Ортопедия / Рекомендации для подготовки / Модуль 2 / Тема 1

Тема №1. Ортопедическое лечение больных с частичной потерей зубов несъемными мостовидными протезами.

Цель: Ознакомиться с изменениями в зубочелюстной системе, обусловленными частичной потерей зубов. Освоить теоретические и клинические основы ортопедического лечения с применением различных видов мостовидных протезов.

Задачи: изучить показания к применению различных видов мостовидных протезов при частичной потере зубов, клинико-лабораторные этапы изготовления мостовидных протезов. Освоить методику снятия двойного оттиска.

Вопросы для изучения по теме:

1.Основные симптомы клиники частичной потери зубов. Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди и Гаврилову.

2.Мостовидные протезы с опорными штампованными коронками, их составные элементы.

3.Клинико-лабораторные этапы изготовления паяного мостовидного протеза с литой промежуточной частью

4. Клинико-лабораторные этапы изготовления паяного мостовидного протеза с промежуточной частью, выполненной в виде фасеток.

5.Показания и противопоказания к изготовлению цельнолитых мостовидных протезов.

6.Принципы и методики препарирования зубов под цельнолитые мостовидные протезы. Методика создания под – и придесневого уступа. Методы ретракции десны.

7.Методика получения одно- и двухэтапного оттиска.

8.Припасовка цельнолитого каркаса в полости рта.

9.Показания к изготовлению металлокерамического мостовидного протеза.

10.Принципы и методики препарирования под металлокерамические мостовидные протезы.

11.Припасовка металлического каркаса в полости рта, правила нанесения керамической массы.

12.Припасовка металлокерамического протеза в полости рта, глазурирование ,постоянная фиксация.

13.Показания к изготовлению адгезивных мостовидных протезов.

14.Клинико-лабораторные этапы изготовления адгезивных мостовидных протезов.

15.Врачебные и лабораторные ошибки на этапах изготовления мостовидных протезов.

Рекомендуемая литература:

1) Ортопедическая стоматология [Текст]: учебник / В.Н. Трезубов, А.С. Щербаков, Л.М. Мишнев, Р.А. Фадеев. – 8-е изд., перераб. и доп. - СПб.: Фолиант, 2010.- 656с.

2) Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В.// руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии// Москва 2001. – 660с.

3) Жулев Е.Н., Щербаков А.С.//Ортопедическая стоматология. Тестовые задания.//Н.Новгород, НГМА 2004. – 586с.

4) Смирнов Б.А., Щербаков А.С. // Зуботехническое дело в стоматологии// Москва 2002. -400с.

Тестовые задания для самоконтроля:

1. ОСНОВНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ КОНСТРУКЦИИ МОСТОВИДНЫХ ПРОТЕЗОВ ЯВЛЯЮТСЯ

1. опорные части, 4) промежуточная часть,

2. дуги, 5) 1+4,

3. кламмеры, 6) 2+3+5.

2. ПРОМЕЖУТОЧНАЯ ЧАСТЬ ( ТЕЛО ) МОСТОВИДНОГО ПРОТЕЗА В БОКОВОМ ОТДЕЛЕ ЗУБНОГО РЯДА ПО ОТНОШЕНИЮ К ДЕСНЕ РАСПОЛАГАЕТСЯ

1. касательно,

2. с промывным пространством (висячая форма),

3. седловидно,

4. в зависимости от протяженности дефекта зубного ряда.

3. АЛЬГИНАТНЫЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ

1. штампованных коронок,

2. цельнолитых коронок,

3. вкладок,

4. паяных мостовидных протезов,

5. цельнолитых мостовидных протезов,

6. металлокерамических мостовидных протезов,

7. съемных мостовидных протезов (малых седловидных протезов).

4. АДГЕЗИВНЫЕ МОСТОВИДНЫЕ ПРОТЕЗЫ ОБЛАДАЮТ

1. высокой прочностью,

2. высокими эстетическими качествами,

3. высокой сопротивляемостью к жевательным нагрузкам,

4)низкой травматичностью к опорным зубам во время их препарирования

5. НЕСЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ, СОСТОЯЩИЙ ИЗ ОПОРНЫХ ЧАСТЕЙ И ПРОМЕЖУТОЧНОЙ ЧАСТИ ( ТЕЛА ), НАЗЫВАЕТСЯ_________________________.

6. КЛИНИЧЕСКИМ ЭТАПАМИ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПАЯНЫМИ МОСТОВИДНЫМИ ПРОТЕЗАМИ ЯВЛЯЮТСЯ

1. обследование больного, анестезия, препарирование зубов, получение оттисков,

2. припасовка коронок, получение оттисков,

3. припасовка мостовидного протеза, фиксация временным цементом,

4. шлифовка и полировка протеза,

5)фиксация мостовидного протеза постоянным цементом

7. ПРИ ОТСУТСТВИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА ПРОТЕЗИРОВАНИЕ МОСТОВИДНЫМИ ПРОТЕЗАМИ ДОПУСТИМО ПРИ ПОТЕРЕ

1. от одного до четырех резцов,

2. клыка,

3. премоляров,

4. двух премоляров и одного моляра,

5. резцов и клыка,

6. клыка и премоляра.

8. МОСТОВИДНЫЕ ПРОТЕЗЫ ВОССТАНАВЛИВАЮТ ЖЕВАТЕЛЬНУЮ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЗУБНОГО РЯДА ДО

1. 20%, 4) 80%,

2. 40%, 5) 100%.

3. 60%,

9. К ВОЗМОЖНЫМ НЕДОСТАТКАМ ПАЯНЫХ МОСТОВИДНЫХ ПРОТЕЗОВ ИЗ НЕРЖАВЕЮЩЕЙ СТАЛИ ОТНОСЯТСЯ

1. окисление припоя, почернение места пайки,

2. функциональная перегрузка опорных зубов,

3. низкая жевательная эффективность,

4. возникновение гальванических токов,

5. привкус металла в полости рта,

6. быстрое стирание зубов-антагонистов,

7. перелом в месте спайки частей протеза,

8. 1+4+5+7,

9. 1+3+6+7.

10. У МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИХ МОСТОВИДНЫХ ПРОТЕЗОВ В СРАВНЕНИи С ЦЕЛЬНОЛИТЫМИ МЕТАЛЛОПЛАСТМАССОВЫМИ

1. выше гигроскопичность и выше прочность,

2. выше гигроскопичность, но ниже прочность,

3. ниже гигроскопичность и ниже прочность,

4)ниже гигроскопичность, но выше прочность

Ответы к тестовым заданиям:

1.5

2.2

3.1,4,7

4.2,4

5.мостовидный протез

6.1,2,3,5

7.1,2,3,4

8.5

9.8

10.4