого самоуправления, название объединения |
Виды деятельности (поручения) |
Период деятельности |
|
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
4 |
|
|
|
Спортивные достижения студента
|
№ п/п |
Вид спорта |
Участие в соревнованиях |
Дата соревнований |
Примечание (отметка о наличии разряда или звания, сертификата, грамоты, диплома) (прилагаются) |
|
1 |
Тхэквондо |
|
|
Мастер спорта |
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
Творческие достижения студента
|
№ п/п |
Вид деятельности |
Участие в конкурсах, фестивалях, смотрах |
Дата |
Примечание (отметка о наличии сертификата, грамоты, диплома) (прилагаются) |
|
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
Другие достижения студента
|
№ п/п |
Вид деятельности |
Место проведение |
Дата |
Примечание (отметка о наличии сертификата, грамоты, диплома) (прилагаются) |
|
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
Сведения о здоровье
|
Дата последнего медицинского осмотра |
31.10.14 |
|
|
|
|
|
|
Дата прохождения флюорографического исследования |
21.10.14 |
|
|
|
|
|
Студент _______________________/ Шевелёв Б.П
подпись Ф.И.О.
Дата заполнения:
Сведения подтверждаем:
Староста группы _________________ / __________________________
Профорг группы _________________ / __________________________
Куратор группы _________________ / __________________________
(для 1-2 курсов)
Научный руководитель _________________ / ____________________
(для старших курсов)
Декан факультета ________________________ / __________________