Нургазинов 5065омф
.doc
А5 форматы
Формат А5
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО ____________
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министірлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан |
|
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы «23» қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген № 025-3/е нысанды медициналық құжаттама |
Медицинская документация Форма №025-3/ у Утверждена приказом и.о.Министра здравоохранения Республики Казахстан «23» ноября 2010 года № 910 |
||
Ұйымның атауы Наименование организации |
ВКЛАДНОЙ ЛИСТ К МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЕ АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА,
НАХОДЯЩЕГОСЯ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ
САТЫЛЫҚ ЭПИКРИЗ
ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ
-
Ауыруы (Болен с) _15.02.2009_________________________ жылдан (года) бастап
-
Диспансерлік есепте (Состоит на диспансерном учете с) _02.03.2009______жылдан (года) бастап тұр.
Негізгі диагнозы (Основной диагноз) ____Хронический антральный гастрит, ассоциированный с Hb pylory, средняя степень тяжести, стадия обострения_________________
-
Қосымша сырқаттары (Сопутствующие заболевания) ____________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
-
Cырқатының биылғы ағымының сипаты мен диспансерлеудің тиімділігі:
Характеристика течения заболевания в текущем году и эффективность диспансеризации:
а) жазылды (выздоровление) |
1) өршу болмады (обострение не было) |
б) жақсарды (улучшение) |
2) өршіді (қанша рет, көрсетіңіз) (было обострение (указать сколько)) |
в) өзгеріссіз (без перемен) |
|
г) нашарлады (ухудшение) |
|
д) күрт нашарлады (резкое ухудшение) |
|
е) қайтыс болды (смерть) |
|
-
Жақсаруының немесе нашарлауының себебі (Причины улучшения или ухудшения) Госпитализация в стационар 1 раз в год___________________________________________
-
Жұмысқа орналасуы (ДКК, МӘСК арқылы, астын сызып, жұмысқа орналасу сипатын жазыңыз)
(Трудоустройство (через ВКК, МСЭК, подчеркнуть и вписать характер трудоустройства)) ______
Полноценное трудоустройство
№ 025-3/е. н. 2 бетi
Стр.2 формы № 025-3/у
8. Еңбекке жарамсыздық күндерінің саны (Количество дней нетрудоспособности)
2009жылғы(года)__15.02_________2009жылғы(года)_19.02________ 20__ жылғы(года) ____________
9.Қосалқы сырқаттары салдарынан еңбекке жарамсыздық күндерінің саны (Количество дней нетрудоспособности по сопутствующему заболеванию) _____4______________________________________
Емдеу жүргізілді (Проведенное лечение)_Маалокс в пакетиках 3 р/д, Квамател, Омез 20мг/сут
-
Санаторлық-курорттық емдеу (Санаторно-курортное лечение) _________________________________________________________________________________________
-
Стационарлық емдеу (Стационарное лечение) _15.02.2009 по 19.02.2009 17.05.2014 по 21.05.2011__________________________________
-
Объективті деректер бойынша динамикасы (Динамика по объективным данным) _________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
-
Басқа деректер (АҚҚ профилі) (Прочие данные (профиль АД)) _________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Қолы (Подпись) __________________________
№ 025-3/е.н. 3 бетi
Стр. 3 ф. № 025-3/у
20 жылға – емдеу-профилактикалық іс-шараларының
ЖОСПАРЫ
ПЛАН
лечебно-профилактических мероприятий 20___года
Р/с №№ п/п |
Тексерулер және консультациялардың атауы Наименование обследований и консультаций |
Орындалу мерзімі Срок исполнения |
Орындалуы Исполнено |
1 |
|
3 |
4 |
1. |
Белгіленетін тексеру және консультация: Намечаемые обследования и консультации: |
2015.02.06-2015.02.09 |
++++++++ |
|
Қан талдауы: клиникалық, холестерин, билирубин, белок және белок фракциялары, қант, протромбин, сиал қышқылы,с – реактивті белок, қалдық азот, фибриноген, трансаминазалар, амилаза; Анализ крови: клинический, холестерин, билирубин, белок и белковые фракции, сахар, протромбин, сиаловая кислота, С-реактивный белок, остаточный азот, фибриноген, трансаминазы, амилаза; |
|
|
|
Зәр талдауы: жалпы, диастазаға, Зимницкий сынамасы, өт пигменттеріне, қантқа; Анализ мочи: общий, на диастазу, проба Зимницкого, на желчные пигменты, сахар; |
|
|
|
Қақырық талдауы: жалпы, демікпе элеметтері, ВК, типсіз клеткалар, флораға, антибиотиктерге сезімталдығын анықтау; Анализ мокроты: общий, элементы астмы, ВК, атипичные клетки, флору, определение чувствительности к антибиотикам; |
|
|
|
Нәжіс талдауы: жалпы, жасырын қанға; Анализ кала: общий, на скрытую кровь; |
|
|
|
Асқазан сөлінің талдауы: фракциялармен, ұлтабарды сүңгiмен зерттеу; Анализ желудочного сока: фракционно, дуоденальное зондирование |
|
|
|
R-скопия: өкпе, жүрек, асқазан, ішекті, холецистография; R-скопия: легких, сердца, желудка, кишечника, холецистография |
|
|
|
ӨкпеR-графиясы, ЭКГ, ФКГ. Көз түбін зерттеу, ЛОР, тіс дәрігері, хирург, ревматолог, эндокринолог, терапия бөлімі меңгерушісінің, невропатологтың, ЭКГ дәрігерінің, фтизиатрдің, онкологтың, рентгенологтың кеңесі. R-графия легких, ЭКГ, ФКГ. Исследования глазного дна, консультация ЛОР, стоматолога, хирурга, ревматолога, эндокринолога, заведующий терапевтическим отделением, невропатолога, врача ЭКГ, фтизиатра, онколога, рентгенолога.
|
|
|
№ 025-3/е.н. 4 бетi Стр.4 ф. № 025-3/у
1 |
2 |
3 |
4 |
2. |
Амбулаторлық және стационарлық емделуi (дәрі-дәрмекпен, оперативті, т.б.) курс ұзақтығы, мөлшерлері Амбулаторное и стационарное лечение (медикаментозное, оперативное и т.д.) длительность курса, дозы |
Маалокс в пакетиках 3 р/д, Квамател, Омез 20мг/сут |
|
3. |
Ауру қайталанбау үшін жүргізілетін ем, оның әдістемесі мен мерзiмi Противорецидивное лечение, его методика и сроки |
|
|
4. |
Жұмысқа орналастыру Трудоустройство |
Полноценное трудоустойство |
|
5. |
Емдәмдық тағам, санаторлық-курортлық емдеу (ұсыналған және тиым салынған тамақты көрсетіңіз, ұсынылған санаторлық емделу мен физиотерапия, ЕДШ) Диетическое питание и санаторно-курортное лечение (указать рекомендуемую и запрещаемую пищу, рекомендуемые виды санаторного лечения и физиотерапию, ЛФК) |
|
|
6. |
Басқа шаралар Прочие мероприятия
|
|
|
20____жылғы(года) «_________» _______________________.
-
ДКК – дәрігер-консультативтік комиссиясы
ВКК – врачебно-консультативная комиссия
-
МӘСК – медикалық-әлеуметтік сараптау комиссиясы
МСЭК – медико-социальная экспертная комиссия