- •Эталон ответов к задаче 4
- •Эталон ответов к задаче 9
- •Эталон ответов к задаче 13
- •Эталон ответов к задаче 14
- •Эталон ответов к задаче 17
- •Эталон ответов к задаче 18
- •Эталон ответов к задаче 19
- •Эталон ответа к задаче 21
- •Эталон ответов к задаче 25
- •Эталон ответов к задаче 27 у девочки в возрасте 2,5 лет при обследовании для оформления в детское дошкольное учреждение были обнаружены изменения в анализах мочи в виде лейкоцитурии
- •Эталон ответов к задаче 28
- •Эталон ответов к задаче 30 у девочки 9 лет, перенёсшей недавно грипп, на уроке в школе появились сукровичные выделения из носа.
- •Эталон ответов к задаче 33
- •Эталон ответа к задаче 34
- •Эталон ответов к задаче 38
- •Эталон ответов к задаче 41
- •Эталон ответов к задаче 42
- •Эталон ответов к задаче 43
- •Эталон ответа к задаче 44
- •Эталон ответов к задаче 46
- •Эталон ответов к задаче 51
- •Эталон ответов к задаче 52
- •Эталон ответов к задаче 53
- •Эталон ответов к задаче 57
- •Эталон ответов к задаче 63
- •Эталон ответов к задаче 64
- •Эталон ответов к задаче 66
- •Эталон ответов к задаче 68
- •Эталон ответов к задаче 70
- •Эталон ответов к задаче 75
- •Эталон ответов к задаче 77
- •Эталон ответов к задаче 78
- •Эталон ответов к задаче 79
- •Эталон ответов к задаче 81
- •Эталон ответов к задаче 86
- •Эталон ответов к задаче 88
Эталон ответов к задаче 79
Девочка в возрасте 5 месяцев заболела накануне: ухудшился аппетит, утром была однократная рвота пищей, стали беспокоить боли в животе
1. Кишечная инфекция неясной этиологии (гастроэнтерит). Токсикоз с эксикозом 1 степени, вододефицитный тип эксикоза.
2. Тяжесть состояния связана с развитием токсикоза.
3. Токсикоз с эксикозом, нейротоксикоз. Виды токсикоза с эксикозом: вододефицитный, соледефицитный, изотонический.
4. Исключить кишечную коли-инфекцию, стафилококковую кишечную инфекцию, кишечные инфекции вирусной этиологии.
5. Сбор эпид. анамнеза; расширеннная копрограмма; бактериологическое исследование испражнений, рвотных масс и крови (до начала антибактериальной терапии); клинический анализ крови.
6. Необходима госпитализация в специализированное отделение кишечных инфекций.
7. В рационе питания необходимо ограничить объем каждой порции пищи и увеличить число кормлений до 8-10 в сутки. Предпочтение при выборе смесей отдается цельному кефиру. Временно исключить из рациона прикормы и дополнительные факторы питания. К 5-6-м суткам постепенно перейти на физиологический рацион питания.
8. При 1 степени дегидратации по схеме Деннис требуется 130-170 мл жидкости в сутки, то есть для данного ребенка 150 мл*6.9 кг = 1035 мл. Внутривенно вводится от 1/3 до ½ суточного объема (до 500 мл в данном случае).
9. АФО ЖКТ у детей грудного возраста, предрасполагающие к нарушениям пищеварения: 1) нежная, легко ранимая слизистая; 2) богатая васкуляризация рыхлого подслизистого слоя; 3) мало эластической и мышечной ткани; 4) слабая секреторная и ферментообразующая функция желез
10. Физиологическая ЧСС у ребенка 5 месяцев – 120-140 ударов в минуту, ЧДД - .40. в минуту.
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ 80
Ребенок 2-х месяцев болен в течение 3-х недель. Заболевание началось постепенно: появилась пиодермия
1. Можно предполагать развитие энтероколита, возможно стафилококковой этиологии, так как симптомы поражения кишечника развились после пиодермии и на фоне гнойного отита.2. Необходимо провести бактериологическое исследование кала.3. В анализе крови: гипохромная анемия средней степени тяжести, лейкоцитоз, нейтрофилёз со сдвигом влево, увеличение СОЭ.4. В анализе мочи - умеренно выраженная протеинурия, незначительная лейкоцитурия и гематурия.5. Длительность заболевания и развитие нескольких воспалительных очагов можно объяснить недостаточным лечением пиодермии, а в дальнейшем – отита.6. В анамнезе очень важно тщательно выяснить состояние здоровья матери, течение беременности, родов, состояние ребенка при рождении, характер вскармливания, организацию ухода за ребенком.7. Бак. посев отделяемого из ушка, гнойников на коже, а также бактериологическое исследование крови. 8. Наличие у ребенка в возрасте 2-х месяцев анемии, гипотрофии, нескольких инфекционных очагов, а также увеличение паренхиматозных органов, изменения со стороны мочевыводящей системы свидетельствуют о развитии сепсиса. Из лабораторных исследовании целесообразно провести 2-х, 3-х-кратное исследование крови ребёнка на стерильность.