1_Шкалы в историю_02_2013 / 6_Реабилитационные цели МДБ 1

Дата

Дата поступления

Дата выписки

Балл по шкале функциональной независимости ( FIM)

Риски осложнений

Профилактика

1.Тромбоз вен нижних конечностей.

Ранняя активизация, предотвращение дегидратации, компрессионные чулки,, бинтование, мед. средства (аспирин)

2. Контрактуры

Регулярные пассивные движения, ранняя активизация пациентов, позиционирование, ЛФК

3. Дисфункция тазовых органов (мочевого пузыря)

Воздействие на причину (инфекция), питьевой режим, подгузники, катетеризация, оценка остаточной мочи (УЗИ), тренировка мышц тазового дна

4. Пролежни

хорошее качество сестринского ухода, матрасы, чистота белья, достаточное питание, терапия ССнедостаточности

5. Запор

Ранняя активация, предотвращение дегидратации, диета, достаточное питание, использование специализированного туалета, а не судна, слабительное при необходимости, условия (ширма).

6. Депрессия и эмоциональность

Внимательный уход, обсуждение с пациентом достижений, обсуждение вопроса назначения антидепрессантов

7. Застойная пневмония

Оценка функции глотания, кормление в положении сидя, ранняя активация, позиционирование, дыхательная гимнастика

8. Недостаточное питание, дисфагия

Правильное кормление (в положении сидя), соответствующая консистенция пищи, назогастральный зонд, позиционирование

9. Повторный инсульт

10. Травматизм, повреждение плечевого сустава

Кинезиотерапия, безопасное перемещение, фиксирующая повязка, бандаж

11. Сопутствующие заболевания

Морфология, функция

Активность

1.Парез.

1. Подвижность

2. Гипестезия

2 .Самообслуживание

3.Гемианопсия

3. Питание

4. Игнорирование

4.Общение

5. Речевые нарушения

6. Соматические нарушения

Дата

Первичная

оценка

План

выполнение

План

выполнение

План

выполнение

План

выполнение

Режим.

Стол

Способность сидеть без поддержки

Переход из положения лежа в сидя на краю кровати

Из положения лежа в положение стоя(встать за 15 с.и стоять 15с., можно с помощью

Переход из инвалидной коляски в кресло по направлению к неповрежденной стороне

по направлению к поврежденной стороне

Ходьба в помещении на 10 м с помощью

подъем по лестнице самостоятельно

Ходьба в помещении на 10 м без помощи

Пройти 10м, поднять с пола сумку и вернуться обратно

Ходьба 40 м с помощью

Подъем и спуск по 4 ступеням

Бег 10 м

Прыжки 5 раз на поврежденной ноге

Общий бал

Нижние конечности и туловище

Поворот на пораженнйю сторону

Поворот на здоровую сторону

Из полусогнутого положения перенести вес через пораженную ногу и поднять бедро

Переход их положения сидя в положение стоя

Из полусогнутого положения спустить ногу с кровати и вернуться в исходное положение

Стоя, шаг здоровой ногой на подставку и обратно

Стоя, 5 раз притопнуть здоровой ногой

Лежа, разогнуть пораженную стопу при согнутой ноге

То же при выпрямленной ноге

В положении стоя согнуть колено на больной стороне

Общий бал

Верхняя конечность

Лежа, поднять руку вверх

Лежа, удержать поднятую и наружно ротирован.руку не менее 2 сек

Сгибание и разгибание в локтевом суставе при поднятой руке

Сидя, локоть в сторону, пронация и супинация

Протянуть руки вперед, взять со стола большой мяч двумы вытунутыми руками и положить его обратно)

Взять со стола теннисный мяч, положить на середину бедра пораженной стороны, затем обратно на стол(повтор 5 раз)

То же самое с ручкой

5 раз взять со стола лист бумаги и положить его обратно

Разрезать с помощью ножа и вилки пластилин, лежащий на тарелке и положить разрезанные куски в емкости по обеим сторонам тарелки

Стоя 5 раз постукать о пол большим мячом

Оппозиция большого пальца остальным 14 раз за 10 сек.

Супинация-пронация руки 20 раз за 10 сек.

Стоя боком к стене, упереться ладонью о стену и не отрывая ног от пола повернуться лицом к стене как можно ближе к руке

Повязать шнурок вокруг головы и завязать сзади бантиком

Игра в «ладушки» 7 раз за 10 сек.

Общий бал