- •ПНЕВМОНИИ
- •ПНЕВМОНИИ
- •Этиологическая классификация пневмоний
- •Этиология: Внебольничная пневмония
- •Этиология: Внутрибольничная пневмония
- •Этиология: Аспирационная пневмония
- •Этиология: Атипичные пневмонии
- •Пути заражения
- •Механизмы защиты легких
- •Факторы риска: Внебольничная пневмония
- •Факторы риска: Внутрибольничная пневмония
- •Факторы риска: Аспирационная пневмония
- •Патогенез пневмонии
- •Синдромы при пневмонии
- •Синдромы при пневмонии
- •Синдромы при пневмонии
- •Синдромы при пневмонии
- •пневмонии
- •ЖАЛОБЫ
- •Данные физикального исследования
- •Рентгенологическая картина
- •Очаговая пневмония
- •Очаговая пневмония
- •Очаговая пневмония
- •Долевая пневмония
- •Интерстициальная пневмония
- •Атипичные пневмонии
- •Осложнения пневмонии
- •Осложнения пневмонии
- •Критерии диагноза
- •ПНЕВМОНИИ
- •Принципы лечения пневмоний
- •Нелекарственные меры
- •Показания к госпитализации
- •Лечение аспирационной пневмонии
- •Причины неэффективности антибактериальной терапии пневмонии
- •Критерии излечения пневмонии
Атипичные пневмонииии
Часто подострое начало
Отсутствие альвеолярной экссудации (интерстициальнаяая пневмония)
Наличие внелегочных проявленийлений
Миалгии
Артралгии
Анорексия
Нарушение сознания
Осложнения пневмониинии
«Легочные» осложнения
–Острая дыхательная недостаточностьсть
–Острый респираторный дистресс-синдромсиндром
–Абсцесс легких
–Парапневмонический выпот, эмпиемаема
–Множественная деструкция легкихх
Осложнения пневмониинии
«Внелегочные» осложнения
–Сепсис, септический шок
–Полиорганная недостаточность
–Метастатические инфекции
–ДВС-синдром
–Анемия
–Легочное сердце
Определение степени тяжестии пневмонии
Критерии |
Легкая |
Средняя |
ТяжелаяТяжелая |
тяжести |
|
|
|
t тела |
До 38°С |
38-39°С |
Выше 39°С |
ЧДД (в мин) |
До 25 |
25-30 |
Выше 39 |
ЧСС (в мин) |
Менее 90 |
90-100 |
100 и выше |
АД |
Нормальное |
Тенденция к |
Выраженная гипотония |
|
|
гипотонии |
|
Гипоксемия |
Нет |
Умеренная |
Выраженная |
Обширность |
1-2 сегмента |
1-2 сегмента с двух |
Более 1 доли или |
поражения |
одной доли |
сторон или целая |
полисегментарно |
|
|
доля |
|
Интоксикация |
Нет |
Умеренная |
Выраженная |
Осложнения |
Нет |
Плеврит с |
Эмпиема плевры, |
|
|
небольшим выпотом |
абсцедирование, |
|
|
|
токсический отек легких |
Декомпенсация |
Нет |
Незначительная |
Выраженная |
сопутствующих |
|
|
|
заболеваний |
|
|
|