Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Obschaya_khirurgia_v_testovykh_zadaniakh

.pdf
Скачиваний:
3553
Добавлен:
26.05.2015
Размер:
6.73 Mб
Скачать

КРОВОТЕЧЕНИЕ

141. способы МЕХАНИЧЕСКого ОКОНЧАТЕЛЬНОго ГЕМОСТАЗА:

перевязка сосуда в ране;

наложение сосудистого шва;

o

наложение пузыря со льдом;

o

электрокоагуляция;

o

применение гемостатической губки.

142. ПЕРЕВЯЗКА СОСУДА НА ПРОТЯЖЕНИИ ПОКАЗАНА:

при его размозжении;

o

при капиллярном кровотечении;

при невозможности обнаружения его концов;

при вторичном аррозивном кровотечении;

o

при нарушении свертываемости крови.

143.ТРЕБОВАНИЯ К СОСУДИСТОМУ ШВУ:

высокая степень герметичности;

отсутствие нарушений тока крови;

шовный материал не должен выступать в просвет сосуда;

сопоставление интимы к интиме;

высокая степень прочности.

144.КРОВОСНАБЖЕНИЕ ТКАНЕЙ МЕНЕЕ ВСЕГО НАРУШАЕТСЯ: o при перевязке сосуда на протяжении;

o при перевязке сосуда в ране; при наложении сосудистого шва;

o при прошивании сосуда; o при эмболизации сосуда.

145. способы ФИЗИЧЕСКого ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ГЕМОСТАЗА:

o

перевязка сосуда на протяжении;

диатермокоагуляция;

локальная гипотермия;

o

наложение давящей повязки;

o

внутривенное введение аминокапроновой кислоты.

146. ДЛЯ ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИМЕНЯЮТ:

локальную гипотермию;

диатермокоагуляцию;

ультразвуковой нож;

аргоново-плазменный коагулятор;

лазеры.

147. ТЕРМИЧЕСКАЯ ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ОСНОВАНА:

o

на сгущении крови;

на свертывании белков при высоких температурах;

на спазме сосудов при низкой температуре;

o

на уплотнении стенки сосудов;

o

на агрегации форменных элементов.

148. ЛОКАЛЬНАЯ ГИПОТЕРМИЯ ЭФФЕКТИВНА:

для профилактики кровотечения из послеоперационной раны;

при желудочном кровотечении;

при носовом кровотечении;

o

при легочном кровотечении;

o

при внутрибрюшном кровотечении.

81

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ

149. ПРИ ОТКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ И АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ

o иммобилизацию конечности;

o введение сердечных и сосудосуживающих средств; o введение наркотиков для обезболивания;

остановку кровотечения;

o наложение повязки на рану конечности.

150.ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН НОГ

o используют пузырь со льдом; накладывают давящую повязку;

o вводят гемостатические средства; o накладывают сосудистый шов; o выполняют электрокоагуляцию.

151. МЕСТНЫМИ ГЕМОСТАТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ ЯВЛЯЮТСЯ:

химические гемостатики;

коллагеновые пластинки;

o

желатиновая губка;

фибриновый клей;

Тахо-Комб.

152. способы ХИМИЧЕСКого ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ГЕМОСТАЗА:

внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция;

внутривенное введение аминокапроновой кислоты;

o

переливание свежей плазмы;

o

внутривенное введение викасола;

o

местное применение гемостатической губки.

153. МЕСТНЫМИ ХИМИЧЕСКИМИ ГЕМОСТАТИКАМИ ЯВЛЯЮТСЯ:

o

этамзилат;

эпсилон-аминокапроновая кислота;

o

викасол;

перекись водорода;

адреналин.

154. ХИМИЧЕСКИе ГЕМОСТАТИКИ ОБЩЕГО ДЕЙСТВИЯ:

этамзилат;

эпсилон-аминокапроновая кислота;

хлорид кальция;

o

перекись водорода;

o

адреналин.

155. К ИНГИБИТОРАМ ФИБРИНОЛИЗА ОТНОСЯТ

эпсилон-аминокапроновую кислоту;

o

викасол;

o

хлорид кальция;

o

стрептокиназу;

o

фибриноген.

156. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ГЕМОСТАЗА:

тромбин;

гемостатическая губка;

o

хлорид кальция;

o

перекись водорода;

o

аминокапроновая кислота.

82

КРОВОТЕЧЕНИЕ

157. способы БИОЛОГИЧЕСКого ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ГЕМОСТАЗА:

тампонада раны мышцей или сальником;

o

закручивание сосуда;

переливание свежезамороженной плазмы;

o

применение препаратов кальция;

применение гемостатической губки.

158. НА СИНТЕЗ ФАКТОРОВ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ ВЛИЯЕТ ВИТАМИН

o

С;

o

B6;

o

D;

o

A;

К.

159. ДЛЯ ОСТАНОВКИ КАПИЛЛЯРНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИМЕНЯЮТ:

тампонаду раны марлевой салфеткой;

o

наложение жгута;

o

внутривенное введение витамина С;

введение в рану гемостатической губки;

тампонаду раны мышечной тканью.

160. ПАРЕНХИМАТОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ОСТАНАВЛИВАЮТ:

o

наложением давящей повязки;

тампонированием раны;

наложением гемостатического шва;

o

лигированием кровоточащего сосуда;

o

наложением кровоостанавливающего зажима.

161.ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ ИНФУЗИОННУЮ ТЕРАПИЮ НАЧИНАЮТ С ВВЕДЕНИЯ

o цельной крови; гидроксиэтилкрахмала;

o изотонического солевого раствора; o свежезамороженной плазмы;

o эритроцитной массы.

162. КРОВЕЗАМЕНИТЕЛИ ГЕМОДИНАМИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ:

o

гемодез;

полиглюкин;

реополиглюкин;

желатиноль;

гидроксиэтилкрахмал.

163. ЦЕНТРАЛЬНУЮ ГЕМОДИНАМИКУ УЛУЧШАЕТ

o

изотонический солевой раствор;

o

реополиглюкин;

гидроксиэтилкрахмал;

o

эритроцитная масса;

o

гемодез.

164. МИКРОЦИРКУЛЯЦИЮ УЛУЧШАЕТ

o

изотонический солевой раствор;

реополиглюкин;

o

гидроксиэтилкрахмал;

o

эритроцитная масса;

o

гемодез.

83

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ

165.ПРИЛЕГКОЙКРОВОПОТЕРЕОБЪЕМЦИРКУЛИРУЮЩЕЙКРОВИВОСПОЛНЯЮТ ИНФУЗИЕЙ

o гипертонических растворов;

o изотонических кровезаменителей;

o препаратов из группы гидроксиэтилкрахмала; o эритроцитной массы;

восполнение ОЦК не показано.

166. ПРИ КОМПЕНСИРОВАННОЙ КРОВОПОТЕРЕ ОБЪЕМ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ ВОСПОЛНЯЮТ ИНФУЗИЕЙ

o гипертонических растворов;

изотонических кровезаменителей;

o препаратов из группы гидроксиэтилкрахмала; o эритроцитной массы;

o восполнение ОЦК не показано.

167.ПРИ СУБКОМПЕНСИРОВАННОЙ КРОВОПОТЕРЕ ОБЪЕМ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ ВОСПОЛНЯЮТ ИНФУЗИЕЙ

o гипертонических растворов; изотонических кровезаменителей;

препаратов из группы гидроксиэтилкрахмала; o эритроцитной массы;

o восполнение ОЦК не показано.

168. ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ КРОВОПОТЕРЕ ОБЪЕМ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ ВОСПОЛНЯЮТ ИНФУЗИЕЙ

гипертонических растворов; изотонических кровезаменителей;

препаратов из группы гидроксиэтилкрахмала; эритроцитной массы;

o восполнение ОЦК не показано.

84

7

глава

ОСНОВЫ ГЕМОТРАНСФУЗИОЛОГИИ*

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

1. ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ – ЭТО НАУКА, ИЗУЧАЮЩАЯ ВОПРОСЫ переливания компонентов крови; переливания кровезаменителей;

o экстракорпоральной детоксикации;

o медикаментозной терапии критических состояний;

oсудмедосвидетельствования в связи с переливанием крови.

2.ЗНАНИЯ ОБ АНТИГЕННОЙ СТРУКТУРЕ КРОВИ УЧИТЫВАЮТ: при переливании компонентов крови; в акушерской практике; в трансплантологии;

в судебно-медицинской практике; при определении степени родства.

3.УСТАНОВИЛ АНТИГЕННУЮ СТРУКТУРУ КРОВИ (ПО СИСТЕМЕ А и В)

ИПРЕДЛОЖИЛ ВЫДЕЛЯТЬ I, II И III ГРУППЫ КРОВИ

oЯ.Янский;

oА.М.Филомафитский;

oГ.Вольф; К.Ландштейнер;

oС.П.Коломнин.

4.УСТАНОВИЛ ОДНОВРЕМЕННОЕ НАЛИЧИЕ В КРОВИ АГГЛЮТИНОГЕНОВ А И В И ПРЕДЛОЖИЛ ВЫДЕЛЯТЬ IV ГРУППУ КРОВИ

Я.Янский;

oА.М.Филомафитский;

o

Г.Вольф;

o

К.Ландштейнер;

oС.П.Коломнин.

* – Рекомендуемая литература (см. список): NN 8, 20, 32, 34, 35, 38, 41.

85

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ

5. ГРУППа КРОВИ У ЧЕЛОВЕКА

o

может меняться после гемотрансфузии;

o

может меняться после трансплантации печени;

o

может меняться после трансплантации почки;

o

может меняться при массивной гемотрансфузии;

на протяжении всей жизни не меняется.

6. АГГЛЮТИНОГЕНЫ – ЭТО

поверхностные антигены, находящиеся на эритроцитах;

o

естественные антитела, находящиеся в плазме;

поверхностные антигены, находящиеся на тромбоцитах;

поверхностные антигены, находящиеся на лейкоцитах;

o

естественные антитела, находящиеся на эритроцитах.

7. АГГЛЮТИНИНЫ – ЭТО

o

поверхностные антигены, находящиеся на эритроцитах;

естественные антитела, находящиеся в плазме;

o

поверхностные антигены, находящиеся на тромбоцитах;

o

поверхностные антигены, находящиеся на лейкоцитах;

o

естественные антитела, находящиеся на эритроцитах.

8. ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ГРУППЫ АГГЛЮТИНОГЕНОВ:

видовые (АВ0; Rh, MNS и т.д.);

групповые (Даффи, Диего и т.д.);

семейные;

индивидуальные;

антигенные структуры лейкоцитов.

9. К АГГЛЮТИНОГЕНАМ СИСТЕМЫ АВ0 ОТНОСЯТ белкИ:

А;

o

α;

В;

o

β;

0.

10. К АГГЛЮТИНИНАМ СИСТЕМЫ АВ0 ОТНОСЯТ белкИ:

o

А;

α;

o

В;

β;

o

0.

11. ФОРМУЛА I ГРУППЫ КРОВИ ПО СИСТЕМЕ АВ0

o

А (I) α;

o

А (I) β;

o

В (I) α;

0 (I) αβ;

o

АВ (I).

12. ФОРМУЛА II ГРУППЫ КРОВИ ПО СИСТЕМЕ АВ0

o

А (II) α;

А (II) β;

o

В (II) α;

o

В (II) β;

o

0 (II) αβ.

86

ОСНОВЫ ГЕМОТРАНСФУЗИОЛОГИИ

13. ФОРМУЛА III ГРУППЫ КРОВИ ПО СИСТЕМЕ АВ0

o

А (III) α;

o

А (III) β;

В (III) α;

o

В (III) β;

o

0 (III) αβ.

14. ФОРМУЛА IV ГРУППЫ КРОВИ ПО СИСТЕМЕ АВ0

o

А (IV) α;

АВ (IV);

o

В (IV) α;

o

В (IV) β;

o

0 (IV) αβ.

15. ПРЕПАРАТЫ КРОВИ ПЕРВОЙ ГРУППЫ МАРКИРУЮТ

серым цветом (или бесцветно);

o

синим цветом;

o

красным цветом;

o

желтым цветом;

o

зеленым цветом.

16. ПРЕПАРАТЫ КРОВИ ВТОРОЙ ГРУППЫ МАРКИРУЮТ

o

серым цветом (или бесцветно);

синим цветом;

o

красным цветом;

o

желтым цветом;

o

зеленым цветом.

17. ПРЕПАРАТЫ КРОВИ ТРЕТЬЕЙ ГРУППЫ МАРКИРУЮТ

o

серым цветом (или бесцветно);

o

синим цветом;

красным цветом;

o

желтым цветом;

o

зеленым цветом.

18. ПРЕПАРАТЫ КРОВИ ЧЕТВЕРТОЙ ГРУППЫ МАРКИРУЮТ

o

серым цветом (или бесцветно);

o

синим цветом;

o

красным цветом;

желтым цветом;

o

зеленым цветом.

19. ПРИ ПРЯМОМ МЕТОДЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ КРОВИ ПО СИСТЕМЕ

АВ0 ИСПОЛЬЗУЮТ

стандартные сыворотки;

o

стандартные эритроциты;

o

цоликлоны;

o

анти-D сыворотку;

o

желатин.

20. ПРИ ПЕРЕКРЕСТНОМ МЕТОДЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ КРОВИ ПО

СИСТЕМЕ АВ0 ИСПОЛЬЗУЮТ:

стандартные сыворотки;

стандартные эритроциты;

цоликлоны;

o

анти-D сыворотку;

o

желатин.

87

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ

 

21. ГРУППУ КРОВИ ПО СИСТЕМЕ АВ0 ОПРЕДЕЛЯЮТ ПРИ ПОМОЩИ:

стандартных сывороток;

стандартных эритроцитов;

цоликлонов;

o

реакции Кумбса;

o

иммуноферментного метода.

22. цоликлоны – ЭТО

o

поверхностные антигены, находящиеся на эритроцитах;

o

естественные антитела, находящиеся в плазме;

антитела, получаемые из культивируемых гибридом;

o

поверхностные антигены, находящиеся на лейкоцитах;

o

естественные антитела, находящиеся на эритроцитах.

23. РЕАКЦИЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИЗОГЕМАГГЛЮТИНАЦИИ – ЭТО

взаимодействие агглютиногена и одноименного агглютинина;

o

образование конгломератов эритроцитов при высыхании капли;

o

склеивание агглютиногенов агглютининами на холоде;

o

склеивание агглютиногенов агглютининами при инфекциях;

o

свертывание крови при неправильном консервировании.

24. РЕАКЦИЯ ПСЕВДОАГГЛЮТИНАЦИИ – ЭТО

o

реакция агглютиногена и одноименного агглютинина;

образование конгломератов эритроцитов при высыхании капли;

o

склеивание агглютиногенов агглютининами на холоде;

o

склеивание агглютиногенов агглютининами при инфекциях;

o

свертывание крови при неправильном консервировании.

25. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ КРОВИ МЕТОДОМ СТАНДАРТНЫХ СЫ-

ВОРОТОК НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ:

набор стандартных сывороток;

изотонический раствор хлорида натрия;

o

микроскоп;

пипетки;

o

дистиллированную воду.

26. ТИТР АГГЛЮТИНИНОВ В СТАНДАРТНЫХ СЫВОРОТках:

1:32;

o

1:64;

o

1:128;

o

1:256;

o

1:512.

27. ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГРУППЫ КРОВИ СООТНОШЕНИЕ СТАНДАРТНОЙ

СЫВОРОТКИ И ИССЛЕДУЕМОЙ КРОВИ СОответствует

10:1;

o

2:1;

o

1:1;

o

1:2;

o

1:10.

28. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ ПРОВОДЯТ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ

o

4-6°С;

o

10-15°С;

18-25°С;

o

28-35°С;

o

36-37°С.

88

ОСНОВЫ ГЕМОТРАНСФУЗИОЛОГИИ

29.ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГРУППЫ КРОВИ РЕАКЦИЮ ГЕМАГГЛЮТИНАЦИИ ОЦЕНИВАЮТ

o под микроскопом;

o под увеличительным стеклом; «невооруженным» глазом;

o при помощи автоматизированных систем; o спектрофотометрическим методом.

30. ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГРУППЫ КРОВИ РЕАКЦИЮ ГЕМАГГЛЮТИНАЦИИ ОЦЕНИВАЮТ ЧЕРЕЗ

o 30 секунд; o 1 мин.;

o 3 мин.; 5 мин.; o 8 мин.

31.ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГРУППЫ КРОВИ ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ХОЛОДОВОЙ ГЕМАГГЛЮТИНАЦИИ

o добавляют гипертонический раствор; нагревают препарат до комнатной температуры;

o проводят исследование только со свежей кровью; o меняют стандартные сыворотки;

o добавляют изотонический раствор хлорида натрия.

32. ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГРУППЫ КРОВИ ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНОГО РЕЗУЛЬТАТА РЕАКЦИИ ГЕМАГГЛЮТИНАЦИИ

o добавляют дистиллированную воду; o добавляют гипертонический раствор;

добавляют изотонический раствор хлорида натрия; o покачивают тарелку;

o добавляют дополнительную дозу исследуемой крови.

33. ЭРИТРОЦИТЫ I ГРУППЫ КРОВИ АГГЛЮТИНИРУЮТ ПРИ ДОБАВЛЕНИИ СЫВОРОТКИ

o I группы; o II группы; o III группы; o IV группы;

ни одной из групп.

34. ЭРИТРОЦИТЫ II ГРУППЫ КРОВИ АГГЛЮТИНИРУЮТ ПРИ ДОБАВЛЕНИИ СЫВОРОТКИ

I группы; o II группы; III группы; o IV группы;

o ни одной из групп.

35. ЭРИТРОЦИТЫ II И IV ГРУПП КРОВИ АГГЛЮТИНИРУЮТ ПРИ ДОБАВЛЕНИИ СЫВОРОТКИ

I группы; o II группы; III группы; o IV группы;

o ни одной из групп.

89

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ

36. ЭРИТРОЦИТЫ III И IV ГРУПП КРОВИ АГГЛЮТИНИРУЮТ ПРИ ДОБАВЛЕНИИ СЫВОРОТКИ

I группы;

II группы; o III группы; o IV группы;

o ни одной из групп.

37. ЭРИТРОЦИТЫ III ГРУППЫ КРОВИ АГГЛЮТИНИРУЮТ ПРИ ДОБАВЛЕНИИ СЫВОРОТКИ

I группы;

II группы; o III группы; o IV группы;

o ни одной из групп.

38. ЭРИТРОЦИТЫ IV ГРУППЫ КРОВИ АГГЛЮТИНИРУЮТ ПРИ ДОБАВЛЕНИИ СЫВОРОТКИ

I группы;

II группы;

III группы; o IV группы;

o ни одной из групп.

39. при отсутствии АГГЛЮТИНАЦИИ исследуемой крови СО ВСЕМИ СТАНДАРТНЫМИ СЫВОРОТКАМИ ГОВОРяТ О её ПРИНАДЛЕЖНОСТИ

к I группе; o ко II группе; o к III группе; o к IV группе;

o произошла ошибка.

40. АГГЛЮТИНАЦИЯ исследуемой крови СО СТАНДАРТНЫМИ СЫВОРОТКАМИ I И III ГРУПП ГОВОРИТ О её ПРИНАДЛЕЖНОСТИ

o к I группе; ко II группе; o к III группе; o к IV группе;

o произошла ошибка.

41. АГГЛЮТИНАЦИЯ исследуемой крови СО СТАНДАРТНЫМИ СЫВОРОТКАМИ I И II ГРУПП ГОВОРИТ О её ПРИНАДЛЕЖНОСТИ

o к I группе; o ко II группе; к III группе; o к IV группе;

o произошла ошибка.

42. АГГЛЮТИНАЦИЯ исследуемой крови СО СТАНДАРТНЫМИ СЫВОРОТКАМИ I, II И III ГРУПП ГОВОРИТ О её ПРИНАДЛЕЖНОСТИ

o к I группе; o ко II группе; o к III группе; к IV группе;

o произошла ошибка.

90