Sudebnaya_meditsina_Uchebnik_4_izd__pod_red_V

Изъятие следов, похожих на кровь, и предметов-носите­ лей со следами крови производят после завершения следст­ венного осмотра (освидетельствования), что позволяет дать правильную оценку механизма их образования.

Предметы-носители (одежда, постельные принадлежнос­ ти, орудия преступления) со следами, похожими на кровя­ ные, изымают целиком. Если же это невозможно, следы отби­ рают с частью предмета-носителя (для контрольных исследо­ ваний).

Если следы крови находятся на зеркальной или полиро­ ванной поверхности, повреждение которых экономически или по другим соображениям нецелесообразно, следы соскаб­ ливают или снимают на увлажненный марлевый тампон, ко­ торый затем высушивают в комнатных условиях.

Следы несвернувшейся крови или ее сверок переносят на марлю и высушивают (во всех случаях, когда для изъятия следов используется марля, чистый ее кусок направляют на исследование в качестве контроля предмета-носителя).

На марлю также переносят жидкость, в которой предпола­ гается примесь крови (например, вода после мытья рук).

Когда кровь обнаруживают на снегу, то ее изымают с воз­ можно меньшим количеством снега, помещают на несколько слоев марли и высушивают. Землю и кровь очищают от насе­ комых и помещают в чистую стеклянную банку, тщательно обвязывают пергаментной бумагой (при использовании сосу­ дов, закрывающихся металлическими крышками, под крыш­ ку помещают чистую бумагу). Собирают верхний слой земли и слой на глубине до 10 — 20 см, куда может просочиться кровь.

Различают следы крови в виде луж, потеков, пятен, пятен от брызг, мазков, отпечатков и помарок. Такие следы явля­ ются, как правило, отдельными структурными элементами, отражающими в целом механизм, по которому могут быть ре­ конструированы детали события преступления.

Лужи крови. Для них характерно большое скопление жидкой крови, излившейся в случаях сильного и длительного кровотечения.

Кровь, скапливающаяся на пористых поверхностях (рых­ лая почва, снег, мягкая мебель, постель и др.), не имеет вид луж. Она образует участки пропитывания, на которых оста­ ются свертки крови, подсыхающие в виде корочек.

Несовпадение локализации лужи с положением жертвы указывает на то, что потерпевший передвигался или его тело было перемещено. Отсутствие луж у трупа с повреждениями свидетельствует о том, что место обнаружения трупа не явля­ ется местом происшествия.

411

Потеки крови — следы, оставленные кровью, стекающей по наклонной или вертикальной плоскости. Кровь концент­ рируется в нижней части потека, придавая ему более интен­ сивную окраску. Потеки образуются не только при ранении, но и при кровотечении из естественных отверстий тела (нос, уши и др.). При повреждении тела они берут начало от ниж­ него края раны и получают направление в зависимости от по­ ложения пострадавшего. Если направление потека не совпа­ дает с положением травмированного участка тела или потеки идут в различных направлениях либо перекрещиваются, зна­ чит, положение потерпевшего изменялось при жизни или вскоре после смерти.

На орудиях преступления направление потеков зависит от положения орудия в момент нанесения повреждения в тече­ ние того срока, пока кровь еще не свернулась. При наличии нескольких пересекающихся потеков на теле потерпевшего можно определить последовательность нанесения поврежде­ ний и позу потерпевшего в момент травмы.

Пятна — следы различной формы, образующиеся в ре­ зультате замедленного каплеобразного кровотечения и сво­ бодного падения капель под действием силы тяжести или до­ полнительной энергии.

Форма пятна зависит от высоты падения капли, скорости движения источника кровотечения, угла падения капли на преграду и т.д.

Капля, падающая на твердую горизонтальную поверх­ ность, образует пятно округлой формы, размеры и характер краев которой определяет высота падения. Падая с высоты до 10 см, капли образуют пятна округлой формы с ровными контурами, диаметр пятен не превышает 10 мм. По мере уве­ личения высоты падения диаметр пятен увеличивается. По их краям появляются зубцы, число которых зависит от высоты падения капель. При падении с высоты в 50 см по краям ос­ новного пятна появляются вторичные следы от разбрызгива­ ния падающей капли. Они имеют булавовидную форму, вы­ тянуты в виде лучей с мелкими округлыми пятнами. Число вторичных следов до высоты в 200 см растет, а далее (до 300 см) — уменьшается.

Пятна от падения капель крови на плоскость, получивших дополнительную энергию, носят название пятен от брызг. Форма таких пятен определяется в основном скоростью поле­ та капель крови.

С увеличением скорости полета брызг увеличивается число зазубрин по краям основного следа. Ближе и тоньше становятся их лучи. Изменяется также форма основного пятна: оно становится овальным.

412

При движении источника кровотечения капля крови пада­ ет на преграду под углом, образуя пятно овальной формы с зубчатыми очертаниями в сторону движения. При размахива­ нии окровавленными руками следы падающих капель крови приобретают признаки, характерные для движения в разные стороны.

Следы от брызг крови, падающих на преграду под углом 75°, напоминают наконечник копья. При меньшем угле след имеет вид колбы, булавы или восклицательного знака. Важно, что во всех случаях широкая часть следа обращена к источнику кровотечения, а узкая — указывает направление движения капли крови.

Если брызги фонтанирующей крови имели восходящую траекторию, образуется короткий потек булавовидной фор­ мы. При нисходящей траектории след на вертикальной пре­ граде представляет собой цепочку (дорожку), состоящую из отдельных пятен от брызг. При расстоянии от источни­ ка кровотечения до преграды 20 — 30 см в такую цепоч­ ку входят пятна овальной и булавовидной формы. По мере увеличения расстояния следы приобретают удлиненную форму.

На расстоянии от источника кровотечения до преграды в 1,5 — 2 м следы крови бессистемно рассеиваются на большой поверхности.

Пятна от брызг образуются при артериальном кровотече­ нии. Венозная кровь вытекает пассивно. Мелкие артерии дают брызги только в момент повреждения сосудов, после чего происходит отекание крови.

Следы от брызг образуются и при ударе каким-либо твер­ дым предметом по уже размозженному участку тела или по иному скоплению крови, а также при встряхивании окровав­ ленной одежды.

Следы фонтанирующей крови возникают в случае приме­ нения режущих и рубящих орудий. При использовании ко­ лющих орудий преобладают следы падающих капель, могут быть и лужи, нередко одежда потерпевшего пропитана кро­ вью. В этих случаях следы крови на одежде и теле нападав­ шего немногочисленны, а если ранение нанесено через слой одежды, то они могут отсутствовать вовсе.

Следы крови могут образоваться и в результате раздавли­ вания кровососущих насекомых, которые иногда могут быть приняты за следы, связанные с событием преступления. Дифференциация таких следов осуществляется лаборатор­ ным исследованием.

Отпечатки крови — следы, образующиеся в результате полного или частичного контакта при соприкосновении с ок-

413

ровавленным предметом или частями тела. Отпечатки чаще всего представляют собой следы рук, одежды, реже орудий преступления. Следы обычно не имеют определенной формы, но несут информацию о внешнем строении объекта, образо­ вавшего след.

Мазки (помарки) — следы крови, образуются в результа­ те скольжения окровавленных предметов по преграде, выти­ рания окровавленных рук, при передвижении раненого, пере­ мещении трупа и т.д. Они не имеют определенной формы, од­ нако их локализация позволяет составить некоторое пред­ ставление о действиях участников имевшего место события. Мазки обычно имеют вид параллельных полос, которые иногда частично отображают некоторые признаки окровав­ ленного предмета. Мазки, образующиеся при перемещении окровавленных тел, называются следами волочения. Следы от волочения тела в окровавленной одежде отличаются от следов волочения кровоточащего тела, не прикрытого одеж­ дой, более равномерной окраской и наличием большого числа линейных следов.

При воздействии на уже окровавленную поверхность обра­ зуются вторичные сложные следы, включающие преимущест­ венно пятна от брызг и потеки. Вторичные следы рассеиваются обычно в различных направлениях и располагаются на боль­ шей площади. Фонтанирующая кровь дает следы с избиратель­ ным направлением, ограниченным в пространстве. Группиров­ ка вторичных следов и радиус разбрызгивания зависят от формы ударяющей поверхности, размеров и массы орудия, на­ правления удара, взаимного расположения следовоспринимающей поверхности и следообразующего источника.

К О Н Т Р О Л Ь Н Ы Е В О П Р О С Ы

1.Перечислите предварительные пробы на кровь.

2.Назовите разновидности следов крови. Каковы условия и ме­ ханизм образования каждого из перечисленных следов?

Глава 49

ЭКСПЕРТИЗА СЛЕДОВ КРОВИ

Экспертиза следов крови имеет свои особенности, отра­ жающиеся в схеме исследования, включающей три основные задачи:

414

• решение вопроса о возможности происхождения крови от конкретного лица.

Современная экспертиза крови, и в первую очередь судеб­ но-медицинская серология, располагает многими методами и приемами исследования, с помощью которых может быть по­ лучена максимально возможная информация.

Доказательство кровяного происхождения следа. При­ меняемые с этой целью методы делятся на предварительные (ориентировочные) и доказательственные. Применение пред­ варительных проб в лабораторных условиях нерационально, так как они недоказательны, а воздействие их на кровь небез­ различно для последующего ее исследования.

Доказательство кровяного происхождения следа основано на обнаружении гемоглобина или его производных (дерива­ тов). С этой целью чаще всего применяют абсорбционную спектроскопию (микроспектральный анализ) или хромато­ графию в тонком слое сорбента. Применение последней пред­ почтительно, так как обеспечивает одновременно с исследова­ нием крови обнаружение в следах специфических примесей

—выделений (пот, моча и др.).

Для определения видовой принадлежности имеется ряд

иммунологических методов. Наибольшее распространение в судебно-медицинской экспертизе получил метод преципита­ ции в различных модификациях. В реакции преципитации участвуют антигены испытуемого белка (вытяжка крови) и диагностические антисыворотки (антитела), способные реаги­ ровать только с белком человека или определенного животно­ го. Специфическое взаимодействие видовых антигенов и антител проявляется выпадением преципитата (осадка). В ре­ акции преципитации имеют место «родственные» реакции. Преципитирующая сыворотка реагирует не только с белками животных определенного вида, но и с белками таксономически близких (родственных) животных. Так, преципитирую­ щая сыворотка на белки человека дает положительную реак­ цию с белками человекообразных обезьян, сыворотка на бел­ ки собаки — с белками волка, лисицы, енотовидной собаки и т.д.

Вопрос о происхождении крови в следе от конкретного че­ ловека является идентификационным. Выполняется он в два этапа. На первом этапе устанавливают групповую специфич­ ность крови потерпевших и подозреваемых. На втором - проводят исследование изъятых (проверяемых) следов крови. Решение этого вопроса основано преимущественно на наследственном группоспецифическом полиморфизме орга­ низма человека.

415

Групповая специфичность определяется генетически уп­ равляемыми протеиновыми комплексами: клеточными анти­ генами, полиморфными ферментами и сывороточными белка­ ми. Групповая специфичность организма в целом, т.е. пол­ ный фенотип присущих ему специфических признаков, уни­ кален. Это дает основание считать, что двух индивидов, кроме однояйцевых близнецов, с одинаковым набором таких признаков быть не может.

Сопоставление установленного набора групповых специфичностей в проверяемых следах и образце позволяет решить вопрос о возможности (невозможности) принадлежности крови в проверяемых следах конкретному человеку.

Исследование грушюспецифического полиморфизма и разработка методов выявления групповых факторов в высо­ хшей крови создали возможность установления в следах крови факторов большого числа систем.

В настоящее время в высохшей крови могут быть установ­ лены групповые факторы следующих систем:

• эритроцитарных: ABO, MNSs, Льюис, Р, резус;

По различным причинам не все известные полиморфные системы используются в судебно-медицинской экспертизе. Это связано со снижением активности групповых факторов вследствие высыхания крови или длительного нахождения се следов на открытом воздухе. Исследованию могут препятст­ вовать и небольшие размеры следа. В отечественной практике использование открытых систем крови в установлении ее группоспецифических свойств ограничено также дефицитнос­ тью диагностических реагентов. Тем не менее установление в следах крови даже ограниченного числа систем обеспечивает получение информации, полезной для раскрытия преступле­ ния и доказательства. Так, если исследуемая кровь относится к группе А системы АВО, то это означает, что кровь может принадлежать 30 индивидуумам из 100. Эта информация су­ щественна для решения следственных задач по поиску пре­ ступника, однако она малозначима в доказательстве. Инфор­ мация сужает круг лиц, которым может принадлежать кровь, ограничивая их лицами с группой А. Иное положение скла-

41G

дывастся, когда в крови будут установлены факторы не­ скольких систем. Пользуясь данными об их генных частотах, можно рассчитать вероятность происхождения крови от иско­ мого лица.

Например, в следах крови обнаружены антигены: Л систе­ мы ABO, М системы MNSs и HGm системы иммуноглобули­ нов. Частота встречаемости совокупности выявленных специфичностей равна 0,07, т.е. такие показатели могут быть у 7 человек из 100. Если же в этой крови, помимо того, будут ус­ тановлены фенотип В системы изофермента кислая фосфатаза эритроцитов ( К Ф Э ) и фенотип 2 — 1 системы изофермента фосфоглюкомутаза ( Ф Г М О , частота встречаемости всей со­ вокупности специфичностей станет равной 0,0088. Такая со­ вокупность групповых факторов может оказаться уже не более чем у 9 человек из 1000.

Если же будут выявлены факторы с меньшей генной часто­ той, например редко встречающиеся фенотипы системы изоферментов или антигены системы HLA, вероятность проис­ хождения этой крови от конкретного лица резко возрастает, а с ней и доказательственное значение установленного факта.

Исследование полимерных ферментов и большинства сы­ вороточных белков проводится методом аналитического электрофореза в различных модификациях.

Для решения вопроса о принадлежности проверяемой крови определенному лицу на экспертизу вместе с веществен­ ными доказательствами направляют образцы крови потерпев­ шего и подозреваемого.

Уживых лиц кровь берут из пальца или кубитальной вены. Кровь в объеме 3 — 5 мл помещают в чистую пробирку, которую плотно закрывают марлевым тампоном. В жаркое время года и в случае длительной транспортировки такое же количество крови выливают на марлю, сложенную в несколь­ ко слоев, и высушивают в комнатных условиях. Дополни­ тельно вместе с образцом направляют кусок такой же, но чис­ той марли для контрольного исследования.

Утрупа кровь берут при вскрытии из полости сердца или крупного сосуда. На исследование направляют 5—10 мл жид­ кой крови и кровь, высушенную на марле. На пробирках и пакетах с высохшей кровью и чистой марлей делают надписи

отом, у кого, когда и кем была взята кровь.

Большое значение для решения диагностической и иденти­ фикационной задач экспертизы имеет установление половой принадлежности проверяемой крови, особенно если участни­ ками расследуемого события являются лица разного пола.

Диагностика основана на установлении в лейкоцитах кро­ ви полоспецифических образований, одни из которых прису-

417

щи женскому генетическому полу (Х-хроматин), другие мужскому (Y-хроматин). Исследование выполняют цитоло­ гическим методом. В последние годы такие исследования стали проводить посредством анализа дезоксирибонуклсиновой кислоты ( Д Н К ) .

Вопрос о происхождении следов крови от младенца или взрослого человека возникает при расследовании детоубийств. Дифференцирование крови возможно, лишь если возраст ре­ бенка не превышает одного года и давность образования сле­ дов 2 — 3 нед. В крови младенца содержится плодный гемо­ глобин, отличающийся от гемоглобина взрослого по своим физико-химическим и электрофоретическим свойствам. Диф­ ференцирование крови возможно путем выявления в крови ребенка особого белка Ьгфетопротеина.

Установление давности образования следов крови воз­ можно лишь ориентировочно на основании превращений ге­ моглобина при старении высохшей крови в метгемоглобин.

Известны попытки решения этой задачи путем наблюде­ ния за снижением активности некоторых ферментов крови, а также изменением ее парамагнитных свойств, происходящих в зависимости от срока формирования следа.

Органы расследования нередко интересуют и другие во­ просы: например, каково региональное происхождение крови, т.е. какой травмированный орган или часть тела человека были источником кровотечения. Этот вопрос может быть решен путем обнаружения в крови примеси специфических для тех или иных тканей клеточных элементов.

Часто возникает необходимость доказательства менстру­ ального происхождения крови. Диагностика основана на вы­ явлении типичных для этой крови ферментов диаминоксидазы и фибринолизина, а также на обнаружении фибриногена и фибринолитической активности.

Установление принадлежности крови беременной женщи­ не или женщине, перенесшей роды (аборт), основано на об­ наружении в крови специфического фермента лейцинаминопептидазы, появляющегося в ней на 8— 10-й день беременнос­ ти и хорошо сохраняющегося в высохшей крови. Диагности­ ка беременности и бывших родов возможна путем определе­ ния специфического фермента окситоционазы, появляющего­ ся в крови на 4-8-й неделе беременности и исчезающего спу­ стя 2 — 3 мес после рождения ребенка. Фермент сохраняется в следах крови 2 — 3 мес.

При решении вопроса о том, какое количество жидкой крови образовало обнаруженные высохшие следы, следует иметь в виду, что при высыхании 1 л крови образуется 211 г сухой крови.

418

Судебно-медицинское исследование крови по поводу спорного отцовства (материнства) проводится преимущест­ венно по делам гражданского судопроизводства, иногда вы­ полняется в связи с заменой и кражей детей.

Объектами исследования являются кровь ребенка, его ма­ тери и предполагаемого отца.

Решение задачи основано на установлении признаков, передающихся ребенку по наследству от родителей. В крови ребенка могут быть только те признаки, которые имеются у родителей. Обнаружение групповых факторов, отсутствую­ щих у матери или предполагаемого отца, исключают материн­ ство или отцовство (табл. 18).

Таблица 18. Исключение отцовства при выявлении различных факто­ ров некоторых систем крови

419

Продолжение

В крови ребенка, матери и предполагаемого отца устанавли­ вают факторы различных систем крови. Чем таких систем больше, тем выше результативность экспертизы. Исследование позволяет категорически исключить отцовство (материнство).

Установление отцовства (или материнства) но результа­ там серологического исследования невозможно.

Исследование проводят не ранее полугода со дня рожде­ ния ребенка, так как групповые факторы некоторых систем крови в первые месяцы жизни ребенка недостаточно выраже­ ны.

В случаях, когда матери, предполагаемому отцу или ре­ бенку переливают кровь, исследование проводят не ранее чем

420