7. Тубокурарин:

А. К какой фармакологической группе относится;

Миорелаксанты антидеполяризующего типа действия.

Б. На какие рецепторы действует;

Блокирует Н-холинорецепторы концевых пластинок (конкуркнтный Н-холиноблокатор).

В. Механизм действия;

Имея большую молекулу, он экранирует Н-холинорецепторы, АХ выделяется, но не оказывает деполяризующего действия на постсинаптическую мембрану скелетной мускулатуры наступает миорелаксация. Действие препарата прекращается после его разрушения.

Г. Показания к применению;

1. Большие длительные операции (для расслабления скелетной мускулатуры)

2. Различные острые спастические состояния скелетных мышц (редко)

3. В травматологии:

а) Репозиция костных отломков

б) Вправление сложных вывихов

4. Отравление “судорожными” веществами (редко)

Д. Какие препараты применяют при передозировке;

Антихолинэстеразные средства обратимого типа действия (прозерин, галантамин).

Е. Осложнения;

1. Гипотония (из-за слабого ганглиоблокирующего действия)

2. Тахикардия

3. Бронхоспазм, ларингоспазм и другие аллергические реакции

8. Дитилин:

А. К какой фармакологической группе относится;

Миорелаксант деполяризующего типа действия.

Б. На какие рецепторы действует;

На Н-холинорецепторы концевых пластинок.

В. Механизм действия;

По химической структуре подобен АХ. Проникает глубоко в мышцу и действует на концевую пластинку, вызывая ее стойкую деполяризацию. Вначале - кратковременное сокращение скелетной мышцы (фасцикуляция), затем мышца к роткое время не воспринимается АХ  миорелаксация.

Г. Какие препараты применяют при передозировке;

Антагонистов нет. Вводят свежую цитратную кровь, которая содержит ложную холинэстеразу плазмы (которая гидролизует дитилин).

Д. Продолжительность действия;

5-10 (до 15) минут.

Е. Осложнения.

1. Мышечные (послеоперационные) боли

2. Сердечные аритмии (брадикардии вплоть до остановки сердца)

3. Повышение внутриглазного давления

4. Бронхоспазм и другие аллергические реакции.

5. Повышение АД

6. Длительное апноэ у лиц с недостатком холинэстеразы.

9. Цититон:

А. К какой фармакологической группе относится;

Н-холиномиметик (аналептик рефлекторного типа действия).

Б. На какие рецепторы действует;

Возбуждает Н-холинорецепторы сино-каротидной зоны, хромафинной ткани мозгового слоя надпочечников, симпатического и парасимпатического ганглиев, некоторых отделов ЦНС.

В. Механизм действия;

1. Возбуждает Н-холинорецепторы сино-каротидной зоны  рефлекторное возбуждение дыхательного центра продолговатого мозга.

2. Гипертензивное действие: стимуляция мозгового слоя надпочечников выброс адреналина повышение АД; стимуляция Н-холинорецепторов симпатических ганглиев  повышение АД; повышение активности задней доли гипофиза  выделение вазопрессина.

3. Действие на ЦНС: возбуждение дыхательного центра, центра вагуса.

Г. Показания к применению;

1. Рефлекторная остановка дыхания (при отравлении, травмах, утоплении, удушении, вдыхании раздражающих веществ)

2. Коллаптоидные состояния

3. Цитизин входит в состав таблеток («Табекс»), применяемых для облегчения отвыкания от курения.

4. Для определения скорости кровотока (ранее).

Д. Осложнения:

1. Тошнота, рвота

2. Головокружение, головная боль

3. Брадикардия

4. Судороги