- •Геморрагические заболевания и синдромы.
- •Геморрагические диатезы
- •Механизмы гемостаза:
- •Классификация диатезов:
- •3. Нарушения гeмостаза сосудистого и смешанного генеза:
- •Клинические проявления геморрагических диатезов характеризуются пятью наиболее часто встречающимися типами кровоточивости:
- •Проба Румпель- Лееде - Кончаловского
- •Тромбоцитопении – это группа заболеваний, при которых количество тромбоцитов (Т) ниже существующей нормы
- •Классификация тромбоцитопений:
- •4)замещением костного мозга опухолевой тканью 5)соматической мутацией (при болезни
- •Иммунные тромбоцитопении можно разделить
- •Тромбоцитопеническая пурпура
- •Этиология. Принято выделять наследственные и приобретенные формы тромбоцитопенической пурпуры. Последние возникают вследствие иммуно-
- •Клиническая картина.
- •4.Тяжелые и длительно не останавливающиеся кровотечения возникают при экстракции зубов и других «малых»
- •Лабораторные показатели:
- •2.Время свертывания крови в большинстве случаев не изменено, но может быть несколько замедленным
- •Существенное значение в диагностике гемор- рагических диатезов принадлежит исследова- нию состояния гемостаза.
- •3)Определение длительности кровотечения производится путем прокола кожи у нижнего края мочки уха глубиной
- •Критерии диагностики.
- •Гемофилия А. (Г.А.).
- •Клиническая картина
- •Осложнения:
- •Терапия.
- •Геморрагический васкулит
- •Клиническая картина. Синдромы:
- •Дополнительные методы исследования.
- •Критерии диагностики.
- •АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
- •Наиболее частые причины анафилактического шока:
- •Клинические формы:
- •КЛИНИКА
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •7.При распространении отека на область гортани ввести адреналин эндотрахеально 2-3 мл в 20
ЛЕЧЕНИЕ
1.Прекратить введение аллергена.
2.Обеспечить проходимость дыхательных путей; при невозможности интубации трахеи - коникотомия.
3.Придать ногам возвышенное положение.
4.Ввести адреналин: в/м или п/к 0,3-0,5 мл 0,1% р- ра. Через 10-15 минут при сохранении низкого АД больного инъекцию повторить.
5.Ингаляция 100% кислорода (не более 30 минут); обеспечить доступ к вене,
6.Начать внутривенное струйное введение жидкости (гюлиглюкин, реополиглюкин, 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы).
7.При распространении отека на область гортани ввести адреналин эндотрахеально 2-3 мл в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
8.Ввести глюкокортикоидные гормоны внутривенно (преднизолон 90-120 мг или гидрокортизона гемисукцинат 300-600 мг (в капельницу или струйно) - при неэффективности
-повторить.
9.Ввести внутривенно 2 мл 1% раствора димедрола или 1-2 мл раствора супрастина в/м,
10.Ввести внутривенно медленно 10 мл 2,4% раствора эуфиллина.
11.После стабилизации состояния — транспортировка в стационар.