Ситуационные задачи

1. Предложено 2 препарата желез. У одной железы концевой проток не ветвится, а концевой отдел разветвлен. Выводной проток и концевой отдел другой железы ветвятся. К какому типу желез они относятся?

2. В железе имеется 1 слой секреторных клеток, в их цитоплазме хорошо развита ЭПС, присутствуют секреторные гранулы. Признаков отделения апикальной цитоплазмы не обнаружено. По какому типу секретирует железа?

3. Предложено 2 препарата эпителия. На одном все клетки касаются базальной мембраны, на другом на базальной мембране лнжит только базальный слой, а остальные слои расположены друг на друге. К каким типам относятся данные эпителии?

Учебно-исследовательская работа

Темы рефератов:

1. Классификация тканей и общая закономерность их формирования в онто- и филогенезе.

2. Строение и функциональные свойства эпидермиса.

3. Строение многорядного мерцательного эпителия.

4. Морфологические особенности эпителия переднего отдела пищеварительной системы.

5. Кишечный эпителий, его строение и функциональные особенности.

6. Классификация желёз.

Литература

Основная литература:

1) Гистология. [Текст] / под ред. Э.Г. Улумбекова, Ю.А Челышева - Учебник для студентов мед. вузов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 408 с, УМО.

2) Учебное пособие [Ил.] / под ред. С.И. Юшканцевой, В.Л Быкова - Гистология, цитология и эмбриология – краткий атлас для студентов мед. вузов. – СПБ: «П-2» , 2006. - 96 с, УМО.

Дополнительная литература:

1) Гистология. Комплексные тесты: ответы и пояснения [Текст] / под ред. Ю.А Челышева, С.Л.Кузнецова - Учебное пособие - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 288 с, УМО.

2) Учебное пособие [Текст] / под ред. В.А. Соловьева, Т.В. Шинкаренко - эмбриональное развитие и гистофизиология органов плодов и новорожденных. - Тверь, РИЦТГМА , 2003. - 78 с, УМО.

Тема: ткани внутренней среды. Кровь и лимфа цель занятия

Научиться давать морфофункциональную характеристику крови как ткани, различать в мазке крови, окрашенном азуром 11 и эозином форменные элементы. Применять в клинической практике исследования количественного состава форменных элементов крови и их тинкториальных признаков.

ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК

Ключевые слова и понятия: кровь, лимфа, плазма, форменные элементы, тромбоциты, эритроциты, лейкоциты, общая формула крови, лейкоцитарная формула крови.

Кровь является разновидностью соединительной ткани, имею­щей жидкое межклеточное вещество, в котором находятся кле­точные элементы.

Функции крови.

1. Транспортная функция. Циркулируя по сосудам, кровь транспортирует множество соединений - среди них газы, питательные вещества и др.

2. Дыхательная функция. Эта функция заключается в связывании и переносе кислорода и углекислого газа.

3. Трофическая (питательная) функция. Кровь обеспечивает все клетки организма питательными веществами: глюкозой, аминокислотами, жирами, витаминами, минеральными веществами, водой.

4. Экскреторная функция. Кровь уносит из тканей конечные продукты метаболизма: мочевину, мочевую кислоту и другие вещества, удаляемые из организма органами выделение.

5. Терморегуляторная функция. Кровь охлаждает внутренние органы и переносит тепло к органам теплоотдачи.

6. Поддержание постоянства внутренней среды. Кровь поддерживает стабильность ряда констант организма.

7. Обеспечение водно-солевого обмена. Кровь обеспечивает водно-солевой обмен между кровью и тканями. В артериальной части капилляров жидкость и соли поступают в ткани, а в венозной части капилляра возвращаются в кровь.

8. Защитная функция. Кровь выполняет защитную функцию, являясь важнейшим фактором иммунитета, или защиты организма от живых тел и генетически чуждых веществ.

9. Гуморальная регуляция. Благодаря своей транспортной функции кровь обеспечивает химическое взаимодействие между всеми частями организма, т.е. гуморальную регуляцию. Кровь переносит гормоны и другие физиологически активные вещества.

Состав и количество крови.

Кровь состоит из жидкой части – плазмы (40-45%) и взвешенных в ней клеток (форменных элементов) (55-60%): эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых кровяных телец) и тромбоцитов (кровяных пластинок).

Общее количество крови в организме взрослого человека в норме составляет 6-8 % массы тела, т.е. примерно 4,5-6л.

В состав плазмы входят вода (90-92%), минеральные и органические вещества (8-10%). Из минеральных веществ около 1% приходится на долю катионов натрия, калия, кальция, магния, железа и анионов хлора, серы, йода, фосфора. Белок фибриноген играет важную роль в свертывании крови. Плазма, лишенная фибриногена, называется сывороткой.

К форменным элементам (клеткам) крови относятся эритроциты, лейкоциты, кровяные пластинки (тромбоциты).

Эритроциты (красные кровяные тельца) — безъядерные клетки. Количество эритроцитов в 1 мкл у взрослых мужчин составляет от 3,9 до 5,5 млн. Продолжительность жизни эритроцитов 120 дней.

Каждый эритроцит имеет форму вогнутого с обеих сторон диска диаметром 7—8 мкм. Толщина эритроцита в его центре равна 1—2 мкм. Снаружи эритроцит покрыт оболочкой — плазмолеммой, через которую избирательно проникают газы, вода и другие элементы. В цитоплазме эритроцитов отсутствуют органеллы, 34 % объема цитоплазмы эритроцита составляет пигмент гемоглобин, функцией которого является перенос кислорода (О₂) и углекис­лоты (СО₂).

Гемоглобин состоит из белка глобина и небелковой группы гема, содержащего железо. В одном эритроците находится до 400 млн молекул гемоглобина.

Лейкоциты («белые» клетки крови) так же, как и эритроциты, образуются в костном мозге из стволовых клеток. Лейкоциты имеют размер от 6 до 25 мкм, они отличаются разнообразием форм, подвижностью, функциями. Лейкоциты благодаря их способно­сти выходить из кровеносных сосудов в ткани и возвращаться об­ратно участвуют в защитных реакциях организма. Лейкоциты спо­собны захватывать и поглощать чужеродные частицы, продукты распада клеток, микроорганизмы, переваривать их. У здорового человека в 1 мкл крови насчитывают от 3500 до 9000 лейкоцитов.

Важная роль регуляции свертываемости принадлежит тромбоцитам.

Группы крови.

В эритроцитах людей находятся особые вещества, называемые агглютиногенами. В плазме крови находятся агглютины. На основании наличия в крови тех или других агглютиногенов и агглютининов кровь людей делится на группы. Наиболее распространенными и важными являются два агглютиногена А и В, так как они наиболее распространены среди людей и только к ним плазме крови существуют врожденные агглютинины  и . По сочетанию этих факторов кровь всех людей делится на четыре группы. Это I группа – 0  и , II группа - A , III группа - B  и IV группа - АВ.

Помимо агглютиногенов А и В существует еще около 30 широко распространенных агглютиногенов, среди которых особенно важным является резус-фактор Rh, который содержится в эритроцитах примерно 85% людей в Европе и у 15% он отсутствует. По этому признаку различают резус-положительных людей Rh⁺ (имеющих резус-фактор) и резус-отрицательных людей Rh^- (у которых резус-фактор отсутствует).

Кроветворение.

 Кроветворение - процесс образования и развития форменных элементов крови. Различают эритропоэз - образование эритроцитов, лейкопоэз - образование лейкоцитов и тромбоцитопоэз - образование кровяных пластинок.

Главным органом кроветворения является костный мозг.

Эритропоэз.

В сутки у человека образуется примерно 200-250 млрд. эритроцитов. Родоначальниками безъядерных эритроцитов являются обладающие ядром эритробласты красного костного мозга. сидерофилина. Поступающие в кровь из костного мозга эритроциты содержат базофильное вещество и называются ретикулоцитами. Созревание ретикулоцитов, т. е. превращение их в зрелые эритроциты - нормоциты, совершается в течение нескольких часов; при этом базофильное вещество в них исчезает. Количество ретикулоцитов в крови служит показателем интенсивности образования эритроцитов в костном мозге. Срок жизни эритроцитов в среднем равен 120 дням.

Для образования эритроцитов необходимо поступление в организм стимулирующих этот процесс витаминов - В₁₂ и фолиевой кислоты.

Разрушение отживших эритроцитов происходит непрерывно путем их гемолиза в клетках ретикуло-эндотелиальмой системы, в первую очередь в печени и селезенке.

Лейкопоэз и тромбоцитопоэз.

Образование и разрушение лейкоцитов и тромбоцитов так же, как и эритроцитов, происходит непрерывно, причем срок жизни различных видов лейкоцитов, циркулирующих в крови, составляет от нескольких часов до 2-3 суток.

Регуляция кроветворения.

Количество образующихся эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов соответствует количеству разрушающихся клеток, так что общее их число остается постоянным.

Регуляция эритропоэза.

Стимулирующие кроветворение вещества - эритропоэтины, представляющие собой гликопротеиды небольшой молекулярной массы.

Регуляция выработки эритропоэтинов, а значит, и количества эритроцитов в крови осуществляется с помощью механизмов обратной связи. Гипоксия стимулирует выработку зритропоэтинов в почках (возможно, и в других тканях). Они, воздействуя на костный мозг, стимулируют эритропоэз.

Регуляция лейкопоэза.

Продукция лейкоцитов стимулируется лейкопоэтинами, появляющимися после быстрого удаления из крови большого количества лейкоцитов.

Кроме того, на лейкопоэз оказывают стимулирующее влияние нуклеиновые кислоты, продукты распада тканей, возникающие при их повреждении и воспалении, и некоторые гормоны.

Регуляция тромбоцитопоэза.

Установлено также, что продукция тромбоцитов стимулируется тромбоцитопоэтинами. Они появляются в крови после кровотечения.