- •Анатомия, физиология и гигиена сердечно - сосудистой системы.
- •8.1. Сердце: строение и работа
- •8.1.1. Строение сердца
- •8.1.2. Кровоснабжение сердца
- •8.1.3. Свойства сердечной мышцы.
- •Цикл работы сердца.
- •8.1.5. Электрокардиограмма.
- •8.1,6. Регуляция работы сердца.
- •8.2. Сосудистая система.
- •8.2.1. Строение и классификация сосудов.
- •8.2.2. Движение крови.
- •8.2.3. Регуляция кровообращения.
- •Лимфатическая система.
- •Возрастные особенности сердечно - сосудистой системы.
Цикл работы сердца.
Сердечным циклом, или циклом работы сердца называют последовательность событий, происходящих во время одного сокращения сердца. Продолжительность его при 75 сокращениях сердца в минуту равна 0,8 секунды. Сердечный цикл состоит из трех фаз:
Систола предсердий, которая продолжается 0,1с. Во время систолы я предсердий давление в них становится больше, чем в желудочках, и, -| т.к. желудочки в это время находятся в расслабленном состоянии (в состоянии диастолы) кровь выталкивается в них.
Затем наступает диастола предсердий (0,7 с) и одновременно. Систола желудочков, которая продолжается примерно 0,3 секунды. Давление в желудочках повышается, и кровь поступает в аорту и легочную артерию. Затем наступает диастола желудочков, продолжающаяся 0,5 секунды.
Время совпадения состояния диастолы предсердий и желудочков (примерно 0,4 с) называется общей паузой.
В настоящее время полагают, что систола желудочков не только способствует выбросу крови. При сокращении желудочков происходит смещение предсердно-желудочковой перегородки к верхушке сердца, что ведет к засасыванию крови из крупных вен в предсердия. При этом предсердия, находящиеся в этот момент в расслабленном состоянии, растягиваются. Этот эффект более выражен при сокращении правого желудочка.
Однонаправленному току крови из предсердий в желудочки способствует строение клапанов. Во время систолы предсердий, давление в них становится более высоким, чем давление в желудочках, поэтому открываются створчатые клапаны в правом и левом предсердно-желудочковых отверстиях. В это время желудочки находятся в состоянии диастолы, и давление в них меньше, чем в давление в аорте и легочной артерии. Это ведет к закрытию полулунных клапанов.
Далее начинается диастола предсердий и систола желудочков. Давление в желудочках становится большим, чем давление в предсердиях, в аорте и легочной артерии. В связи с этим створчатые клапаны закрываются, препятствуя обратному току крови из желудочков в предсердия, а полулунные клапаны открываются, способствуя выбрасыванию крови. Повреждения клапанов могут привести к тому, что они не смогут полностью открываться (и возникает стеноз), либо плотно смыкаться (и формируется недостаточность кладов). В результате миокард вынужден развивать большую силу и выбрасывать больший объем крови, что приводит к гипертрофии миокарда и/или к расширению полостей сердца - дилатации.
Левый и правый желудочки за каждое сокращение выталкивают соответственно в аорту и легочный ствол примерно по 60 - 80 мл крови. Объем одинаков для левого и правого желудочков, если организм находится в состоянии покоя. Этот объем называется систолическим или ударным. Умножив систолический объем на число сокращений за 1 минуту, можно вычислить минутный объем. Он составляет в среднем 4,5 - 5 литров.
Систолический и минутный объемы сердца не постоянны. Их величина, а также ЧСС (частота сердечных сокращений) зависит от возрастных половых и индивидуальных особенностей человека. Например, у физически тренированного человека в покое систолический и минутный объемы больше, чем у нетренированного, а ЧСС - меньше. У спортсменов ЧСС часто находится в пределах 50 - 60 уд/мин. При напряженной работе сердца параметры его функционирования резко меняются. Минутный объем может достигать у взрослого человека 20 - 30 литров. У нетренированных людей это увеличение объема происходит в основном за счет частоты сердечных сокращений (что очень неэкономично), у тренированных - главным образом в результате увеличения систолического объема сердца.