7. Диагноз основного заболевания и его обоснование.

Основное заболевание: Хронический гастродуоденит, стадия обострения (H.p. +).

Осложнения основного заболевания: отсутствуют

Сопутствующие заболевания: Дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу.

Диагноз хронический гастродуоденит, стадия обострения (H.p. +) выставлен на основании:

1. Жалоб: боли в животе, не связанные с приемом пиши, тошноту, вздутие живота.

2. Анамнеза заболевания: Впервые была госпитализирована по поводу настоящего заболевания в 6 лет. Последняя госпитализация 6 месяцев назад с жалобами на боли в эпигастрии, правом подреберье, около пупка, назначалось лечение – фамотидин, фестал, после которого наблюдались улучшения. Настоящая госпитализация с жалобами на боли в эпигастрии, в области пупка, тошноту. Жалобы на момент курации – непостоянные схваткообразные боли в животе. Причина обострения – неправильное питание (употребление фаст-фудов).

3. Объективных данных: язык обложен белым налетом; при пальпации живота: болезненность в эпигастрии, правом подреберье, около пупка; положительные пузырные симптомы ( Мюсси-Георгиевского.

4. Дополнительных методов исследования:

1. Копрограмма – наличие йодофильной флоры (+)

2. Иммуноферментное исследование - Хеликобактер пил.-AT(IgAMG)-БЕСТ - положительно 1:40

3. Эзофагогастродуоденоскопия 17.02.14г.

Заключение: Пищевод без особенностей. Умеренно выраженный антральный гастрит. В желудке умеренное количество жидкости.

Диагноз дискенизия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу выставлен на основании:

1. Дополнительных методов исследования:

1. УЗИ органов брюшной полости 14.02.14г.

Заключение: Признаки дисхолии. Перегиб шейки желчного пузыря, осадок; стенки не утолщены.

2. УЗ-холецистография 18.02.14г.

Заключение: Гиперкинезия желчного пузыря ( сокращение 58%).

8. Дифференциальный диагноз.

Хронический гастродуоденит необходимо дифференцировать:

-хроническим панкреатитом

Признаки, исследования	Хронический гастродуоденит	Хронический панкреатит
Боль	В эпигастральной и пилородуаденальной зоне	Доли слева выше пупка, иногда опоясывающие боли
Копрограмма	Соединительная ткань, растительная клетчатка	Креаторея, стеаторея, амилорея
ЭГДС	гиперемия антрального отдела желудка, наличие жидкости	признаков поражения слизистой оболочки не обнаруживается

- с язвенной болезнью желудка и ДПК.

Признаки, исследования	Хронический гастродуоденит	Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Боль	В эпигастральной и пилородуаденальной зоне	в эпигастральной области,которая чаще возникает на голодный желудок, т.е. между приемами пищи. Боль может возникать ночью
ЭГДС	гиперемия антрального отдела желудка, наличие жидкости	Язвенный дефект в желудке и двенадцатиперстной кишке.
		Положительный симптом Менделя