Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Sudebnaya_meditsina_Uchebnik_4_izd__pod_red_V

.pdf
Скачиваний:
3983
Добавлен:
21.05.2015
Размер:
3.87 Mб
Скачать

ного или Гражданского кодексов от достижения конкретного возраста зависит наступление конкретных правовых послед­ ствий, в частности решение вопроса об уголовной ответствен­ ности.

Полная дееспособность, т.е. приобретение определенным физическим лицом всех прав и обязанностей, предусмотрен­ ных законом, наступает при достижении 18-летнего возраста. Уголовная ответственность за совершение преступления на­ ступает с 16-летнего возраста, а за убийство, умышленное на­ несение телесных повреждений, изнасилование, разбой, злостное хулиганство и некоторые другие опасные преступле­ ния — с 14-летнего возраста (ст. 20 УК Р Ф ) .

Необходимость определения возраста возникает и по дру­ гим причинам: при подмене детей, призыве в армию, иденти­ фикации личности человека, экспертизе трупов, подвергших­ ся расчленению, или при обнаружении трупов неизвестных лиц и др.

В основу определения хронологического возраста положен ряд признаков: антропоскопические (состояние кожного по­ крова, появление и смена зубов, их изменения, вторичные по­ ловые признаки) и антропометрические, отражающие количе­ ственную сторону физического развития (рост, окружность грудной клетки, масса), а также другие признаки (формиро­ вание, дифференциация, инволюция элементов костного ске­ лета и другие инволютивные изменения).

Признаки, которые использует судебно-медицинский экс­ перт, устанавливая возраст, весьма вариабельны и зависят от социальных условий и биологических особенностей (условий жизни и питания, наследственности, перенесенных заболева­ ний, физических нагрузок, профессии и др.). В связи с этим каждый из признаков имеет относительную доказательствен­ ную ценность, и вывод о возрасте должен основываться на анализе всей совокупности признаков.

В разные возрастные периоды возможности для более или менее точного установления возраста различны. Только в первые несколько дней жизни младенца реально определение срока жизни с точностью до 1 2 дней. В грудном возрасте (1-й год жизни) ошибки могут составлять 1 --1,5 мес, в стар­ шем школьном, подростковом (12—17 лет) — 2 — 3 года. У зрелых (21 - 60 лет), пожилых (60 - 75 лет) и старых (свыше 76 лет) люден колебания в точности определения воз­ раста достигают 5 10 лет.

При экспертизе возраста детей и подростков учитывают антропометрические и антропоскопические признаки, кото­ рые характеризуют физическое развитие в определенный пе­ риод: размеры головы, туловища, конечностей, длину и

14—1496

401

массу тела, наличие молочных зубов и замену их постоянны­ ми зубами, состояние и степень стирания зубов, дифферен­ циацию костного скелета, а также наличие менструаций и поллюций, развитие вторичных половых признаков. У взрос­ лых людей дополнительно учитывают признаки инволюции костной системы, изменение цвета и тургора кожи, наличие и выраженность морщин на лице.

Возрастные особенности кожи (изменение эластичности, пигментации, ороговения, увеличение количества коллагеновых волокон и др.) подвержены большим колебаниям и в значительной степени индивидуальны. Ориентировочные сроки появления морщин на лице следующие: лобные и носогубные — в возрасте около 20 лет, тонкие морщины у на­ ружных углов глаз — в 25 —30 лет, предкозелковые — в 35 лет, веерообразные у наружных углов глаз — в 35 —40 лет, на кистях и мочках — после 50 лет. К 55 годам на коже лица, тыльных поверхностях кистей и предплечий начинают появляться пигментированные участки, кожа теряет элас­ тичность.

Относительно точным показателем являются возрастные особенности зубов. Данные о степени стирания зубов верхней челюсти в зависимости от возраста приведены в табл. 15.

Таблица 15. Степень стирания зубов верхней челюсти в условных по­ казателях* в зависимости от возраста [Герасимов М.И., 1955]

 

Возраст,

 

 

 

М а л ы е

Первые

Вторые

 

Резцы

 

Клыки

большие

большие

 

годы

 

коренные

 

 

 

 

коренные

коренные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10-13

 

С

т и р а н и i ; е щ е н е

н а ч а л о

с ь

 

13-14

0 - 1

 

0

 

0

0

 

 

0

 

1416

1

 

0

1

0

0

 

16-18

1-2

 

1

1

1

0

18-20

2 - 3

 

2

2

2

1

 

20 - 25

2 - 3

 

2

2

2

2

 

25 - 30

3

 

2

2 - 3

2 - 3

2

 

30 - 35

3

 

2 - 3

2 - 3

3

2 - 3

 

35 - 40

3

 

3

3

3 - 4

3

 

40 - 50

3 - 4

 

3 - 4

3 - 4

4

3 - 4

 

5 0 - 60

4 - 5

 

4

4

5

4 - 5

60 - 70

5 - 6

 

5

5 - 6

5 - 6

6

 

 

 

 

 

 

 

 

0 — стирания нет; 1 — потерта только эмаль; 2 — стирание бугорков; 3 - сти­ рание затронуло дентин; 4 — стирание коснулось зубного канала; 5 — стирание достигло полного сечения коронки; б — полное стирание коронки.

402

В возрастном периоде 14 — 18 лет важное значение для оп­ ределения возраста имеют наличие и выраженность вторич­ ных половых признаков. У девушек учитывают появление и периодичность менструаций, пигментацию больших половых губ, оволосение на лобке и в подмышечных впадинах, разме­ ры и выраженность молочных желез, цвет сосков, размеры таза. Менструации появляются в среднем в 13—14 лет. Раз­ витие молочных желез начинается с 11 лет, к 16—18 годам они обычно уже развиты. К 17 — 18 годам у девушек закапчи­ вается развитие таза. Оволосение на лобке и в подмышечных впадинах начинается в 11 — 13 лет.

У мальчиков поллюции появляются в среднем в 15 лет, оволосение на лобке и в подмышечных впадинах — в 13—17 лет, с 16 лет начинается увеличение половых органов, усили­ вается их пигментация; голос становится грубее. В 16— 17 лет появляется пушок на подбородке, в 18 лет начинают расти волосы на щеках.

Для установления возраста наряду с описанными антропоскопическими признаками используют также (в возрастных периодах от рождения до 17 лет) данные антропометрии (рост в положении стоя, окружность грудной клетки в покое, масса тела). Однако эти показатели в связи с акселерацией или, наоборот, ухудшением условий жизни и быта детей и подростков подвержены значительным колебаниям.

Ворганизме человека при его нормальном физиологичес­ ком развитии существует соответствие между возрастом и сте­ пенью дифференциации костной системы, что может быть ус­ тановлено при рентгенографии. При этом определяют так на­ зываемый костный возраст. У ребенка в возрасте от рожде­ ния до 3 лет учитывают степень дифференциации костного скелета, появление ядер окостенения, зарастание родничков.

Ввозрасте от 3 до 20 — 21 года, когда еще не закончилось формирование костного скелета, выявляют ядра окостенения

инаступление синостозов, зарастание швов свода и основа­ ния черепа.

Чаще всего для определения возраста производят рентге­ нограммы кисти и дистального отдела предплечья. В табл. 16

и17 приведены данные о сроках проявления и локализации ядер окостенения и синостозов костей кисти и стопы в возрас­ те до 20 лет.

Взрелом и пожилом возрасте учитывают наличие инволютивных и дистрофических изменений костной ткани (яв­ ления остеопороза, костные разрастания, окостенения хря­ щевых частей в скелете, интенсивность зарастания швов че­ репа, истонченность и подковообразность нижней челюсти и Др-)-

14*

403

Таблица 16. Образование синостозов в костях верхних конечностей

[Пашкова В.И., Буров С.А., 1980]

 

 

Возраст, лет

 

Локализация

 

 

 

 

юноши

девушки

 

 

 

 

 

 

Эпифизы I пястной кости и дистальных фаланг

14

- 1 8

1 2 -

16

Эпифизы проксимальных, средних фаланг и II —V

14

- 20

1 2 -

17

пястных костей

 

 

 

 

Дистальные отделы лучевой и локтевой костей

16

- 20

1 3 -

19

Головка плечевой кости

17

- 20

1 6 -

19

Большой бугорок плечевой кости

3

- 7

2

6

Головчатое возвышение, наружный мыщелок и блок

13

- 1 6

1 1 -

13

плечевой кости

 

 

 

 

Внутренний мыщелок плечевой кости

14

- 1 8

1 2 -

15

Локтевой отросток

13

- 1 8

1 1 -

16

Проксимальный эпифиз лучевой кости

13 - 1 8

1 0 -

15

 

 

 

 

 

Таблица 17. Образование синостозов в костях нижних конечностей

 

 

Возраст, лет

 

Локализация

 

 

 

 

 

юноши

девушки

 

 

 

 

 

 

 

Эпифиз I плюсневой кости

1 4 -

18 i 11

-16

Эпифизы

дистальных фаланг

1 2 -

18

11- - 1 5

Эпифизы

проксимальных фаланг

1 3 -

19

10 - 1 6

Эпифизы

средних фаланг

1 2 -

17

 

-14

Эпифизы II —V плюсневых костей

14 - 19

 

- 1 6 :

12

Бугристость V плюсневой кости

12

15

10

- 1 3 !

Эпифиз пяточной кости

1 3 -

18

10

- 1 6 !

Головка бедренной кости

1 5 -

19

13

— 18 i

Большой и малый вертелы бедренной кости

1 5 -

18

13

- 1 7 !

Дистальный эпифиз большой берцовой кости, прокси­

 

20

13

- 18

1 5 -

мальные эпифизы большой и малой берцовой костей

 

 

 

 

Бугристость большой берцовой кости

14 -

19

13

17

Дистальные эпифизы большой и малой берцовой костей

U -

18

12

- 1 7 ,

 

 

 

 

 

 

КО Н Т Р О Л Ь Н Ы Е В О П Р О С Ы

1.В каких случаях назначается экспертиза установления возраста?

2.Назовите пределы точности установления возраста:

в период детства;

вподростковом возрасте;

-в зрелом возрасте;

впожилом и старческом возрасте.

3.На чем основано установление биологического возраста, и в каком соотношении он находится с календарным? Укажите факторы, влияющие на это соотношение.

Раздел VII

ЛАБОРАТОРНЫЕ И СПЕЦИАЛЬНЫЕ ВИДЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

Глава 47

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ИССЛЕДОВАНИЙ ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ БИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Экспертиза тканей и выделений человека, так называемая судебно-медицинская экспертиза объектов биологического происхождения, является самостоятельным разделом. Ее объектами являются кровь, волосы, сперма, слюна и другие выделения, фрагменты различных тканей и органов, кал, моча и т.д. Большая часть их служит вещественными доказа­ тельствами по уголовным и гражданским делам*.

Работа с вещественными доказательствами при выполне­ нии следственных действий (осмотр места происшествия, изъятие образцов для сравнительного исследования и др.) регламентируется У П К ( Г П К ) и соответствующими методи­ ческими рекомендациями.

При расследовании преступлений против личности (убийст­ во, изнасилование, нанесение телесных повреждений и др.) для выявления, изучения на месте обнаружения и изъятия сле­ дов крови, спермы, волос и других объектов биологического происхождения привлекаются судебные медики, а при их от­ сутствии — лица с высшим медицинским образованием. В про­ цессуальном отношении в этих случаях они выступают в каче­ стве специалистов — сведущих лиц, являющихся, по сущест­ ву, консультантами и помощниками следователя и суда.

Следы, в том числе биологического происхождения, фор­ мируются в процессе подготовки, совершения или сокрытия преступления. Существует определенная зависимость локали­ зации следов от вида совершенного преступления, особеннос­ тей орудий травмы, механизма нанесения повреждений, вза­ имного положения нападавшего и защищавшегося. Это позво-

* Вещественные доказательства — предметы, которые служили ору­ дием преступления, или сохранили на себе следы преступления, или были объектами преступных действий, а также все другие предметы, которые могут служить средствами к обнаружению преступления, уста­ новлению фактических обстоятельств дела, выявлению виновных либо к опровержению обвинения или смягчению вины обвиняемого.

405

ляет выделить типичные локализацию, форму и количество следов на теле и одежде преступника, окружающих предме­ тах и т.д.

Следы тканей и выделений обнаруживают визуально при хорошей освещенности. Выявленные следы изымают непосред­ ственно или совместно с предметами-носителями, на которых они находятся. В первом случае пользуются пинцетами, скаль­ пелями, зондами или специальными клейкими лентами. Особо­ го подхода требует изъятие следов с кожного покрова и подногтевого содержимого. С тела следы крови, спермы и др. сни­ мают слегка смоченными водой марлевыми тампонами или клейкой лентой. Для изъятия подногтевого содержимого часть ногтевой пластинки, не связанную с мягкими тканями, срезают острыми ножницами, остатки загрязнений соскабливают остро заточенной палочкой или снимают на клейкую ленту.

Изъятые вещественные доказательства упаковывают раз­ дельно. На упаковке делают надпись о ее содержимом, удос­ товеряют его подписями следователя и лиц, присутствовав­ ших при изъятии.

Если изымаемый предмет-носитель был влажным, его перед упаковкой высушивают в комнатных условиях, вдали от нагревательных приборов.

Исследование тканей и выделений человека сосредоточено

вспециализированных учреждениях органов здравоохране­ ния — Бюро судебно-медицинской экспертизы и Республи­ канском центре судебно-медицинской экспертизы. Исследо­ вания выполняются также в судебно-медицинских лаборато­ риях Министерства обороны и экспертно-криминалистичес- ких подразделениях органов внутренних дел. Исследования,

всоответствии с Правилами, проводят врачи, получившие специальную подготовку.

Правовым основанием для производства экспертизы слу­ жат постановление о назначении экспертизы и определение суда (постановление судьи), которые выносятся с соблюдени­ ем требований УП К и ГПК Р Ф * .

Впостановлении кратко излагаются обстоятельства дела, вопросы, подлежащие разрешению, перечень материалов, на­ правляемых на исследование, показания свидетелей, подо­ зреваемых и потерпевших относительно происхождения про­ веряемых объектов, перечисляются материалы, направляе­ мые в качестве образцов (кровь, слюна, волосы и др.).

* Судебно-медицинские исследования тканей и выделений произво­ дятся также по мотивированному поручению правоохранительных орга­ нов. В этих случаях результаты исследования представляют в докумен­ те, именуемом «Заключение специалиста».

406

В зависимости от того, какие материалы подвергаются ис­ следованию, выделяют следующие виды экспертизы тканей

ивыделений:

крови;

волос;

спермы и других

выделений;

фрагментов

разных

тканей и органов;

экскрементов

(моча

и кал).

В любой из названных экспертиз перед экспертом стоят три основные взаимосвязанные задачи:

обнаружение следов тканей и выделений, подлежащих исследованию;

установление по их свойствам конкретных обстоя­ тельств и фактов;

идентификация, т.е. решение вопроса о принадлеж­

ности проверяемых объектов конкретному лицу*.

В содержание первой задачи входит установление наличия (крови, спермы, волос и др.) в так называемых проверяемых следах.

Диагностическая задача состоит в определении конкрет­ ных характеристик, свойств, состояния, обстоятельств воз­ никновения этих следов.

Судебно-медицинская экспертиза тканей и выделений вы­ полняется в 4 стадии: подготовительную, аналитическую, срав­ нительную и синтезирующую. Каждая стадия отражает специ­ фику типовых задач экспертного исследования и характеризу­ ется применением определенных методик исследования.

Экспертное исследование начинается с изучения представ­ ленных на экспертизу материалов, их соответствия постанов­ лению о назначении экспертизы. В случаях нарушения упа­ ковки объектов исследования, несоответствия их содержания постановлению о назначении экспертизы эксперт совместно с. двумя сотрудниками лаборатории составляет акт, который направляет лицу, назначившему экспертизу. Если установ­ ленное несоответствие может отрицательно повлиять на ре­ зультаты исследования, эксперт вправе возвратить материал без исполнения. При необходимости эксперт может запросить материалы дела и дополнительные образцы.

Завершающим этапом экспертизы является заключение эксперта или заключение специалиста (если исследование

* Искомым в судебно-медицинской экспертизе тканей и выделений является человек как индивидуально-определенное материальное обра­ зование.

407

проводилось не по постановлению, а на основании иных до­ кументов, которые регламентированы УПК, ГПК) .

Вещественные доказательства и образцы после исследова­ ния упаковывают и возвращают вместе с заключением экс­ перта лицу, назначившему экспертизу.

К О Н Т Р О Л Ь Н Ы Е В О П Р О С Ы

1. Какие материальные следы являются объектами судебно-меди­ цинской экспертизы тканей и выделений?

2.Что такое вещественные доказательства биологического проис­ хождения?

3.Какие документы являются основанием для проведения экс­

пертного исследования и составления заключения по его результа­ там?

Г л а в а 48

ИССЛЕДОВАНИЕ СЛЕДОВ КРОВИ НА МЕСТЕ ИХ ОБНАРУЖЕНИЯ

Следы крови могут быть обнаружены при осмотре места происшествия, на месте обнаружения трупа, на теле и одежде потерпевшего и преступника, орудиях преступления и т.д. На теле преступника их можно обнаружить, если его освиде­ тельствование производят вскоре после совершения преступ­ ления.

Ценность следов крови как доказательства определяется возможностью установления ее видовой, групповой специ­ фичности, половой принадлежности, а также механизмов их образования.

Исследование морфологических свойств следов начинает­ ся на месте их обнаружения и завершается в лаборатории.

Поиск следов крови осутцествляется визуально. Возмож­ ность обнаружения следов зависит и от того, насколько хоро­ шо они сохранились. Следы крови могут иметь различный цвет. Он зависит от количества крови в следе, характера и цвета предмета-носителя, давности образования. Поэтому следует обращать внимание не только на следы красного или бурого цвета, но и на следы коричневого, темно-коричневого, серовато-зеленого и даже почти черного цветов.

При осмотре предметов обихода, орудий необходимо тща­ тельно осмотреть те участки, откуда труднее всего удалить кровь и где преступник мог оставить следы неуничтоженны ми. Одежду осматривают как с лицевой, так и изнаночной сторон. Если следы замывали водой, то с лицевой стороны

408

они становятся малозаметными и имеют нередко желтоватый или светло-коричневый цвет. С изнаночной стороны одежды эти следы могут быть хорошо видны. Обращают также вни­ мание на швы, где труднее всего уничтожить следы, даже если кровь замывали.

Во время совершения насилия преступник может руками, испачканными в крови, полезть в свой карман, где и оставить следы. Необходимо тщательно осматривать наружные края предметов одежды (пальто, юбки, брюк и т.д.) и обуви. Следы крови остаются и на других участках одежды, в зави­ симости от характера и локализации повреждений, причинен­ ных жертве.

Если между преступником и жертвой происходила борьба или потерпевшему были нанесены повреждения, следы крови могут оказаться на манжетах и рукавах сорочки или пиджа­ ка, галстуке как нападавшего, так и потерпевшего.

При половых преступлениях следы крови обнаруживают на передней поверхности одежды, застежке брюк, нижнем белье насильника, досках, постельных принадлежностях, траве и других местах, где происходило насилие.

Следы крови в виде брызг могут оказаться на задней по­ верхности одежды преступника и даже на потолке, попадая туда при размахивании окровавленным повреждающим пред­ метом. На орудиях травмы обращают внимание на пазы между его деталями, щели и углубления, где может сохра­ ниться кровь.

В помещении, где пострадавшему были нанесены поврежде­ ния либо расчленяли труп, следы крови ищут не только на полу, стенах, но и в щелях пола, под плинтусами, под ванной, в вентиляционных отверстиях пола, в трубах канализации и т.д. Следы крови могут быть обнаружены на дверных ручках, запорах, выключателях света. На полу могут оказаться окро­ вавленные следы ног как потерпевшего, гак и преступника. Обращают внимание на ящики и дверцы мебели, дверцы хра­ нилищ, которых могли касаться окровавленными руками, а также тряпки, полотенца, которыми вытирали руки.

При дорожно-транспортных происшествиях следы крови ищут на передней части транспортного средства, решетке ра­ диатора, бампере, крыльях и других выступающих частях, а при переезде — на колесах, подвесках и др.

На открытой местности обращают внимание на грунт, траву, кустарник, листья по пути ухода преступника или передвижения потерпевшего. Если кровью пропитана земля, то она на этом месте имеет более темный цвет.

При освидетельствовании подозреваемого в совершении насилия обращают внимание прежде всего на открытые

409

участки тела рук и ног, волосистую часть головы. Кровь может оказаться между пальцами, под ногтями.

При сопротивлении жертвы кровь преступника может быть обнаружена под ее ногтями, на передней поверхности одежды, на белье и др.

Основываясь только на визуальных наблюдениях, не всег­ да удается обнаружить следы крови, в связи с чем приходит­ ся прибегать к так называемым предварительным пробам. Несмотря на то что пробы не служат доказательством кровя­ ного происхождения следа, их использование помогает вы­ явить следы, в которых с наибольшей вероятностью может быть обнаружена кровь.

Проба в ультрафиолетовых лучах. Наиболее эффектив­ на, если была попытка уничтожить (замыть) следы крови. В ультрафиолетовых лучах кровь не люминесцирует, и ее следы имеют бархатистый вид и темно-коричневый цвет. Ис­ следование проводят в затемненных условиях с помощью ис­ точников ультрафиолетовых лучей.

Проба с перекисью водорода. Несколько капель 3 % рас­ твора перекиси водорода пипеткой наносят на край следа. В положительном случае происходит вскипание перекиси с об­ разованием пены белого цвета.

Положительный результат реакции может наблюдаться с веществами и не кровяного происхождения, но способными разлагать перекись. Если же в крови нарушен фермент каталаза, то реакция будет отрицательной.

Проба с бензидином. На вату наносят раствор, содержа­ щий 10 % раствор основного бензидина и 3 % раствор переки­ си водорода. Тампон прикладывают к пятну. При наличии крови бесцветный реактив приобретает синий цвет. Чувстви­ тельность реакции высока, изменение цвета реактива насту­ пает при давности образования следа до 10 лет и при разведе­ нии крови 1:10 ООО.

Реакция с люминалом. Рекомендуется для поиска следов крови в труднодоступных местах и затемненных помещениях (днище транспортного средства, чердачное помещение, под­ вал и др.) или в помещении, где замывали кровь. Реакция высокочувствительна и наглядна. В присутствии крови воз­ никает ярко-голубое свечение, длящееся несколько секунд, и образуется белая пена (пробу проводят в темноте).

Вне зависимости от результатов предварительных проб, доказательство происхождения пятна от крови устанавлива­ ется только лабораторным исследованием.

Следы, похожие на кровь, до их изъятия должны быть за­ фиксированы описанием в протоколе осмотра места происше­ ствия.

410

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]