21. Индапамид (Арифон):

А. Фармакологическая группа: мочегонные средства («петлевые» диуретики нетиазидной структуры).

Б. Механизм действия: ингибирует обратную абсорбцию ионов Nа в кортикальном сегменте петли Генле; блокирует транспортно-мембранный перенос ионов в гладких мышцах сосудов; стимулирует синтез ПГ(Е2), который вызывает натрийурез: увеличивается выделение с мочой Na, Cl, K, Mg; повышает эластичность стенки артерии; снижает ОПСС.

В. Показания к применению:

Эссенциальная артериальная гипертензия.

Г. Осложнения:

1. Тошнота, запоры, сухость во рту

2. Гипокалиемия

3. Гипохлоремический алколоз

4. Задержка мочевой кислоты (подагра)

5. Гипергликемия

6. Аллергические реакции

22. Дифенин:

А. Фармакологическая группа: Противоэпилептические средства.

Противоаритмические средства подгруппы I.B.

Б. Механизм действия:

1. Блокирует натриевые каналы, в результате снижается возбудимость нейронов и активный транспорт К и Са, за счет этого тормозится выброс нейромедиаторных АМК из нервных окончаний, развивается прпотивосудорожный эффект противосудорожный эффект.

2. Блокирует натриевые каналы снижаются адренергические влияния на сердце, в результате повышается проницаемость мембраны КМ для ионов К, за счет этого стабилизируется мембрана - противоаритмический эффект.

В. Показания к применению:

1. Большие приступы эпилепсии

2. Желудочковые тахиаритмии, при интоксикации СГ

3. Невралгия тройничного нерва

Г. Осложнения:

1. Кумуляция

2. Нейрогенные нарушения (головная боль, головокружения)

3. Тошнота, рвота

4. Кожные аллергические реакции

5. Гиперплазия десен

24. Циметидин:

А. Фармакологическая группа: Антигистаминные препараты, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Б. Рецепторы: Блокирует гистаминовые Н2-рец-ры обкладочных клеток слизистой ЖКТ.

В. Показания к применению:

1. Язвенная болезнь желудка и ДПК

2. Состояния, сопровождающиеся гиперацидностью желудочного сока (рефлюкс-эзофагит, гастрит, дуоденит)

Г. Осложнения:

1. Гематологические: лейкопения, анемия

2. Эндокринные (блокада андрогеновых рецепторовимпотенция; повышается секркция гонадотропных гормоновгинекомастия)

3. Нейротропные (головная боль, головокружение, депрессии)

4. повышается синтез гистамина, в результате снижается артериальное давление, бронхоспазм и другие аллергические реакции)

5. Синдром «рикошета»

6. Нарушение печени

25. Фенобарбитал:

А. Фармакологическая группа: Снотворные средства (производное барбитуровой кислоты), длительного типа действия.

Б. Механизм: Усиливает тормозное влияние ГАМК: взаимодействует с барбитуратовым участком барбитуратного-бензадиазепин-ГАМК-рецепторного комплекса и повышает аффинитет ГАМК-рецепторов к ГАМК, это ведет к раскрытию нейрональных каналов для ионов Cl и повышению их поступление в клетку, в результате повышается активность ГАМК-рецепторов.

В. Показания к применению:

1. Бессонница с нарушением процесса сна.

2. Большие приступы эпилепсии.

3. В комплексном лечении ГБ.

4. Для премедикации накануне операции.

Г. Осложнения:

1. При длительном применении: кумуляция, привыкание, лекарственная зависимость, явления последействия.

2. При передозировке: угнетение дыхания, коллапс. Конкурентный антагонист - аналептик прямого типа действия – бемегрид.