1. Синусовый ритм.

2. Нормальная эос.

3. Подъем сегмента ST в отведениях I, aVL, V₂-V₆.

Клиническая интерпретация: На ЭКГ отмечается классическая картина острого переднебокового инфаркта миокарда.

ЭКГ 41

На ЭКГ:

1. Фибрилляция предсердий.

2. Нерегулярные комплексы QRS. частота желудочкового ритма достигает 200/мин

3. .Нормальная эос.

4. Высота зубца R в отведении V₆ превышает 35 мм, что является признаком гипертрофии левого желудочка.

5. В остальном комплексы QRS нормальные, кроме RSR-паттерна в отведении aVF.

6. Депрессия сегмента ST в отведениях V4-V6, наводящая на мысль об ишемии.

7. Нормальные зубцы Т.

Клиническая интерпретация: Мерцательная аритмия с неконтролируемой частотой сокращений желудочков. Ишемические изменения в отведениях V4 и V5, вероятно, связаны с высокой ЧСС.

ЭКГ 42

На ЭКГ:

1. Тахикардия с широкими комплексами частотой около 250/мин.

2. Регулярные комплексы QRS.

3. Продолжительность QRS — 200 мс.

4. Неопределенная конфигурация комплексов QRS, не позволяющая определить электрическую ось сердца.

Клиническая интерпретация: Желудочковая тахикардия

ЭКГ 43

На ЭКГ:

1. Тахикардия с узкими комплексами частотой300/мин.

2. Четких зубцов Р нет.

3. Нормальные комплексы qrs

4. Горизонтальная депрессия сегмента ST в отведении V5.

Клиническая интерпретация: Регулярная тахикардия с узкими комплексами частотой 300/мин, вероятно, представляет собой трепетание предсердий с проведением импульсов на желудочки 1 : 1 (т.е. каждая волна трепетания вызывает активацию желудочков).

ЭКГ 44

На ЭКГ:

1. Синусовый ритм с частыми политопными желудочковыми экстрасистолами.

2. Нормальная продолжительность интервалов PQ.

3. Нормальная эос.

4. Зубцы Q в отведениях II, III, aVF.

5. Уплощение или инверсия зубцов Т в отведениях II,III, V₅-V₆.

Клиническая интерпретация: Старый нижний (заднедиафрагмальный) инфаркт миокарда с частой политопной желудочковой экстрасистолией.

ЭКГ 45

На ЭКГ:

1. Трепетание предсердий с блокадой 4:1.

2. Нормальная эос.

3. Умеренное расширение комплексов QRS.

4. Зубцы Т идентифицируются с трудом, но в отведении aVL они инветированы.

Клиническая интерпретация: Трепетание предсердий со стабильным проведением 4: 1 объясняет ритмичность работы сердца. Умеренное расширение комплекса QRS является неспецифическим признаком. Нет признаков предыдущего инфаркта или гипертрофии желудочков; инверсия зубцов Т может быть обусловлена ишемией, но может также быть связана с дилатационной кардиомиопатией.

ЭКГ 46

На ЭКГ:

1. Синусовый ритм.

2. Нормальная эос.

3. Высокие зубцы R и глубокие зубцы S в грудных отведениях.

4. Инверсия зубцов Т в отведениях I, II, aVL,V₃ –V₆

Клиническая интерпретация: Гипертрофия левого желудочка.

ЭКГ 47

На ЭКГ:

1. Фибрилляция предсердий.

2. Левый передний гемиблок.

3. Амплитудные критерии гипертрофии левого желудочка (R_V6.+S_V1= 40 мм).

4. Инверсия зубцов Т в латеральных отведениях.

Клиническая интерпретация: Несмотря на фибрилляцию предсердий, частота сокращений желудочков хорошо контролируется. Левый передний гемиблок (блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса) свидетельствует о поражении ткани проводящей системы. Инверсия зубцов Т в латеральных отведениях может быть связана с нарушением внутрижелудочковой проводимости, гипертрофией левого желудочка или ишемией миокарда.

ЭКГ 48

На ЭКГ: