Порядок работы

1. Определение потери слуха на различных частотах с помощью аудиометра.

Для исследования необходимо надеть телефоны воздушной проводимости. Пружины оголовья moжho регулировать (сдвигать, раздвигать) в соответствии с размером головы пациента для обеспечения необходимого прижима телефонов. Передвинув ручку переключателя интенсивности тона, подать через телефон в исследуемое ухо отчетливо слышимый пациентом тон.

Получив от пациента сигнал о слышимости тона - свечение лампы ОТВЕТ, постепенно уменьшать интенсивность тона передвижением ручки переключателя до тех пор, пока пациент перестанет слышать тон.

Повторив 2-3 раза увеличение и уменьшение интенсивности тона, находят то положение переключателя (минимальную интенсивность), при котором пациент ещё слышит звук в телефоне. После этого в месте пересечения планок через отверстие в планке на бланке аудиограммы поставить карандашом точку. Эта точка будет соответствовать потере слуха пациента на данной частоте. При отсутствии бланка занесите в таблицу (частота – потеря слуха), по которой в дальнейшем постройте график, аналогичный рисунку на аудиометре. Далее установить переключатель интенсивности тона в положение минус 10 дБ.

Сдвинув переключатель частот в положение, соответствующее следующей частоте, повторить процедуру определения потери слуха на этой частоте; Подобным же образом проводится исследование на остальных частотах.

Рекомендуется следующий наиболее распространенный порядок чередования частот в процессе исследования: 1000, 2000, 4000, 6000, 8000, 500, 250, 125 Гц.

Все полученные точки соединяют линиями, которые в совокупности и представляют собой аудиограмму.

При составлении аудиограммы для обозначения потери слуха правого и левого уха рекомендуется пользоваться разноцветными карандашами, либо различными видами линий (сплошная, пунктир и т.д.).

Для отметки принятых условных обозначений на бланке аудиограммы имеется табличка.

Для специальных методических приемов можно пользоваться устройством "прерывания-подачи" тона двумя способами:

1. Если переключатель сдвинут в направлении стрелки, нажим кнопки прекращает подачу тона в телефоны.

2. Если же переключатель находится в положении, противоположном направлению стрелки, то тон будет подаваться в телефон лишь при нажатии кнопки.

Закончив исследование на одном ухе, необходимо перевести переключатель телефонов в положение, при котором цвет надписи ТОН соответствовал бы цвету чашки телефона на другом ухе, и проводить исследование описанным выше способом.

По окончании работы снять с пациента телефоны и все 9 переключатели вернуть в исходное положение.

Выключить прибор и вынуть из сетевой розетки вилку шнура питания.

Поверхность амбушюров, прилегающих к ушной раковине, следует продезинфицировать влажным способом.

2. Определение порога слышимости на различных частотах с помощью аудиотестера.

Подключите к розетке на боковой части корпуса прибора штекер оголовья с телефонами и наденьте телефоны на голову испытуемого (красный – правое ухо, синий – на левое).

Поставьте переключатель телефонов в положении "красный".

Установите с помощью переключателя "Частота кHz" (частота в килогерцах) минимальное значение частоты звука.

Определите порог слышимости на данной частоте. Для этого:

- включите клавишу переключателя "уровни прослушивания", соответствующую минимальной интенсивности звука;

- нажмите клавишу "Тон" и дождитесь реакции испытуемого (слышу – не слышу);

- если испытуемый слышит звук, то данное значение интенсивности приближенно равно порогу слышимости; запишите его в таблицу (частота – порог слышимости);

- если испытуемый не слышит, то поочередно делайте исследование при других интенсивностях, пока не найдете порог слышимости.

Переключите частоту звука на следующее значение и найдите соответствующий порог слышимости .

Определите порог слышимости на всех частотах и результаты занесите в таблицу. Сделайте аналогичным образом исследование левого уха, переключив "красный" телефон на "синий".

По результатам таблиц построить графики зависимости порога слышимости от частоты для правого и левого уха.

Сравните полученные графики с нормой (см. учебник).

ВОПРОСЫ К РАБОТЕ

1. Что такое интенсивность звука? В каких единицах она измеряется?

2. Назовите характеристики слухового общения и укажите, как они связаны с Физическими характеристиками звука.

3. Что называется порогом слышимости и от чего он зависит?

4. Сформулируйте закон Вебера-Фехнера.

5. Что такое аудиограмма? Что такое величина потери слуха?

6. Что называется аудиометрией?

7. Назовите звуковые методы исследования в клинике,

8. Что такое частота звука, амплитуда?

9. Что такое гармонический спектр звука?

10. Как объективно отличаются тоны и шумы?

11. Почему перкуторный звук на разный участках тела различен?

12. Что такое инфразвук и как он воспринимается человеком?

13.Что такое ультразвук и каковы его основные свойства?

14.На чем основан метод ультразвукового просвечивания?

15.На чем основан метод ультразвуковой локации?

ЗАДАЧИ

1. Известно, что человеческое ухо воспринимает упругие волны в интервале частот от 20Гц до 20кГц. Каким длинам волн соответствует интервал в воздухе? в воде? Скорость звука в воздухе и в воде равны соответственно 340м/с и 1400м/с.

(Примечание. Полученные результаты можно использовать для обсуждения дифракции звуковых волн.)

Ответ: в воздухе 0,017м.

в воде 0,07м.

2. Две машины движутся навстречу друг другу со скоростями 20м/с и 10м/с. Первая машина дает сигнал с частотой 800 Гц. Какой частоты сигнал услышит водитель второй машины: а) до встречи машин; б) после встречи машин. Скорость звука в воздухе 340м/с.

Ответ: 1.до встречи 875 Гц.

2.после встречи 733 Гц.

3. На сколько увеличилась громкость звука, если интенсивность звука увеличилась от порога слышимости в 1000 раз. Частота звука 1кГц.

Ответ: 3 Бэл.

4. Два звука одинаковой частоты 1кГц отличаются по громкости 20 фон. Во сколько отличаются их интенсивности?

Ответ: 100

ЛИТЕРАТУРА

Ливенцев Н.М. "Курс физики", 1978 г;,ч.1, §§ 24;26-32.

Лобоцкая Н. Л. "Основы высшей математики", 1978 г., стр. 67-69.

Ремизов А.Н. "Медицинская и биологическая физика", 1996г., гл.8

ЗАДАНИЕ ПО УИРС