- •Методические указания для студентов
- •Динамика физического развития ребенка на антенатальном периоде развития
- •Масса тела (в г) в зависимости от срока гестации (в нед.)
- •Эмпирические формулы расчета антропометрических признаков плода в период 25-42 недели гестации
- •Физическое развитие ребенка в послеродовый период развития
- •Диапазоны прибавки массы тела (в г) на первом году жизни у здорового доношенного ребенка
- •Прирост длины тела на первом году жизни (см)
- •Эмпирические формулы для расчета антропометрических показателей детей первого года жизни
- •Эмпирические формулы для расчета антропометрических показателей детей старше 1 года
- •Методика антропометрического обследования
- •Перцентильный метод оценки физического развития
- •Центильные величины длины тела (см) мальчиков (0 месяцев -17 лет)
- •Центильные величины длины тела (см) девочек (0 месяцев -17 лет)
- •Центильные величины массы тела (кг) мальчиков (0 месяцев - 17 лет)
- •Центильные величины массы тела (кг) девочек (0 месяцев - 17 лет)
- •Центильные величины окружности груди (см) мальчиков (0 месяцев -17 лет)
- •Центильные величины окружности груди (см) девочек (0 месяцев -17 лет)
- •Центильные величины окружности головы (см) мальчиков (0 месяцев -17 лет)
- •Центильные величины окружности головы (см) девочек (0 месяцев -17 лет)
Перцентильный метод оценки физического развития
Данный метод подразумевает использование центильных таблиц основных антропометрических показателей ребенка.
Таблица представляет собой процентное распределение того или иного признака в различные возрастные отрезки выполненное на популяционном или субпопуляционном материале.
Полученная, таким образом, таблица содержит столбцы числовых значений признака (центильные ряды) соответствующие 3, 10, 25, 75, 90, 97 процентам распределения. Промежутки между центильными рядами называются центильными коридорами и обозначаются соответствующими цифрами: 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7.
Каждый из коридоров имеет свой вариант оценки признака:
Первый – очень низкие величины;
Второй - низкие величины;
Третий – величины ниже среднего;
Четвертый – средние;
Пятый – выше среднего;
Шестой – высокие;
Седьмой – очень высокие величины.
Таким образом, определяется оценка каждого антропометрического признака, причем, общий уровень физического развития определяется по показателю длины тела.
Например, длина тела попадает в 4 центильный коридор, следовательно, уровень физического развития «средний».
Кроме уровня развития следует определять соматотип ребенка.
Он рассчитывается путем сложения номеров центильных коридоров трех антропомерических показателей- длины и массы тела и окружности грудной клетки.
При сумме баллов менее 11 ребенок относится к микросоматическому соматотипу, 11 – 15 – мезосоматическому, более 15 – макросоматическому, что чаще всего, соответствует или является отклонениями от среднего уровня физического развития.
Заключительной фазой оценки физического развития ребенка является определение гармоничности развития.
Она проводится на основании вычисления максимальной разности между номерами двух центильных коридоров.
Если эта разность не превышает 1 – физическое развития можно считать гармоничным, 2 – дисгармоничным, 3 и более – резко дисгармоничным.
Таким образом, формулировка типичного заключения о состоянии физического развития ребенка с помощью перцентильного метода может выглядеть так:
Физическое развитие среднее, мезосоматический соматотип, гармоничное.
Учебно-методический материал:
Центильные величины длины тела (см) мальчиков (0 месяцев -17 лет)
|
Возраст |
Центили | |||||
|
3 |
10 |
25 |
75 |
90 |
97 | |
|
Зоны | ||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 7 | |
|
0 мес. |
48,0 |
48,9 |
50,0 |
53,2 |
54,3 |
55,1 |
|
1 |
50,5 |
51,5 |
52,8 |
56,3 |
57,5 |
58,7 |
|
2 |
53,4 |
54,3 |
55,8 |
59,5 |
61,0 |
62,1 |
|
3 |
56,1 |
57,0 |
58,6 |
62,4 |
64,0 |
65,5 |
|
4 |
58,6 |
59,5 |
61,3 |
65,6 |
67,0 |
68,7 |
|
5 |
61,0 |
61,9 |
63,4 |
67,9 |
69,6 |
70,9 |
|
6 |
63,0 |
64,0 |
65,6 |
69,9 |
71,3 |
72,5 |
|
7 |
65,0 |
65,9 |
67,5 |
71,4 |
73,0 |
74,1 |
|
8 |
66,5 |
67,6 |
68,9 |
73,0 |
74,5 |
75,7 |
|
9 |
67,8 |
68,8 |
70,1 |
74,5 |
75,9 |
77,1 |
|
10 |
68,8 |
69,9 |
71,3 |
76,1 |
77,4 |
78,2 |
|
11 |
69,9 |
71,0 |
72,6 |
77,3 |
78,9 |
80,4 |
|
12 |
71,0 |
72,0 |
73,8 |
78,5 |
80,3 |
81,7 |
|
15 |
72,9 |
74,3 |
76,0 |
81,2 |
83,4 |
84,9 |
|
18 |
75,0 |
76,5 |
78,4 |
84,4 |
86,5 |
88,2 |
|
21 |
77,2 |
78,6 |
80,8 |
86,8 |
88,2 |
91,0 |
|
24 |
79,4 |
81,0 |
83,0 |
88,4 |
92,0 |
93,8 |
|
27 |
81,4 |
83,2 |
85,5 |
92,2 |
94,6 |
96,3 |
|
30 |
83,7 |
85,2 |
87,5 |
94,8 |
97,2 |
99,0 |
|
33 |
86,0 |
87,4 |
90,0 |
97,4 |
99,7 |
101,4 |
|
36 |
88,0 |
89,6 |
92,1 |
99,7 |
102,2 |
103,9 |
|
3,5 года |
90,3 |
92,1 |
95,0 |
102,5 |
105,0 |
106,8 |
|
4,0 |
93,2 |
95,4 |
98,3 |
105,5 |
108,0 |
110,0 |
|
4,5 |
96,3 |
98,3 |
101,2 |
108,5 |
111,2 |
113,5 |
|
5,0 |
98,4 |
101,7 |
104,9 |
112,0 |
114,5 |
117,2 |
|
5,5 |
102,4 |
104,7 |
108,0 |
' 115,2 |
118,0 |
120,1 |
|
6,0 |
105,5 |
108,0 |
110,8 |
118,8 |
121,4 |
123,3 |
|
6,5 |
108,6 |
110,9 |
113,9 |
122,0 |
124,4 |
126,4 |
|
7,0 |
110,3 |
113,8 |
117,0 |
125,0 |
127,9 |
130,0 |
|
8,0 |
116,4 |
118,8 |
122,0 |
131,0 |
134,3 |
136,4 |
|
9,0 |
121,5 |
124,6 |
127,5 |
136,5 |
140,3 |
142,5 |
|
10,0 |
126,4 |
129,2 |
133,0 |
142,0 |
146,2 |
149,1 |
|
11,0 |
131,2 |
134,0 |
138,0 |
148,3 |
152,9 |
155,2 |
|
12,0 |
135,8 |
138,8 |
142,7 |
154,9 |
159,5 |
162,4 |
|
13,0 |
140,2 |
143,6 |
147,4 |
160,4 |
165,8 |
169,6 |
|
14,0 |
144,9 |
148,3 |
152,4 |
166,4 |
172,2 |
176,0 |
|
15,0 |
149,3 |
153,2 |
158,0 |
172,0 |
178,0 |
181,0 |
|
16,0 |
154,0 |
158,0 |
162,2 |
177,4 |
182,0 |
185,0 |
|
17,0 |
159,3 |
163,0 |
168,1 |
181,2 |
185,1 |
187,9 |