1.Экономо эпидемиялық энцефалит Жіктелуі .............

А 1915ж алғаш рет венгр невропатологы Экономо жазған болатын. Осы жылдары ауру кең тараған, көптеген әлем халықтарын жаулады. Қазіргі кеде аурудың клиникасы типті турде журуде. Қоздырғышы әлі толық анықталмаған. Фильтрацияланған вирус тобына жатады. ауа арқылы жұғады көбінде көктем жаз айларында жиі кездеседі.

Жіктелуі: жедел, созылмалы. Жедел сатысында қабынулық инфильтрациялық зақымдалулар байқалса, созылмалы кезінде қара зат, боз шар зақымдалулар көрінеді. 5-10 жылдай стадиясы созылады.

Клиникалық көрінісі : классикалық формасы жедел стадиямен байқалады.

жалпы әлсіздікпен байқалады. Көбінде инфекциялық аурулардың клиникалық көрінісін береді, жоғарғы тыныс жолдарының катаральды қабынуы болады. Лихорадка 2 аптаға созылады. Осы кезде неврологиялық симптомдар пайда болады. Ұйқының бұзылуы патологиялық ұйқышылдық науқас қай жерде болмасын ұйықтай береді. Ұйқысы 2-3 аптаға созылуы мумкін. Летаргия.

Үлкен ж/е кіші көз қозғалтқыш нервтерінің ядролары зақымдалуымен байқалады. Заттарды қосарланып көру, птоз, бір жақты не 2 жақты, анизокория, көру бұзылыстарымен оның тұмандануы байқалады. жарыққа рефлекстің сақталуы. Осы клиникалық көріністер классикалық фор Дене тем 38-39

әлсіз бастың ауырсынуы,

журек айну, бұлшық еттің ауырсынуы,

жалпы әлсіздікпен байқалады. масына жатады, бірақ басқада неврологиялық көріністер байқалуы мүмкін. Горизантальды, ротаторлы нистагм , вестибулярлы бұзылыстарж/е вегетативті симптомдар: гипергидроз, гиперпродукция сөл бездердің. Экстрапирамидальды симптомдар созылмалы сатысына тән. Бірақ жедел стадияда да байқалуы мумкін, хореоатетоз, миоклония, атетоз, блефароспазм, акинетті регидті синдром кей жайдайда болуы да мумкін. Амимя, катотония психосенсорлы бұзылыстар дамиды, иіс, дәм сезу галлюцинациялар журек жағынанда өзгерістер болады, миоклония, гипертермия, комалық жағдайлар. Вестибулярлы, нарколептикалы, эпилептиформную формаларын ажыратады.

Созылмалы сатысында: синдром паркинсонизммен байқалады. Амимия, сөзі монотонды, про,латеро,ретропульсия, птоз, ахейрокинез парадоксальды кинез қолда тремор монета санап жаптан сияқты, блефароспаз, секреторлы, вазоматорлы бұзылыстар гиперсаливация, гипергидроз. Психикалық бұзылыс, эндокринді бұзылыстар.

Жұлын сұйықтығын тексереміз: жедел сатысында плеоцитоз лимфоцитарлы1 мкл 40 клетка

Белок пен глюкоза жоғарлайды. Гликоррахия до 0,5-1г/л

Қанда лейкоцитоз

Лимфацитоз эозинофилов СОЭ жоғарлайды.

Емі:арнайы емі жоқ. Вирусқа қарсы препараттарды қолданады. Нуклеаза вирустың көбеюін тоқтатады. РНК-аза в/м изотоникалық ерітіндімен бірге 30мг 5-6 рет куніне курсы 800-1000мг цитозинарбиноза в/м 4-5 кун 2-3 мг 1кг масса интерферонды профилактика ушін де пайдаланады. Арнайы гамма глобилинді пайдаланады.

2 Галлюцинаторно-сандыпак тусиниги синдромы

Галлюциноз бір анализатормен шектелген сана күңгірттенуінсіз көп мөлшердегі галлюцинациялармен сипатталатын жағдай. Науқас үрейлі, тынышсыз немесе керісінше, тежелген. Галлюциноз мазмұнына қарай есту, тактильді, көру болып жіктеледі. Әдетте науқас орын уақыт өзіндік тұлғасына бағдары бұзылмайды. Сана күңгірттенуі болмайды.

Есту галлюцинозы : науқас дауыс естігендей, өзара сөйлескендей, дауласқандай, науқасты кіналағандай,оның өміріне қастандық ұйымдастырғадай болады. Бұл кездеседі: алкагольды психозда, интоксикациялық психозда, нейросифилисте, бас миының қан тамырлақ зақымдалуында.

Тактильді гал. науқас терісінде немесе тері астында жәндіктер, құрттар,микробтар жүргендей сезінеді, жыныс мүшелеріне бірдеңе жанасып тұрғандай сезінеді. Кездеседі: кәрілік психозда, ожж орталық зақымдануында.

Көру гал. Науқас үй қабырғасынан суды, гүлдер алаңын, ойнап жүрген балаларды болады, бұған таңданып қарайды.

Паранойяльный с-м: сандырақ синдромы. Шынайылық факторын сандыраққа интерпретациялау, қате пікірлерге дәлелдер келтірумен жүреді. Мазмұны жағынан сандырақ: шығармашылық, жанжал, сонына түсу сандырғы, қызғаныш сандырағы болып жіктеледі. кездеседі: шизофренияда, алкагольды психозда.

Кандинскийй клерамбо. Қабылдау бұзылысы шеңберіндегі науқас олардың еріктен тыс пайда болатындығына, жасандылығына сенімді болады. Автоматизм идеоторлы, сенсорлы, моторлы болып жіктеледі. Идеоторлы: науқас өз ойын басқарып тұр, оны балағаттауға мәжбүрлейді, басына бөтен ойлар салады, оның ойларын оқып тартып алады деп есептейді. Сенсорлы: сезімдік таным бұзылысы жатады, науқас сезім мен түйсіктің жасандылығына шағымданады, мысалы, дененің әр түрлі бөліктерінде ауырсыну, күйдіру, электр тоғының жолдарын сезеді. Моторлы: науқаста өз қимылдары мен қызметтерін басқаруды жоғалтқандығына шағымданады. Аяқ қолдары еріксіз қозғалады, күрделі қимылдар жасайды, мысалы, суицит.

Парафренді синдром. Фантастикалық сандырақ синдырақ. Шындықтан толығымен ажыраған, шындыққа сәйкес келмейтін сандырақ түрі. Синдром котара (меланхоликалық парафрения)үрейлі депрессия фонындағы ипохондрия мазмұнындағы фантастикалық сандырақ (мысалы: барі де өлді, адам өлді, өмір өлді, цивилизация,планета, бар өмір өлді). Кейде өлім жоқ деген сандырақ ойлар айтады. Науқастар өмір бойы азап тартатынына сенімді болады бұны симптом агасфера деп атайды.