- •Анатомия, физиология и гигиена сердечно - сосудистой системы.
- •8.1. Сердце: строение и работа
- •8.1.1. Строение сердца
- •8.1.2. Кровоснабжение сердца
- •8.1.3. Свойства сердечной мышцы.
- •Цикл работы сердца.
- •8.1.5. Электрокардиограмма.
- •8.1,6. Регуляция работы сердца.
- •8.2. Сосудистая система.
- •8.2.1. Строение и классификация сосудов.
- •8.2.2. Движение крови.
- •8.2.3. Регуляция кровообращения.
- •Лимфатическая система.
- •Возрастные особенности сердечно - сосудистой системы.
8.2. Сосудистая система.
Круги кровообращения. Кровь непрерывным потоком движется по двум кругам кровообращения - большому и малому (рис. 70). Большой круг начинается левым желудочком, из которого кровь, насыщенная кислородом, попадает в аорту, затем в артерии и капилляры. В капиллярах она отдает кислород и насыщается углекислым газом. Затем кровь поступает в вены, нижнюю и верхнюю полые вены и в правое предсердие. Здесь заканчивается большой круг кровообращения. Малый круг кровообращения начинается правым желудочком, из которого насыщенная углекислым газом кровь поступает в легочную артерию, а затем - в сосудистую систему легких, где отдает углекислый газ и насыщается кислородом. Из легких кровь возвращается к сердцу по легочным венам в левое предсердие. Следовательно, в малом круге по артериям (легочным) протекает венозная, бедная кислородом, кровь, а по венам (легочным) - артериальная кровь.
8.2.1. Строение и классификация сосудов.
Все сосуды, составляющие большой и малый круги кровообращения можно подразделить на три типа: артерии, капилляры и вены.
Артериями называются сосуды, по которым кровь течет от сердца к органам. Самый крупный из них - аорта. Она берет начало от левого желудочка и разветвляется на артерии. Распределяются артерии в соответствии с двусторонней симметрией тела: в каждой половине есть сонная артерия, подключичная, подвздошная, бедренная и т.д. От них отходят более мелкие артерии к отдельным органам (костям, мышцам, суставам, внутренним органам). В органах артерии ветвятся на сосуды еще более мелкого диаметра. Самые мелкие из артерий называются артериолами. Стенки артерий довольно толстые и упругие и состоят из трех слоев:
наружного соединительно-тканного (выполняет защитные и трофические функции),
среднего, сочетающего комплексы гладкомышечных клеток с коллагеновыми и эластическими волокнами (состав этого слоя определяет функциональные свойства стенки данного сосуда) и
внутреннего, образованного одним слоем эпителиальных клеток
Артерии по функциональным свойствам можно разделить на амортизирующие и резистивные. К амортизирующим сосудам относят аорту, легочную артерию и прилежащие к ним участки крупных сосудов. В их средней оболочке преобладают эластические элементы. Благодаря такому приспособлению сглаживаются возникающие во время регулярных систол подъемы артериального давления. Резистивные сосуды - концевые артерии и артериолы - характеризуются толстыми гладкомышечными стенками, способными при крашении изменять величину просвета, что является основным механизмом регуляции кровоснабжения различных органов. Стенки артериол перед капиллярами могут иметь локальные усиления мышечного слоя, что превращает их в сосуды-сфинктеры. Они способны изменять свой внутренний диаметр, вплоть до полного перекрывания поступления крови через этот сосуд в капиллярную сеть.
Капилляры - самые тонкие кровеносные сосуды в организме человека. Их диаметр составляет 4-20 мкм. Наиболее густую сеть капилляров имеют скелетные мышцы, где в 1мм3 ткани их насчитывается более 2000. Скорость кровотока в них очень медленная. Капилляры относятся к обменным сосудам, в которых происходит обмен веществ и газов между кровью и тканевой жидкостью. Стенки капилляров состоят из одного слоя клеток эпителия и звездчатых клеток. Способность к сокращению у капилляров отсутствует: величина их просвета зависит от давления в резистивных сосудах.
Перемещаясь по капиллярам большого круга кровообращения, артериальная кровь постепенно превращается в венозную, поступающую в более крупные сосуды, составляющие венозную систему.
Вены - это сосуды, по которым кровь оттекает от органов и тканей к сердцу. Стенка вен, как и артерий, трехслойная, но средний слой значительно тоньше и содержит гораздо меньше мышечных и эластических волокон. Внутренний слой венозной стенки может образовывать (особенно в венах нижней части тела) карманоподобные клапаны, препятствующие обратному току крови (рис. 75). Вены могут вмещать и выбрасывать большие количества крови, способствуя тем самым ее перераспределению в организме. Крупные и мелкие вены составляют емкостное звено сердечно-сосудистой системы. Наиболее емкими являются вены печени, брюшной полости, сосудистого русла кожи. Распределение вен также соответствует двусторонней симметрии тела: каждая сторона имеет по одной крупной вене. От нижних конечностей венозная кровь собирается в бедренные вены, которые объединяются в более крупные подвздошные, дающие начало нижней полой вене. От головы и шеи венозная кровь оттекает по двум парам яремных вен, по паре (наружная и внутренняя) с каждой стороны, а от верхних конечностей по подключичным венам. Подключичные и яремные вены в конечном итоге образуют верхнюю полую вену.
Особую группу составляют так называемые шунтирующие сосуды, которые находятся лишь в некоторых областях тела (в коже уха, носа, в стопе и других органах) и представляют собой анастомозы (чаще всего - артериолы и венулы), связывающие артериальное русло с венозным минуя капилляры При открытом состоянии этих сосудов кровь устремляется в венозное русло резко уменьшая или полностью прекращая кровоток в капиллярах. Шунтирующие сосуды выполняют функцию регуляции регионарного периферического кровотока. Они участвуют в терморегуляции, регуляции давления крови, ее распределении.