Механизмами генезиса кризисных психических состояний выступают:

- психологический конфликт;

- эмоциональные нарушения (неврозы);

- перенапряжение процессов возбуждения и торможения.

Психологический конфликт занимает ведущее место в динамике психических расстройств невротического уровня. При этом среди клинических проявлений обычно бывают эмоционально-аффективные и соматовегетативные расстройства.

С физиологических позиций невроз развивается по психологическим механизмам. При этом формируется эмоциональный стресс - целый комплекс состояний: от находящегося в пределах физиологических границ психоэмоционального напряжения до находящегося на грани патологии или и развивающегося как следствие длительного или повторного эмоционального напряжения. Выделяется первичный фактор, определяющий последующее развитие физиологических проявлений эмоционального стресса -психологическое состояние, возникающее у данного индивида в ответ на воздействие. Психогенный фактор лежит в основе возникновения как эмоционально-стрессовой, так и невротической реакции. Длительные эмоциональные напряжения являются основой различных психосоматических заболеваний.

Современный подход к рассмотрению кризисных психических состояний в отечественной психологии

Характеристика кризисных психических состояний достаточно универсальна. Симптомокомплекс любого кризисного состояния ограничивается гиперстеническими, гипостеническими нарушениями (неврастения), психастеническими, истерическими, циклотимическими расстройствами, навязчивостями, сенестоипохондрией, различными нарушениями сна и полиморфными вегетативными дисфункциями.

Современные психологические модели кризисных психических состояний: психодинамический, когнитивный, психосоциальный и психобиологический подходы.

Психодинамические, когнитивные и психосоциальные модели относятся к психологическим моделям. Они были разработаны в ходе анализа основных закономерностей процесса адаптации жертв травмирующих событий к нормальной жизни. Наиболее эффективными являются две стратегии:

1) целенаправленное возвращение к воспоминаниям о травмирующем событии в целях его анализа и полного осознания всех обстоятельств травмы;

2) осознание носителем травматического опыта значения травматического события.

Первая используется при разработке психодинамических моделей, описывающих процесс развития кризисного состояния и выхода из него как поиск оптимального соотношения между патологической фиксацией на травмирующей ситуации и ее полным вытеснением из сознания. При этом учитывается, что стратегия избегания упоминаний о травме, ее вытеснения из сознания безусловно является наиболее адекватной острому периоду, помогая преодолеть последствия внезапной травмы.

При развитии постстрессовых состояний осознание всех аспектов травмы становится непременным условием превращения травмирующей ситуации в значимую часть бытия субъекта. Фиксация на травме — это попытка ее контроля. В современной классической психодинамической модели в качестве следствий травматизаиии рассматриваются: регресс к оральной стадии развития, смещение либидо с объекта на Я, использование примитивных защит, идентификация с агрессором. Считается, что травма — это механизм, актуализирующий детские конфликты.

Другой аспект индивидуальных особенностей преодоления кризисных состояний — когнитивная оценка и переоценка травмирующего опыта — отражен в когнитивных психотерапевтических моделях. Авторы этого направления считают, что когнитивная оценка травмирующей ситуации будет в наибольшей степени способствовать преодолению ее последствий, если причина травмы в сознании ее жертвы, приобретет внешний характер и будет лежать вне личностных особенностей человека. Главная задача при этом ― восстановление в сознании индивида целостности когнитивной модели мира: справедливости, ценности собственной личности, доброты окружающих, так как именно эти оценки в наибольшей степени искажаются у жертв психологической травмы. В рамках когнитивной модели травматические события — это потенциальные разрушители базовых представлений о мире и о себе. Патологическая реакция на стресс — неадаптивный ответ на обесценивание этих базовых представлений. Эти представления связаны с удовлетворением потребности в безопасности. В ситуации сильного стресса происходит неадаптивное следствие стрессового воздействия. Неадаптивное преодоление травмы включает генерализацию страха, гнев, уход, диссоциацию, постоянное отыгрывание травмы. Причина неадаптивного преодоления травмы лежит в негибкости, некоррегируемости когнитивных схем.

Наконец, значение социальных условий, в частности, фактора социальной поддержки окружающих для успешного преодоления ПТСР, отражено в психосоциальных моделях. Согласно психосоциальному подходу, модель реагирования на травму является многофакторной, и необходимо учесть вес каждого фактора в развитии реакции на стресс. Необходимо учитывать факторы окружающей среды: факторы социальной поддержки, стигматизации, демографический фактор, культурные особенности, дополнительные стрессы.

Были выделены основные социальные факторы, влияющие на успешность адаптации жертв психической травмы: отсутствие физических последствий травмы, прочное финансовое положение, сохранение прежнего социального статуса, наличие социальной поддержки со стороны общества и особенно группы близких людей. При этом последний фактор является самым значимым. Для объяснения подобных проявлений ПТСР была предложена теория патологических ассоциативных эмоциональных сетей, включающих три компонента:

· информацию о внешних событиях, а также об условиях их появления;

· информацию о реакции на эти события, включая рече­вые компоненты, двигательные акты, висцеральные и соматические реакции;

· информацию о смысловой оценке стимулов и актов реагирования.

ЛИТЕРАТУРА

Основная

1. Осипова А.А. Справочник психолога по работе в кризисных ситуациях. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2005.

2. Пуховский Н.Н. Психопатологические последствия чрезвычайных ситуаций. – М.: Академический проект, 2000.

3. Соловьев С.Л. Психология экстремальных состояний – СПб.: ЭЛБИ, 2003.

4. Сопов В.Ф. Психические состояния в напряженной профессиональной деятельности.- М.: Академический Проект, Трикста, 2005.

Дополнительная

1. Агавелян Р.О., Агавелян В.С. Психология состояний: диагностика, коррекция, регуляция и управление базовыми состояниями в профессиональной деятельности педагога специальной школы: Учебное пособие. – Новосибирск: НИПК и ПРО, 2003.

2. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: Учебное пособие, - Ростов-на-Дону: Феникс 2002.

3. Лебедев В.И. Психология и психопатология одиночества и групповой изоляции: Учебное пособие. – М.: Юнити, 2002.

4. Практикум по психологии состояний / Под ред. А.О. Прохорова – М.: Речь, 2004.

5. Прохоров А.О. Семантические пространства психических состояний. Ростов-на-Дону: "Феникс+", 2005.

6. Психология состояний: Хрестоматия / Под ред. А.О. Прохорова – М.: ПЕР СЭ, 2004.

7. Психология здоровья: Учебник для вузов / Под ред. Г.С.Никифорова. – СПб.: Питер, 2003.

15