- •Учебные цели:
- •Учебные вопросы:
- •1. Основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые в военное время в очагах поражения, при проведении эвакуации, и в местах временного размещения.
- •Санитарно-противоэпидемические мероприятия в ходе эвакуации населения
- •Противоэпидемические мероприятия в пути следования включают:
- •2. Организация санитарной экспертизы продовольствия и питьевой воды.
- •3. Понятие о карантине и обсервации. Мероприятия по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний и очагов заражения биологическими агентами (перечислены выше)
1. Основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые в военное время в очагах поражения, при проведении эвакуации, и в местах временного размещения.
Обеспечение эпидемиологического благополучия пострадавшего населения является одной из главных задач при ликвидации медико - санитарных последствий ЧС.
Обеспечение санитарно - эпидемиологического благополучия пострадавших в ЧС достигается:
- санитарно - эпидемиологическим надзором за соблюдением санитарных норм и правил размещения, питания, водоснабжения, банно - прачечного обслуживания населения, эвакуируемого из зоны ЧС, как на этапах эвакуации, так и в местах его временного проживания;
- организацией гигиенической экспертизы и лабораторного контроля продовольствия и питьевой воды;
- проведением комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению заноса, возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди эвакуируемого населения, по локализации и ликвидации возникших
эпидемических очагов.
- медицинским контролем за захоронением погибших и умерших от инфекционной патологии и других причин.
В зависимости от масштаба и характера ЧС население эвакуируется из зоны ЧС на несколько дней, месяцев, а в некоторых случаях и без возвращения на прежнее место жительства. При всех ситуациях наибольшую сложность представляют сроки его эвакуации, первые часы и дни временного размещения в безопасных зонах с учетом вероятности возникновения санитарно - эпидемиологических осложнений. Организация мобильных комплексов средств для сохранения здоровья населения в чрезвычайных ситуациях направлена на решение вопросов жизнеобеспечения переселенцев на первых этапах ликвидации медико - санитарных последствий ЧС.
Санитарно - эпидемиологическая служба и органы здравоохранения организуют санитарно - противоэпидемические мероприятия непосредственно в зоне поражения, а затем на путях эвакуации, вплоть до мест размещения эвакуированных.
Противоэпидемическая защита (ПЭЗ) населения является составной частью общегосударственной системы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, важным разделом медицинского обеспечения.
В настоящее время разработаны следующие общие принципы организации ПЭЗ при ЧС, независимо от их происхождения:
единый подход к организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий и их комплексное осуществление;
соответствие содержания и объема мероприятий характеру и санитарно-эпидемической обстановке в районе катастрофы;
участие всех звеньев медицинской службы ГО, а также других служб в организации и проведении мероприятий по ликвидации эпидемических очагов;
постоянное взаимодействие с военно-медицинской службой и службами других министерств и ведомств;
организация ПЭЗ в соответствии с современными достижениями науки и практики на основе единой военно-медицинской доктрины.
На формирование и динамику санитарно-эпидемиологической обстановки в очаге поражения влияет комплекс факторов:
разрушение коммунальных объектов (систем водоснабжения, канализации, отопления и др.);
резкое ухудшение санитарно-гигиенического состояния территории за счет разрушения химических, нефтеперерабатывающих и других промышленных предприятий, наличия трупов людей и животных, гниющих продуктов животного и растительного происхождения;
массовое размножение грызунов, появление эпизоотий среди них и активация природных очагов;
интенсивные миграции организованных и неорганизованных контингентов людей;
изменение восприимчивости людей к инфекциям;
разрушение работы сети санитарно-эпидемиологических и лечебно-профилактических учреждений, ранее дислоцированных в зоне ЧС;
необходимость оказания помощи местным учреждениям и проведение мероприятий среди населения.
Противоэпидемические мероприятия - комплекс организационных, профилактических, лечебно-эвакуационных, изоляционно-ограничительных и других мероприятий, направленных на предупреждение возникновения инфекционных заболеваний среди населения, а при их появлении -на быстрейшую локализацию и ликвидацию возникших эпидемических очагов.
Выделяются два основных направления противоэпидемической работы:
- мероприятия по предупреждению заноса и распространения инфекции,
- мероприятия по профилактике возникновения инфекционных болезней и ликвидации эпидемических очагов среди населения в районе ЧС.
Основные противоэпидемиологические мероприятия:
1. Мероприятия по предупреждению заноса и распространения инфекции:
эпидемиологический анализ и эпидемиологическое обследование
выявление, изоляция и госпитализация инфекционных больных;
выявление бактерионосителей;
ветеринарно-санитарные мероприятия и дератизация;
дезинфекционно-дезинсекционные мероприятия;
общая и специальная экстренная профилактика;
лабораторные исследования проб воды, пищи и других сред на инфекционные агенты;
санитарно-просветительская работа.
2. Мероприятия по профилактике возникновения инфекционных болезней и ликвидации эпидемических очагов среди населения в районе ЧС:
санитарно-эпидемиологическая разведка;
санитарно-эпидемиологическое наблюдение;
обеззараживание эпидемического очага;
режимно-ограничительные мероприятия;
санитарно-эпидемиологический контроль;
противоэпидемические мероприятия среди больных, беженцев и репатриированных;
ветеринарно-санитарные, дератизационные, дезинсекционные и дезинфекционные мероприятия в районе размещения;
лечебно-эвакуационное обеспечение инфекционных больных;
противоэпидемический режим работы этапов медицинской эвакуации;
создание противоэпидемических барьеров и т.д.
Под санитарно-гигиеническими мероприятиями понимают комплекс организационных, санитарно-технических, хозяйственных, медицинских, административных и других мер, осуществление которых обеспечивает поддержание санитарного благополучия и сохранение здоровья населения.
Санитарно-гигиенические мероприятия в очагах поражения организуются и проводятся в целях сохранения здоровья населения и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.
Выделяют 4 основных этапа деятельностимедицинской службы по осуществлению санитарно-гигиенических мероприятий в очаге поражения:
В подготовительный период.
В период продолжающегося действия поражающих факторов и непосредственно после их воздействия;
На этапе полного развертывания сил и средств;
В период ликвидации отдаленных последствий.
В подготовительный периодпроводится планомерная и целенаправленная подготовка сил и средств к возможным действиям в условиях военного времени.
Оперативная санитарно-гигиеническая работа в период продолжающегося действия поражающих факторов и непосредственно после их воздействияпредусматривает:
включение в работу специалистов профилактического профиля;
осуществление санитарно-гигиенической разведки с разработкой ключевых направлений деятельности;
медицинский контроль за физическим состоянием населения, условиями его размещения, питания, водоснабжения и выполнением требований личной и общественной гигиены;
обследование продовольственных пунктов и проведение экспертизы продовольствия и питьевой воды;
медицинский контроль за банно-прачечным обслуживанием;
обследование промышленных объектов, которые могут стать источником вторичного поражения СДЯВ, биологическими средствами, радиоактивными веществами и др.;
налаживание лабораторного исследования работников питания и водоснабжения;
медицинский контроль за выполнением санитарных требований при погребении погибших и умерших и.т.д.
На этапе полного развертывания сил и средстви налаживания объема спасательных и восстановительных работ в очаге поражения особую важность должны приобретать вопросы координации усилий всех служб и ведомственных подразделений, от эффективной работы которых зависит поддержание санитарно-эпидемиологического благополучия.
Особенности этапа ликвидации отдаленных последствий ЧС определяются масштабом причиненного ущерба и объемом проводимых восстановительных работ, санитарно-гигиеническим состоянием, а также адекватным характером осуществляемых в этих условиях санитарных и гигиенических мероприятий.