8.2.2. Рыночные отношения и конкуренция. Понятие собственности

Рыночные отношения складываются в следующих условиях:

► наличие конкуренции;

► возможность предпринимательства, т.е. экономической деятельности с целью получения дохода и прибыли;

► равный доступ к ресурсам всех участников системы;

► возможность потребительского выбора.

Конкуренция - это соперничество, состязание между производителями (продавцами) товаров, а в общем случае - между любыми экономическими, рыночными субъектами; борьба за рынки сбыта товаров с целью получения более высоких доходов, прибыли, других выгод.

Считается, что конкуренция является одним из важнейших двигателей экономического развития. Фирмы, стремясь повышать свою прибыль, улучшают качество продукции и снижают издержки, тем самым способствуя наиболее эффективному использованию ресурсов. Следует отметить, что не во всех отраслях экономики возможно реализовать конкуренцию, например использование конкуренции серьезно ограничено в здравоохранении и в образовании (см. раздел 8.7.1).

Для анализа конкуренции экономисты предложили теоретическую модель совершенной конкуренции, при которой ресурсы отрасли (фирмы) используются максимально эффективно. Эта модель может существовать при следующих условиях:

1. На рынке действует достаточное число покупателей и продавцов и ни один из них не в состоянии повлиять на формирование рыночной цены.

2. Покупатели и продавцы принимают решения независимо друг от друга.

3. Продукт однороден, все продаваемые товары являются совершенными заменителями.

4. Отсутствуют барьеры для входа и выхода на рынок.

5. Каждая из фирм использует сходные технологии, ни у одной из них нет технологического преимущества.

6. На рынке имеется вся необходимая информация для принятия решения.

Совершенная конкуренция не существует в реальности. В реальной экономике существует так называемая несовершенная конкуренция, в которой отсутствуют те или иные условия, характерные для совершенной конкуренции. В зависимости от того, как развита конкуренция на рынке, различают 3 типа рыночных структур:

► монополистическая конкуренция - большое число фирм производят сходную, но невзаимозаменяемую продукцию;

► олигополия - небольшое число продавцов, вход новым продавцам блокируют различные барьеры, например, необходимость большого стартового капитала или наличие исключительных прав на производство продукции. Рынок в здравоохранении (на уровне одного региона) можно охарактеризовать как олигополию, так как существует небольшое количество поставщиков медицинских услуг (государственные и муниципальные медицинские организации);

► монополия (или отсутствие конкуренции) - предложение осуществляется одной единственной фирмой-производителем, а спрос - множеством покупателей, каждый из которых не может повлиять на формирование рыночной цены.

Конкуренция обеспечивается многообразием типов собственности и видов хозяйствования.Собственность - это отношения между людьми по поводу владения, пользования и распоряжения имуществом, ресурсами, средствами производства. Эти отношения определяют, кто и как присваивает результаты производства, осуществляет процесс управления. Права собственности:

► владение - это право исключительного физического обладания собственностью, закрепленное законодательством;

► пользование - право применения полезных свойств благ от собственности для себя и право на доход от реализации собственности.

► распоряжение - право решать, кто и как будет использовать объекты собственности; это означает определение юридической судьбы имущества, которое можно продать, обменять, подарить, отдать в залог, аренду и т.д.

Ответственность собственника выражается в том, что он несет все издержки, связанные с содержанием собственного имущества, а также в том, что имущество собственника может быть использовано для компенсации потерь, нанесенных собственником третьему лицу.Защита прав собственности предполагает наличие норм права, исключающих нарушение прав собственности со стороны какого-либо иного субъекта права.

Все организации в РФ по цели деятельности, а именно возможности извлекать прибыль в качестве основной цели, и по наличию права собственности (а именно права пользоваться, владеть и распоряжаться имуществом организации) классифицируются на коммерческие и некоммерческие. Без права собственности коммерческая деятельность невозможна. К коммерческим организациям по организационно-правовой форме (которая фиксируется в уставе предприятия) относятся: хозяйственные товарищества и общества (общество с ограниченной ответственностью, акционерные общества), производственные кооперативы и др. К некоммерческим организациям по организационно-правовой форме относятся: общественные и религиозные организации, фонды, учреждения и др. По форме собственности некоммерческие организации могут быть государственными, муниципальными и частными. Некоммерческие организации могут распоряжаться имуществом организации (которое вверено им собственником) на правах хозяйственного ведения или оперативного управления; первое предоставляет несколько более широкие права во владении, управлении и распоряжении имуществом.

В соответствии с Федеральным законом от 08.05.2010 г. ? 83-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений" все медицинские учреждения, находящиеся в государственной и муниципальной собственности, относятся к некоммерческим организациям, которые подразделяются на автономные, бюджетные и казенные. Поскольку "бюджетными" ранее назывались все учреждения, находившиеся в государственной и муниципальной собственности, то условно вновь создаваемые бюджетные учреждения называются "новыми" бюджетными учреждениями. "Новые" бюджетные учреждения - это более самостоятельные (или более автономные)

учреждения по сравнению "со старыми" бюджетными. Казенные предприятия - это фактически "старые" бюджетные, у них сохраняется финансирование по смете и отсутствуют права на владение имуществом. Автономные учреждения - это практически такие же по самостоятельности, как и "новые" бюджетные. Для преобразования государственных и муниципальных учреждений в автономное требуются сложные организационные процедуры, регулируемые Федеральным законом об "Автономных учреждениях". В то время как изменение типа государственного и муниципального учреждения в "новое" бюджетное или казенное может произойти без его реорганизации путем внесения изменений в учредительные документы. Собственники имущества (субъекты РФ и муниципальные образования) вправе сами определить, какие учреждения останутся казенными, а какие будут преобразованы в бюджетные. Например, казенными должны остаться такие учреждения, как психиатрические больницы, станции переливания крови, центры борьбы со СПИДом, т. е. фактически все те, деятельность которых не должна и не может быть компенсирована за счет коммерческой деятельности. В таблице 8.1 представлена сравнительная характеристика бюджетных учреждений и казенных предприятий.

Окончание табл. 8.1

Следует отметить, что переход "старых" бюджетных учреждений в "новые", более самостоятельные бюджетные учреждения, сопровождается большей свободой в управлении и распоряжении имуществом. Серьезный риск представляет вопрос выживаемости учреждения на субсидии при отсутствии субсидиарной (совместной) ответственности собственника за обязательства предприятия. То есть, если субсидии не будут расти, учреждение, чтобы выжить, будет вынуждено заниматься коммерческой деятельностью, или сокращать свои штаты, или наращивать долги.

В рыночной экономике большинство средств производства и предприятий находятся в руках частных собственников. В здравоохранении стран, имеющих развитую рыночную экономику, доля медицинских организаций, находящихся в частной собственности, зависит от страны. Из стран ОЭСР наибольшая доля частных медицинских организаций, предоставляющих медицинские услуги, - в США и Германии, наименьшая - в Великобритании.