Заключение

К наиболее важным свойствам цефалоспоринов IV поколения, определяющим область их применения, относятся: * Широкий спектр антимикробной активности (более широкий по сравнению с цефалоспоринами III поколения); * Стабильность к различным -лактамазам, в том числе расширенного спектра; * Активность в отношении многих штаммов грам- отрицательных бактерий, резистентных к цефалоспоринам III поколения; * Хорошее проникновение препаратов в ткани, сохранение там бактерицидных концентраций в течение 12 часов; * Удобство дозирования (каждые 12 часов); * Хорошая переносимость и отсутствие токсичности; * Доказанная эффективность в сравнительных клинических исследованиях. Указанные свойства цефепима и цефпирома объясняют их высокую клиническую эффективность в режиме монотерапии при лечении различных госпитальных, в том числе особо тяжелых инфекций. Цефпиром и цефепим могут назначаться в качестве средств 1-го ряда при эмпирической терапии тяжелых госпитальных инфекций различной локализации: * Госпитальная пневмония тяжелого течения, в том числе вентилятор-ассоциированная; * Перитонит (в комбинации с метронидазолом); * Гинекологическая инфекция; * Сепсис, вызванный грамотрицательными микроорганизмами; * Инфекции у больных в отделении интенсивной терапии; * Инфекции у лихорадящих больных с нейтропенией; * Инфекции у онкологических больных. Кроме того, цефпиром и цефепим показаны при выделении госпитальных штаммов микроорганизмов, резистентных к цефалоспоринам III поколения. В указанных клинических ситуациях цефалоспорины IV поколения эффективны в режиме монотерапии. При смешанных аэробно-анаэробных инфекциях цефепим и цефпиром целесообразно комбинировать с антианаэробными средствами (метронидазолом или клиндамицином). При инфекциях, вызванных P. aeruginosa, цефепим и цефпиром следует сочетать с аминогликозидами или фторхинолонами. Таким образом, в распоряжении врачей появились новые высокоэффективные цефалоспориновые антибиотики IV поколения - цефепим и цефпиром, которые могут применяться в режиме монотерапии при лечении тяжелых госпитальных инфекций, в том числе вызванных мультирезистентными микроорганизмами.

Литература:

1. Neu HC. Infection problems of the 90's - do we have an answer? Scand. J. Inf. Dis. 1993;91:7-13.