Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Sudebnaya_meditsina_Uchebnik_4_izd__pod_red_V

.pdf
Скачиваний:
3983
Добавлен:
21.05.2015
Размер:
3.87 Mб
Скачать

Важную информацию для определения возраста, пола и расы дает исследование зубов, которые имеют также и инди­ видуальные признаки.

Кроме черепа, для определения возраста, пола и роста могут быть использованы кости туловища и конечностей. При определении возраста учитывают ядра окостенения, на­ ступление синостозов, инволютивные признаки костной ткани.

Установление пола по отдельным костям достоверно воз­ можно в случаях, когда формирование скелета закончилось и половые признаки уже хорошо выражены. Половой димор­ физм достаточно изучен на костях черепа, таза, подъязычной кости, грудине, ключицах, лопатках, ребрах.

Половые признаки таза начинают выявляться после 10летнего возраста и бывают хорошо выражены после полового созревания.

Определение длины тела (рост) производят по длинным трубчатым костям, причем возможно определение роста не только по целым костям, но и по их фрагментам. После де­ тального измерения длины костей полученные результаты анализируют по специальным формулам и таблицам. Рост вычисляют путем суммирования данных, установленных при измерении каждой кости, и деления суммы на количество ис­ следованных костей. Если используют несколько таблиц, то среднюю величину роста исчисляют отдельно по каждой таб­ лице.

При вычислении роста по костям ошибка может достигать несколько сантиметров.

В последние годы в практике судебно-биологических ис­ следований при идентификации личности, установлении род­ ства и определении пола все более широкое применение полу­ чает анализ полиморфных участков генома человека. Анали­ зу подвергаются локусы ДН К — кластеры тандемных повто­ ров, занимающих в геноме строго определенное место. В по­ пуляции они имеют большое количество аллелей, различаю­ щихся между собою числом повторяющихся элементов. Наи­ более распространенным методом выявления их полиморфиз­ ма является полимеразная цепная реакция, которая позволя­ ет значительно увеличивать количество изучаемых фрагмен­ тов ДНК, ограниченных праймерами (олигонуклеидами с за­ данной последовательностью).

Применение полимеразной цепной реакции возможно при исследовании любых тканей, из которых можно выделить ДНК . Метод обладает еще одним несомненным преимущест­ вом: он позволяет работать с минимальным количеством объ­ екта и в то же время обладает большой информацией.

451

В практике криминалистики и судебно-медицинской экс­ пертизы генетические методы особенно эффективны для идентификации личности при расследовании убийств, изна­ силований, а также при опознании расчлененных, обгорев­ ших и сильно обезображенных трупов в случаях массовых катастроф. Названные методы были успешно применены при комплексной молекулярно-генетической идентификации ске­ летированных останков семьи императора Николая II .

К О Н Т Р О Л Ь Н Ы Е В О П Р О С Ы

1.Назовите методы, которые используются в судебной медицине

икриминалистике для отождествления личности.

2.В каких случаях целесообразно использовать для идентифика­ ции личности:

а) словесный портрет; б) рентгенографию; в) дактилоскопию;

г) серологические методы исследований; д) исследование волос; е) фотосовмещение;

ж) геномную «дактилоскопию»?

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

Аборт криминальный 393 Аггравация 384 Атональное состояние 52

Алкогольное опьянение, установ­ ление факта и степени 314 Асфиксия компрессионная 239

механическая 226

расстройства функциональные 225

органические, патоморфологические проявления 228

обтурационная 242

от закрытия дыхательных пу­ тей 242

пищевыми массами 244

сыпучими телами 144

инородными телами 243

стадии 227

странгуляционная 230 Аутолиз 78

Беременность 392 Болезнь(и) венерические, экспер­ тиза заражения 360

лучевая острая 279

хроническая 280

травматическая, фазы 66 изменения морфологические

66

Вред здоровью 364

квалифицирующие признаки 364

легкий 371, 374

неопасный для жизни 367

средней тяжести 370, 374

тяжелый 365, 373

Возраст, установление 400 Волосы, исследование 422 Вывихи 138 Выстрел 200

повреждения 201

огнестрельными снарядами 205

-полет дроби 203

пули 203

Гематомы 136 Гермафродитизм 386 Гипоксия 225 Гипостаз трупный 72

— внутренних органов 73

Дактилоскопия 444 Девственность 388 Дезаггравация 382

Действие(я) барометрического да­ вления высокого 273

низкого 276 ~ радиации 278

лучевая болезнь острая 279 хроническая 280

лучевые повреждения местные 280 - температуры высокой 253

кремация 261 ожоги 256 перегревание 254 удар солнечный 254

тепловой 254

низкой 262

обморожение 265 оледенение 264 охлаждение общее 262

-электричества атмос^эерного 272

— технического 267

-насильственные сексуального характера 398

-развратные 399

Деонтология медицинская 48 Детоубийство активное 117 - пассивное 117 Диссимуляция 383 Диффузия трупная 72

«Жировоск», образование в трупе 84

453

Идентификация личности 443

 

Мумификация 83

-

дактилоскопия 444

 

Мучения 372

-

словесный портрет 444

 

 

 

 

 

- объектов

судебно-медицинской

 

Невозможность совокупления 391

экспертизы 428

 

 

Несовместимость фармацевтичес­

- тождества умершего или про­

кая 41

павшего без вести человека 447

 

~ фармакологическая 41

- трупов неизвестных лиц 445

 

- фармакотерапевтическая 41

Изнасилование 396

 

 

Неспособность к зачатию 391

Имбибиция трупная 72

-

оплодотворению 392

Исследования, анализ спектраль­

-

половому сношению 392

ный эмиссионный 442

 

Несчастный случай 53, 55

- костей 449

 

 

 

 

 

 

 

- макро- и микроизмерения 435

Одежда, повреждения колотые 432

- микроскопические 433, 438

-

колюще-режущие 432

- рентгенологические 439

-

огнестрельные 433

- фрактографические 443

-

режущие 431

Истязания 372

 

-

рубящие 431

Интоксикации пищевые 341

 

Ожоги 256

 

 

 

 

 

 

 

 

Оледенение 264

Консервация трупа 85

 

Оружие боевое 197

Кровоподтеки 135, 216

 

- газовое 197, 212

Кровопотеря

при

механических

 

- метательное 210

повреждениях 62

 

 

- переделанное 210

 

 

 

 

обильная 62

 

 

~ промысловое 197

 

 

 

 

 

 

 

 

острая 63

 

 

- ручное огнестрельное 196

 

 

 

 

Кровь, исследование при спорном

 

 

 

атипичное 197, 210

 

 

 

материнстве, отцовстве 419

 

 

 

 

классификация 196

 

 

 

 

- лужи 411

 

 

 

 

 

самодельное 197, 209

 

 

 

 

 

- мазки 414

 

 

 

 

 

 

спортивное 197

 

 

 

 

 

 

- наличие, экспертиза 408, 414

 

Осмотр места происшествия 88

- отпечатки 413

 

 

- трупа 89

- потеки 412

 

 

 

Ответственность медицинских ра­

- принадлежность видовая 416

 

ботников 22

-

групповая 416

 

 

Отравления 282

- происхождение

региональное

 

- алкалоидами спорыньи 312

418

 

 

 

 

 

 

- аминазином 308

- пятна, давность образования 412

 

- атропином 311

-

происхождение от живого ли­

 

- ацетоном 332

ца или трупа 417

 

 

- газом углекислым 304

- установление беременности 418

 

- гашишем 307

- следы 408

 

 

 

- грибами 342

- экспертиза 414

 

 

- денатуратом 326

 

 

 

 

 

 

 

 

- дихлорэтаном 293

Материнство спорное 419

 

- жидкостями техническими 325

Мацерация при утоплении 98

 

- кислотой азотной 288

 

 

сроки развития 98

-

карболовой 289

 

 

Металлы, методы выявления 442

-

серной 287

Моральный вред, компенсация 23

-

уксусной 286

Мужеложство 400

 

-

фенолом 289

454

-

фтороводородной (плавиковой)

гемотропными 298

288

 

 

 

 

 

гемолитическими 298

-

хлороводородной (соляной)

гемоглобинотропными 298

288

 

 

 

 

 

— едкими 285

 

-

щавелевой 287

медиаторного действия 310

- клофелином 312

четыреххлористым

углеродом

- кокаином 307

 

332

 

 

 

 

- микробного происхождения 341

— ядовитыми продуктами живот­

 

 

 

интоксикации 341

ного происхождения 345

 

 

 

 

 

 

 

токсикоинфекции 341

— ядовитыми растениями 344

 

 

 

 

- морфином 306

 

— ядохимикатами 334

- мышьяком 296

 

— медьсодержащими 338

- наркотическими средствами 306

— мышьяксодержащими 338

-

нейротропными 305

растительного происхождения

-

психофармакологическими 308

339

 

 

 

 

-

снотворными 305

— ртутьсодержащими 337

- немикробного

происхождения

— фосфорсодержащими 336

342

 

 

 

 

 

— хлорсодержащими 334

- неустановленной этиологии 346

Отцовство спорное 419

- нигрозином 327

Охлаждение общее 262

- оксидом углерода 300

 

Ошибки врачебные 39

- перманганатом калия 292

 

 

 

 

 

 

 

- пероксидом водорода 291

Падение, виды 156

 

- пилокарпином 310

 

— на лестничном марше 163

- пищевые 340

 

 

— плоскости 158

 

- препаратами йода 292

 

— с высоты до 10 м 158

- ртутью 294

 

 

 

 

более Юм 160

 

 

 

 

 

 

- сероводородом 304

 

Патроны для боевого и спортив­

- спиртами (спиртом) амиловыми

 

ного оружия 197

 

329

 

 

 

 

 

 

Перегревание 254

 

-

бутиловыми 329

 

Перелом бедра и голени 167

-

гидролизным 326

 

конструкционные

144

-

метиловым 327

 

— контактные 144

 

-

пропиловыми 328

 

— костей длинных трубчатых 141

-

спиртом-сырцом 326

 

лицевой части черепа 148

-

этиловым 313

 

основания черепа 148

- суррогатами алкоголя 325

 

плоских 144

 

- тетраэтилсвинцом 330

 

свода черепа вдавленный 145

- транквилизаторами 309

 

 

 

 

паутинообразный 146

 

 

 

 

- условия 283

 

 

 

 

 

терасовидный 147

 

 

 

 

 

 

- щелочами 290

 

 

— таза 167

 

 

-

гидроксидом аммония 291

 

— нижней челюсти 149

 

 

 

 

 

натрия и калия 291

 

— позвонков

152

 

 

 

 

 

 

 

 

- экспертиза

судебно-медицин­

 

— ребер 167

 

 

ская 282

 

 

— шейного

отдела

позвоночника

 

- этиленгликолем 329

152

 

 

 

 

 

- ядами, вызывающими деструк­

 

Побои 371

 

 

 

цию тканей 293

 

 

Повешение 230

 

 

 

 

 

 

 

функциональные расстройст­

 

~ генез смерти 232

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ва 302"

 

 

патоморфология

233

455

-петля, расположение 231 Повреждения грудной клетки 150

-на трупах, извлеченных из воды 252

-механические 134

-несовместимые с жизнью 62

-средства 134

орудия 134 оружие 134 предметы 135

-характеристика 135

-внутренних органов 137

-множественные 220

-огнестрельные 195

-одежды 431

-опасные для жизни 365

-органов брюшной и грудной по­ лости 167

-от действия крайних температур 253

высоких 253 низких 262

-позвоночника 152

-посмертные 219

-предметами острыми 184

-тупыми 139

внутренних органов 154 грудной клетки 150 кожного покрова 140

-при выстрелах 201

-падениях 156

-спинного мозга 64

-транспортными средствами 164

-установление прижизненности 215

-шейного отдела позвоночника 153 Половая зрелость 387

Половое сношение, признаки 388

-с лицом, не достигшим поло­ вой зрелости 388 Половые состояния 386 Портрет словесный 444

Предметы колюще-режущие 432, 436

-колюще-рубящие 436

-пилящие 436

-режущие 431, 436

-рубящие 431, 436

-стригущие 436

- тупые 431 Преступления медицинских ра­

ботников должностные 20, 21 злоупотребление полномо­

чиями 28 получение взятки 27

превышение должностных полномочий 26

служебный подлог 27 халатность 28

по неосторожности 21 умышленные 21

- половые 354 Проступки медицинских работни­ ков 21

административные 21 гражданско-правовые 21 дисциплинарные 21

Профессиональные нарушения медицинских работников 29

причинение смерти 29 принуждение к изъятию ор­

ганов или тканей для трансплан­ тации 29

заражение другого лица ВИЧ-инфекцией 30

незаконное производство аборта 31

незаконная выдача либо подделка рецептов 34

незаконное занятие част­ ной медицинской деятельностью 35

незаконное помещение лица в психиатрический стационар 33

неоказание помощи больно­

му 32

разглашение тайны усынов­ ления (удочерения) 34 Пятна крови 412

-Лукомского — Рассказова — Пальтауфа 247

-Лярше 77

-пергаментные 76

-Тардье 229

-трупные 71, 94

Размозжения (размятия) 139 Раны(а) 137, 218 - колото-резаные 190

456

- колото-рубленые 192

 

— род 53, 55

 

- колотые 187

 

 

— скоропостижная,

причины 53

- огнестрельная входная 205

в возрасте детском 56

-

выходная 208

 

 

 

 

 

 

 

 

 

зрелом и пожилом 57

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-

раневой канал 206

 

 

 

 

 

 

 

 

молодом 57

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- от стригущих орудий 193

 

 

 

 

 

 

 

 

подростковом 57

 

 

 

 

 

 

 

 

- пилящими орудиями 193

 

 

 

 

 

 

 

 

 

школьном 57

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- резаные 186

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

юношеском 57

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- рубленые 184

 

 

— установление давности, методы

- ушибленные 137

 

 

9 Г

 

 

 

 

 

 

 

 

Расчленение тела 139

 

Сотрясение головного мозга 63

Роды бывшие, распознавание 395

— сердца 64

 

 

 

 

 

 

 

 

Сперма, исследование 425

Самоповреждения 376, 378

Способность к действиям смер­

Самоубийство 53, 55

 

тельно раненных 68

 

Сапонификация трупа 84

 

— половая 391

 

Сдавление

органов

при

механи­

производительная

391

ческих повреждениях 64, 239

Ссадины 136, 217

 

~ руками 238

 

 

Стаз трупный 72

 

Симуляция 384

 

 

Странгуляционная борозда 234

Следы губ 426

 

 

при повешении

прижизненном

- крови 408

 

 

 

236

 

 

 

 

 

 

 

- пота 426

 

 

 

 

 

 

 

удавлении петлей 237

 

 

 

 

 

 

 

- слюны 426

 

 

Судебная фотография 437

- спермы 425

 

 

 

Судебно-медицинская(ий) наука,

Следственный эксперимент 18

 

предмет 6

 

Смерть биологическая 52

 

 

 

 

 

содержание 6

 

 

 

 

 

 

 

- внезапная

см.

Смерть

скоропос­

 

— служба, организация 9

тижная

 

 

 

 

— танатология 150

 

- виды 55

 

 

 

 

— эксперт 12

 

-

категории 53, 55

 

 

 

— экспертиза 10, 12

- классификация

судебно-меди­

 

алкогольной интоксикации при

цинская 55

 

 

 

 

исследовании трупа 321

- клиническая 52

 

 

 

волос 421

 

- конкуренция причин 68

 

 

вреда здоровью 354

- мнимая 52

 

 

 

— дополнительная 14

- насильственная 53

 

 

заражения венерическими за­

-

причины 62

 

 

 

болеваниями 360

 

- ненасильственная 53, 55

 

 

 

 

 

ВИЧ-инфекцией 361

 

 

 

 

 

- новорожденного

насильствен­

 

-- комиссионная 14

ная во время родов 125

 

 

обвиняемых 353

 

 

 

 

после родов 125

 

 

объектов 428

 

 

 

 

 

 

-

ненасильственная 124

 

 

обязательная 13

 

 

- определение 50

 

 

 

— основы процессуальные и ор­

- от алкогольной интоксикации 321

 

ганизационные 12

 

-

гипоксии 226

 

 

 

пищевых отравлений 340

-

механических воздействий 54

 

повторная 14

 

-

отравления 284, 347

 

 

подозреваемых 353

 

- плода ненасильственная 124

 

—- половых преступлений 354

 

- признаки 53

 

 

 

 

 

 

 

 

состояний 386

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

457

-

потерпевших 353

 

 

- осмотр на месте обнаружения 88

-

при искусственно

вызванных

- разложение гнилостное 79

болезнях и болезненных состоя­

- разрушение животными 86

ниях 379

 

 

 

- расчлененные 126

 

 

 

медикаментозных

интоксика­

- сапонификация 84

 

 

 

циях 40

 

 

 

- скелетирование 127

 

 

подозрении на аггравацию 384

- эксгумация 131

 

 

 

 

 

 

дезаггравацию 382

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

диссимуляцию 383

Убийство 53, 55

 

 

 

 

 

 

 

 

 

отравление 347

 

Удавление нетлей 237

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

симуляцию 382

 

- руками 238

 

 

 

 

 

 

 

 

самоповреждениях 376

Удар солнечный 254

 

 

-

повреждений множественных

- тепловой 254

огнестрельных 222

 

 

Умирание 50

-

производство 16

 

 

Утопление 245

 

 

 

в судебном заседании 19

- в морской воде 250

 

 

 

-

состояния

здоровья

357

-

пресной воде 250

-

спермы 425

 

 

 

- "истинное" (аспирационное) 246

- тканей и выделений 407

- морфологические признаки 247

-

трупа 103

 

 

 

- повреждения посмертные 252

 

 

 

эксгумация 131

 

 

-

прижизненные 252

 

 

 

 

 

-

утраты трудоспособности 356

- пребывание трупа в воде, при­

 

 

 

 

 

 

 

 

 

знаки 251

Токсикоинфекции пищевые 341

- синкопальное (рефлекторное)

Травма авиационная 180

249

 

 

 

- автомобильная 164

 

- спастическое 249

- водно-транспортная 180

Ушиб головного мозга 63

- взрывная 211

 

 

 

- сердца 64

- мотоциклетная 173

 

 

 

 

 

 

 

- огнестрельная 205

 

 

Царапины 136

- рельсовая 176

 

 

 

 

 

 

 

 

- тракторная 174

 

 

Шок 65

Травматизм военный 134

 

 

 

 

 

 

- непроизводственный

134

Эксгумация трупа 131

- производственный 134

 

Эксперимент следственный 18

- транспортный 134

 

 

 

Электровозбудимость ткани мы­

Трасология 429

 

 

 

шечной трупа, определение 93

Трудоспособность, утрата 356

 

Эмболия 67

Труп(ы), вскрытие 100

 

Энтомологическое исследование

- изменения поздние 79

трупа 86, 97

-

ранние 70

 

 

 

 

Этика биомедицинская 46

- исследование судебно-медицин­

 

 

 

 

 

 

ское 103

 

 

 

 

Яд(ы), вызывающие деструкцию

-

энтомологическое 86, 97

тканей 293

- лиц неизвестных,

идентифика­

 

 

 

механизм действия 293

 

 

 

ция 445

 

 

 

 

 

 

 

мышьяк 296

 

 

 

 

 

 

 

- мумифицированный 83

 

 

 

 

 

ртуть 294

 

 

 

 

 

- новорожденных,

исследование

 

 

 

 

соединения ртути 337

 

 

 

 

116

 

 

 

 

 

 

 

 

-

гемолитические 298

- описание 89

 

 

 

 

- гемоглобинотропные 298

458

 

 

 

 

 

 

анилин 299

 

— щелочи 290

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

калия хлорат 299

 

 

 

гидроксид натрия

и

калия

 

 

 

 

 

 

 

 

291

 

 

 

 

 

 

 

 

натрия нитрит 299

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

оксид углерода 300

 

 

 

 

 

 

аммония 291

 

 

— едкие 285

 

— нейротропные 305

 

 

кислота азотная 288

 

медиаторного действия 310

 

 

 

карболовая 289

 

снотворные вещества 305

 

 

 

 

 

 

 

серная 287

 

судорожного действия 309

 

 

 

 

 

 

уксусная 286

 

психодислептические вещества

 

 

 

 

 

 

 

фтороводородная

(плавико­

306

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вая) 288

 

— психофармакологические

 

 

 

 

 

хлороводородная

(соляная)

средства 308

 

 

 

 

 

 

 

 

 

288

 

 

 

 

 

 

 

классификация 282

 

 

 

 

 

 

 

щавелевая 287

 

общефункционального

действия

 

 

 

 

 

 

соли хромовой кислоты 288

302

 

 

 

 

 

 

 

фенол 289

 

 

 

 

сероводород 304

 

 

 

 

 

 

 

 

перманганат калия 292

 

 

 

 

углекислый газ 304

 

 

 

 

 

 

 

 

пероксид водорода 291

 

 

 

 

 

цианиды 303

 

 

 

 

 

 

 

 

 

препараты йода 292

 

— пути поступления в

организм

— формальдегид 293

 

284

 

 

 

 

 

 

 

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие

3

Р А З Д Е Л I. Предмет судебной медицины и краткий очерк ее развития. Процессуальные и организационные основы судебно-медицинской службы в Российской Федерации. . 5

Глава

1. Предмет, методы, содержание и краткий очерк развития

 

 

 

судебной медицины. Организация судебно-медицинской

 

 

 

службы в Российской Федерации

. . . .

5

 

Глава 2. Процессуальные и организационные основы судебно-меди­

 

 

цинской экспертизы

. . . .

12

 

 

Глава 3. Понятие о противоправных действиях (бездействии) меди­

 

 

цинских работников

 

20

 

 

Глава 4. Юридическая ответственность медицинских работников

 

 

 

за должностные и профессиональные правонарушения . .

26

Глава 5. Судебно-медицинская экспертиза по делам о профессио­

 

 

 

нальных правонарушениях медицинских работников

 

37

Глава

6. Основные положения биомедицинской этики.

 

43

Р А З Д Е Л II. Судебно-медицинская танатология и эксперти­

 

 

за трупа

50

Глава

7.

Умирание и смерть .

50

Глава

8.

Ранние изменения в трупе

70

Глава

9.

Поздние изменения в трупе

79

Глава 10.

Осмотр трупа на месте его обнаружения и установление

 

 

давности смерти

. . 88

Глава llV Порядок назначения и организации судебно-медицинской

экспертизы трупа

100

Глава 12. Исследование трупа новорожденного. . . .

116

Глава 13. Исследование расчлененных и скелетированных трупов.

Эксгумация

126

РА З Д Е Л III. Экспертиза повреждений механического про-

~исхождения. 134

Главаи4/Общая характеристика механических повреждений . .

134

Глава 15.

Повреждения, причиняемые тупыми твердыми предмета­

 

ми.

139

 

Глава 16.

Повреждения, возникающие при падениях .

 

156

Глава IrT. Повреждения транспортными средствами .

 

164

Глава (1&) Повреждения, причиняемые острыми предметами

184

Глава 19.

Огнестрельные повреждения

195

 

460

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]