14. Различают три клинических типа погоды:

1) клинически оптимальный;

2) клинически раздражающий;

3) клинически острый.

Клинически оптимальный тип погоды благоприятно действует на организм человека, вызывает бодрое настроение, оказывает

щадящее действие и характеризуется умеренными колебаниями в течение суток температуры (не более 2 °С) и давления (не более 4 мбар) при небольшой подвижности воздуха (не более 3 м/с).

К клинически раздражающим типам относят комплекс погод с нарушением оптимального хода одного или нескольких метеорологических элементов. Это солнечная и пасмурная, сухая и влажная (относительная влажность не выше 90 %) погода, когда скорость ветра менее или равна 9 м/с, изменчивость температур не более 4 °С, а перепад давления - не более 8 мбар.

К клинически острым типам погоды относятся комплексы погод с резкими изменениями метеорологических элементов, когда изменчивость атмосферного давления более 8 мбар, температура - более 4 °С, скорость ветра - более 9 м/с. К таким погодам относятся сырые (более 90 % влаги), дождливые, пасмурные и очень ветреные.

Наш организм реагирует на погодные перемены перестройкой своих биологических систем, от чего мы и чувствуем себя не слишком хорошо.  если в ответ на атмосферные изменения организм выдает патологические реакции: обостряются хронические болезни, появляются неожиданные сбои в работе сердца, желудка и легких. Эти неполадки могут возникнуть еще до перемены погоды как своего рода сигнальная реакция. По данным ученых вспышки гриппа, например, приходятся как раз на неблагополучные с точки зрения погодных условий дни.

15. АККЛИМАТИЗАЦИЯ — приспособление растений, животных и человека к новым для них климатическим условиям. А. является частным случаем адаптации к комплексу внешних природно-климатических факторов. Акклиматизация к жаркому климату субтропической и тропической сухой и влажной зон (от 46° с. ш. и ниже) связана с явлениями перегревания, избыточностью ультрафиолетовой радиации, в зоне пустынь — с явлениями ангидремии или пустынной болезни (см.Перегревание организма, Тепловой удар).

Наприме,процесс А. к жаркому климату сопровождается реакциями усиления теплоотдачи путем расширения периферических кровеносных сосудов, а также испарением. Вместе с тем несколько снижается теплообразование.

Соблюдение соответствующего режима труда, быта и отдыха имеет большое значение в процессе А. Большая роль в соблюдении режима принадлежит не только индивидуальным мерам личной гигиены, но в еще большей степени нормированию и регулированию режима жизни коллектива — одновременному началу и концу работы, соблюдению тишины в часы сна, затемнению окон, усиленному освещению (внутреннему и наружному) в часы, соответствующие «дню», и т. п.

16. Большинство авторов определяет метео­тропные реакции как синдром дезадаптации, т.е. метеоневроз дезадаптационного происхождения. У большинства метеочувствительных людей он про­является ухудшением общего самочувствия, нарушениями сна, чувством тре­воги, головными болями, снижением работоспособности, быстрой утомляемо­стью, резкими скачками АД, ощущениями боли в сердце и др.

Метеотропные реакции развиваются обычно одновременно с изменением метеорологических условий или немного опережая их. Как уже говорилось, в наибольшей степени такие реакции свойственны метеочувствительным лю­дям, т.е. людям, способным отвечать физиологическими или патологическими реакциями на воздействие погодно-метеорологических факторов. В то жевремя, нельзя забывать, что у людей, не чувствующих влияние погоды, реак­ции на нее все же проявляются, хотя порой и не осознаются. Это особенноважно учитывать, например, водителям транспорта, у которых при резких изменениях погоды снижается внимание, увеличивается «время реакции» и тд.

Механизмы метеотропных реакций очень сложны и неоднозначны.

В самом общем виде можно сказать, что при значительных колебаниях метеорологических условий происходит перенапряжение и срыв механизмов приспособления (дезадаптационный синдром). При этом биологические рит­мы организма искажаются, становятся хаотичными, наблюдаются патологические изменения в работе вегетативной нервной системы, эндокринной систе­мы, нарушения биохимических процессов и тд. Это в свою очередь ведет к нарушениям в различных системах организма, прежде всего в сердечно­сосудистой и центральной нервной системах.

Выделяют 3 степени тяжести метеотропных реакций:

1. Легкая степень - характеризуется жалобами общего характера - недомо­гание, усталость, снижение работоспособности, нарушения сна и тд.

2. Средняя степень - гемодинамические сдвиги, появление симптоматики, характерной для основного хронического заболевания

3. Тяжелая степень - тяжелые нарушения мозгового кровообращения, гипер­тонические кризы, обострения ИБС, астматические приступы и тд.

Проявления метеотропных реакций очень разнообразны, но в целомони сводятся к обострению уже имеющихся у человека хронических заболе­ваний. Можно выделить различные типы действия метеотропных реакций. Некоторые авторы рассматривают 5 типов:

1. Сердечный тип - возникают боли в сердце, одышка

2. Мозговой тип - головные боли, головокружение, звон в ушах

3 Смешанный тип - характеризуется сочетанием сердечных и нервных на­рушений

4. Астено-невротический тип - повышенная возбудимость, раздражитель­ность, бессонница, резкие изменения АД.

5. Встречаются люди с т.н. неопределенным типом реакций - у них преобла­дает общая слабость, боль и ломота в суставах, мышцах.

Следует отметить, что данное деление метеотропных реакций является весьма условным и не отражает в полной мере всех их патологических про­явлений.

Самым распространенным в жизни примером метеотропной реакции яв­ляется компенсаторное повышение АД при снижении атмосферного давле­ния, что у людей, страдающих гипертонической болезнью, может привести к гипертоническому кризу.

Профилактика метеотропных реакций может быть повседневной, сезон­ной и срочной.

Повседневная профилактика подразумевает общие неснецифические ме­роприятия - закаливание, занятия физкультурой, пребывание на свежем воз­духе и тд.

Сезонная профилактика проводится весной и осенью, когда наблюдаются так называемые сезонные нарушения биологических ритмов и подразуме­вает применение лекарственных средств, витаминов.

Срочная профилактика проводится непосредственно перед изменением погоды (на основании данных специализированного медицинского прогноза погоды) и заключается в использовании лекарственных препаратов для пре­дотвращения обострения хронических заболеваний у данного больного.

17.Температура-один из физических факторов воздушной среды микроклимата, оказывающий влияние преимущественно на теплоотдачу (испарение, излучение, конвекция, проведение) организма. Приборы для определения температуры воздуха: термометры(максимальные, минимальные, ртутные, спиртовые, электрические), термографы(суточные и недельные). Зимой в жилых помещениях нормативы температуры воздуха устанавливаются в зависимости от температурных поясов: для холодного климата-21-22˚с, умеренного и теплого-18-19˚с, для жаркого- 17-18˚с. Для учебных аудиторий установлена норма 18-20˚с, в дисплейных классах – 19-21˚с, в учебных мастерских и спортивных залах 15-17˚с, для палат в соматических отделениях больниц- 20˚с, в детских отделениях, перевязочной, послеоперационной, в родовых залах- 22˚с.

18. Влажность воздуха-содержание водяных паров в воздухе, один из физических факторов воздушной среды микроклимата, оказывающий влияние преимущественно на теплоотдачу(испарение, излучение, конвекция, проведение) организма. Виды влажности:

1)Абсолютная(АВ)- измеряется в мм. рт. ст. Приборы для определения: психрометр Ассмана и психрометр Августа(в норме760мм. рт. ст. на Кубани)

2)Максимальная(МВ)-измеряется в мм. рт. ст., стандартные данные занесены в таблицу.

3)Относительная(ОВ)-%-единица измерения. Приборы:гигрометр и гигрограф( в норме 40%)

19.Движение воздуха-один из физических факторов воздушной среды микроклимата, оказывающий влияние преимущественно на теплоотдачу(испарение, излучение, конвекция, проведение) организма. Приборы: анемометры(чашечный, крыльчатый) и кататермометры(цилиндрические и шаровые). Роза ветров- векторная диаграмма, характеризующая в метеорологии и климатологии режим ветра в данном месте по многолетним наблюдениям и выглядит как многоугольник, у которого длины лучей, расходящихся от центра диаграммы в разных направлениях (румбах горизонта), пропорциональны повторяемости ветров этих направлений («откуда» дует ветер). Роза ветров, построенная по реальным данным наблюдений, позволяет по длине лучей построенного многоугольника выявить направление господствующего, или преобладающего ветра, со стороны которого чаще всего приходит воздушный поток в данную местность.

20) Масса воздуха производит давление на земную поверхность, равное на уровне моря при температуре 0 С 1,033 кг/см кв. Это давление соответствует давлению ртутного столба высотой 760 мм и называется нормальным. В настоящее время атмосферное давление принято измерять в гектопаскалях (гПа). Следует сказать, что 760 мм рт ст равно 1000 гПа (1 мм рт ст равен 1,33 гПа).Суточные колебания атмосферного давления обычно не превышает 5-8 гПа, сезонные - не более 40 гПа и не оказывает существенного влияния на организм человека здорового. Однако пожилые и больные люди, у которых снижены функциональные возможности организма, в особенности страдающие гипертонической болезнью, очень чувствительны к перепадам атмосферного давления, что связывается с соответствующими изменениями парциального давления кислорода.

21)С подъемом на высоту атмосферное давление снижается в среднем на 110-120 гПа. При быстром подъеме на высоту более 2500 м возникают явления высотной, или горной болезни, связанные с резким понижением атмосферного давления. Для нее характерны слабость, сонливость, головокружение, одышка, цианоз слизистых оболочек. По мере увеличения времени пребывания на высоте и развития адаптации к пониженному парциальному давлению кислорода во вдыхаемом воздухе указанные симптомы постепенно проходят.

22)При организации вытяжной вентиляции в помещениях жилых и общественных зданий для достижения однократного воздухообмена в час необходимо обеспечить Вытяжку 3м³ за 1час на каждые м² площади комнаты, в газифицированных кухнях-при 2-х и 4-х конфорочных плитках-соответственно-60 и 90м³ за 1час.

23)Естественное освещение помещений и рабочего места должно быть достаточно интенсивным, равномерным, не создавать блесткость и резких теней. Дети, живущие в помещении с недостаточным естественным освещением, отстают в развитии, чаще болеют. Поэтому рациональное освещение в помещении имеет большое значение.

24)По спектру Искусственное освещение должно приближаться к естественному, Искусственное освещение обычно имеряют люксметром в люксах(лк). Минимальная освещенность на условной поверхности для учебной аудитории должна быть не менее 150лк (лампы накаливания) и 300лк(люминесцентные лампы)

25)Инфракрасные лучи оказывают тепловое действие .По биологической активности они делятся на коротковолновые(760-1400 мкм) и длинноволновые (от 1500 и выше).Тепловое воздействие лучей определяется их поглощением кожей: чем меньше длина волны, тем больше излучение проникает в кожу ,не вызывая ощущения и жжения. Длинноволновая инфракрасная радиация поглощается поверхностным слоями кожи ,где много терморецепторов ,и ощущение жжения при этом заметно. В производственных условиях у работников, имеющих контакт с мощными потоками инфракрасной радиации , отмечаются различные устройства различные расстройства органа зрения, в том числе и помутнение хрусталика.

26)Солнечная радиация оказывает влияние на обмен веществ организме, его тонус, работоспособность, представляет собой мощный комплекс оздоравливающий и профилактический, но наибольшей биологической активностью обладает ультрафиолетовая часть, оказывающее общебиологическое, эритемно-загарное, антирахическое и бактерицидное действие.Общебиологическое действие заключается в том,что образуются в организме путем фотохимических реакций биологически активных веществ, стимулирующих обмен белков, жиров, минеральных солей,иммунную систему, укрепляя и тонизируя организм.

Ритемно-загарное действие присуще лучам достигающее в диапозоне от 400-320 мкм, антирахитическое и бактерицидное-лучам длиной волны 320 до 290 мкм.

Антирахитическое действие- заключается в образовании под влиянием лучей в образовании в коже витамина Д, регилирующий фосфорно-кальциевый обмен.

Ультрафиолетовые лучи солнечного спекрта обладают способностью убивать патогенные микроорганизмы(бактрерицидный,а не бактериостатический эффект),находящиеся в воздухе,воде,на поверхности почвы, способствую самоочищению природной среды,но таких лучей до Земли доходит немного. Поэтому в лечебных учреждениях в целях санации помещений ,для обеззараживания пищевых продуктов, воды, лекарственных препаратов стали применять специальные лампы с лучами бактерицидного спектра (180-27).Благотворительное действие наблюдается только при умеренных дозах облучения.

27)Видимые световые лучи, которые дают ощущение белого цвета ,преломляясь через трехгранную призму ,разлагаются на лучи: фиолетовее(самые короткие),синие ,голубые,зеленые ,желтые,оранжевые и красные(самые длинные).Эта часть солнечного спекрта имеет важное значение дл органа зрения,но она оказывает биологическое действие на весь организм,влияя через зрительный анализатор на обмен веществ, общий тонус ,ритмы сна, бодрствования.

Свет он является сигнальным тепловым раздраждителем, вызывая ощущение тепла и снижая обмен даже при его отсутствии реального наргевания солнечными или искусственными световыми лучами. Оптимальные условия для выполнения зрительных функций создают волны желто-зеленой зоны спектра.

28)требования естественного освещения:

Помещения с постоянным пребыванием людей должны иметь естественное освещение.

1). Естественное освещение подразделяется на следующие типы: боковое, верхнее и комбинированное (верхнее и боковое).

2) При верхнем или комбинированном естественном освещении помещений любого назначения нормируется среднее значение коэффициента естественной освещенности (КЕО) в точках, расположенных на пересечении вертикальной плоскости характерного разреза помещения и рабочей поверхности. Расчетная точка принимается в геометрическом центре помещения или на расстоянии 1 м от поверхности стены, противостоящей боковому светопроему.

3). При комбинированном естественном освещении допускается деление помещения на зоны с боковым освещением (зоны, примыкающие к наружным стенам с окнами) и зоны с верхним освещением. Нормирование и расчет естественного освещения в каждой зоне производятся независимо друг от друга.

4)При двухстороннем боковом освещении помещений любого назначения нормированное значение КЕО должно быть обеспечено в геометрическом центре помещения (на пересечении вертикальной плоскости характерного разреза помещения и рабочей поверхности).

5). В центральной части и исторических зонах города в помещениях жилых и общественных зданий с односторонним боковым освещением, нормированное значение КЕО, равное 0,50%, должно быть обеспечено в центре помещения (пункт дополне

6)Расчет естественного освещения помещений производится без учета мебели, оборудования, озеленения и деревьев, а также при стопроцентном использовании светопрозрачных заполнений в светопроемах. Допускается снижение расчетного значения КЕО от нормируемого КЕО ( ) не более чем на 10%.

7). Расчетное значение средневзвешенного коэффициента отражения внутренних поверхностей помещения следует принимать равным 0,5.

8)Неравномерность естественного освещения помещений с верхним или комбинированным естественным освещением не должна превышать 3:1. Расчетное значение КЕО при верхнем и комбинированном естественном освещении в любой точке на линии пересечения условной рабочей поверхности и плоскости характерного вертикального разреза помещений должно быть не менее нормированного значения КЕО ( ) при боковом освещении

1). При одностороннем боковом освещении в жилых зданиях нормируемое значение КЕО должно быть обеспечено в расчетной точке, расположенной на пересечении вертикальной плоскости характерного разреза помещения и плоскости пола на расстоянии 1 м от стены, наиболее удаленной от световых проемов: в одной комнате для 1-, 2- и 3-комнатных квартир и в двух комнатах для 4- и более комнатных квартир.

В остальных комнатах многокомнатных квартир и в кухне нормируемое значение КЕО при боковом освещении должно обеспечиваться в расчетной точке, расположенной в центре помещения на плоскости пола.

2). При одностороннем боковом освещении жилых комнат общежитий, гостиных и номеров гостиниц нормируемое значение КЕО должно быть обеспечено в расчетной точке, расположенной на пересечении вертикальной плоскости характерного разреза помещения и плоскости пола в геометрическом центре помещения.

требования к искусственному:

Общедомовые помещения должны быть обеспечены общим искусственным освещением.

Искусственное освещение подразделяется на рабочее и аварийное.

1) . Искусственное освещение помещений подразделяется на общее и комбинированное.

2) . Рабочее освещение следует предусматривать для всех помещений зданий, а также участков открытых пространств, предназначенных для работы, прохода людей и движения транспорта.

3)Нормативное значение освещенности в настоящих нормах установлено в точках ее минимального значения на рабочей поверхности внутри помещений

4). Для общего и местного искусственного освещения следует использовать источники света с цветовой коррелированной температурой от 2400°К до 6800°К.

Интенсивность ультрафиолетового излучения в диапазоне длин волн 320-400 нм не должна превышать 0,03 Вт/м ; наличие в спектре излучения длин волн менее 320 нм не допускается.

Световые приборы для общего и местного освещения, предназначенные к эксплуатации со светодиодами, должны иметь защитный угол, исключающий попадание в поле зрения прямого излучения.

5) Показатель дискомфорта не должен превышать нормативных значений, в расчетной точке, расположенной на центральной оси стены помещения, перпендикулярной линии светильников, на высоте 1,5 м от пола.

Показатель дискомфорта не регламентируется для помещений, длина которых не превышает двойной высоты установки светильников над полом.

6). Замена ламп накаливания на новые источники света (компактные люминесцентные лампы, светодиоды) в эксплуатируемых осветительных установках допускается при соблюдении нормативных требований к общему искусственному

29)Вода – важнейший фактор формирования внутренней среды организма и в то же время один из факторов внешней среды. нарушению всех функций организма и даже гибели. При его обезвоживании усиливается процесс распада тканевого белка, нарушается водно-солевой баланс в организме, а также деятельность органов внутренней секреции, нервной и сердечно-сосудистой систем, снижается работоспособность, ухудшается самочувствие человека.

Водное голодание, как правило, через несколько суток приводит к смерти. В сутки здоровый человек должен употреблять не менее 1,5-2,5 литров жидкости. Уменьшение количества воды на 10% вызывает необратимые изменения. Тканевой обмен, процессы жизнедеятельности протекают в водной среде.

Вода принимает активное участие в так называемом водно-солевом обмене. Процессы пищеварения и дыхания протекают нормально в случае достаточного количества воды в организме. Велика роль воды и в выделительной функции организма, что способствует нормальному функционированию мочевыделительной системы.

Вода – универсальный растворитель. Она растворяет все физиологически активные вещества. Вода — один из наиболее существенных природных компонентов большого биологического круговорота.

30)Физиологическое значение воды.

Человек примерно на две трети состоит из воды, которая в основном распределяется между клеточным содержимым, межклеточной жидкостью, кровью, лимфой, различными секретами желез и др.

Вода играет исключительно важную роль в организме человека:

• Является средой, в которой протекают все физико-химические про¬цессы.

• Участвует в процессах окисления, гидролиза и др.

• Необходима для растворения различных веществ в организме.

• Выполняет транспортную, выделительную функцию.

• Участвует в терморегуляции.

При обычной температуре и влажности воздуха суточный водный баланс здорового взрослого человека составляет примерно 2,2-2,8 л. Выделение воды осуществляется следующими путями:

• с мочой - 1,5 л

• с потом - 400-600 мл

• с выдыхаемым воздухом - 350-400 мл

• с калом - 100-150 мл

Эти потери воды компенсируются:

• человек в сутки выпивает примерно 1,5 л воды

• получает с пищей - 600-900 мл

• в результате окислительных процессов в организме в сутки обра¬зуется 300-400 мл воды.

Естественно, что суточный объем потребления и выделения воды может достаточно широко варьировать в зависимости от температуры окружающей среды, от интенсивности физической работы, привычек конкретного человека и тд.

Потребность в воде субъективно выражается в чувстве жажды, кото¬рое возникает при недостаточном поступлении воды в организм.

31)Эпидемиологическое значение воды.

Вода играет большую роль в распространении инфекционных забо¬леваний, то есть может быть опасной в эпидемическом отношении.

Водный путь передачи наиболее характерен для следующих заболе¬ваний:

I. Бактериальные инфекции.

1) Антропонозные заболевания: холера, брюшной тиф, паратифы, дизентерия, колиэнтериты

2) Зоонозные заболевания: бруцеллез, туляремия, лептоспироз, неко¬торые формы туберкулеза.

1. Вирусные инфекции инфекционный гепатит, полиомиелит, аденови¬русная инфекция.

2. III. Паразитарные зболевания.

1) Плоские черви. Класс сосальщики.

1. Фасциолез {печеночный сосальщик). Заражение при упот¬реблении сырой зараженной воды или овощей, помытый такой водой.

2. Шистосомозы {шистозомы или кровяные сосальщики). Паразиты активно проникают чеез кожу во время купания или работы в воде, распространены в жарких странах.

2) Круглые черви.

1. Геогельминтозы: аскаридоз (аскариды), энтеробиоз (острицы), трихоцефалез (власоглав), анкилостомоз (кривоголовка), некатороз (некатор),.

2. Биогельминтозы: дракункулез (ришта)

3) Простейшие: лямблиоз (лямблии) и др.

Надо отметить, что передача инфекции через воду возможна при

1) Использовании для питья неочищенной речной воды

2) Нарушениях в обработке воды на водопроводных станциях

3) Загрязнении используемых для питья подземных вод из-за

- неправильной организации выгребов

- забора воды из колодцев загрязненными ведрами

32)основными методами улучшения качества питьевой воды:

Осветление-удаление из нее взвешенных веществ

Обесвечивание-удаление окрашенных коллоидов или растворенных веществ.

Обеззараживание-(или дезинфекция)-обезвреживание содержащихся в воде патогенных бактрей и вирусов.

Основными методами улучшения качества питьевой воды являются осветление, обесцвечивание и обеззараживание. Осветление и обесцвечивание воды достигаются с помощью коагуляции, отстаивания и фильтрации. Для обеззараживания воды применяют химические (хлорирование, озонирование) и физические (кипячение, УФ - облучение) методы.

Наиболее простым, надежным и широко распространенным методом обеззараживания воды является ее хлорирование.

Для хлорирования воды применяют газообразный хлор, хлорную известь, двуокись хлора, гидрохлорид кальция, хлорамины. Для обеззараживания индивидуальных запасов воды применяются хлорсодержащие таблетки: патоцид, аквасепт и др.

Различают несколько способов хлорирования воды:

1. Хлорирование нормальными дозами (доза хлора устанавливается по величине хлорпоглощаемости и санитарной норме остаточного хлора).

2. Хлорирование с аммонизацией (в воду одновременно вводят хлор и аммиак для образования хлораминов).

3. Гиперхлорирование (доза хлора значительно превышает хлорпоглощаемость воды, под которой понимают то количество хлора, которое расходуется в процессе хлорирования 1 л воды в течение 30 мин на окисление органических веществ, легко окисляющихся неорганических веществ и соединение с протоплазмой бактериальных клеток. Для обеспечения надежности обеззараживания необходимо, чтобы после завершения процесса хлорирования в воде содержался остаточный хлор в следующих количествах:

0,3-0,5 мг/л свободного остаточного хлора (в виде хлорноватистой кислоты) при нормальном хлорировании и 0,6-1,0 мг/л связанного хлора (в виде хлораминов) при хлорировании с аммонизацией. Необходимая доза хлора при хлорировании нормальными дозами определяется в каждом случае путем проведения пробного хлорирования, с учетом хлоропоглощаемости воды.

Минимальное время контакта хлора с водой при хлорировании нормальными дозами составляет летом не менее 30 мин; зимой при низкой температуре время контакта увеличивается до 1 ч.