Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
.pdf
Тест суставов нижней челюсти
При дисфункции перемещение правой и левой головок происходит:
1.с различной скоростью
2.на различную величину
3.с хрустом
4.с болью.
Тест жевательных мышц
Оценивают следующее:
1. разницу в толщине и консистенции (напряженная мышца тверже) мышц с обеих сторон
2. болезненность мышц.
Какая-либо асимметрия является однозначным критерием дисфункции.
Результаты
ГБ напряжения
ГБ при ДВНЧС
Локализация болей
100% |
|
|
90% |
|
|
80% |
25% |
|
70% |
|
75% |
60% |
|
|
|
|
|
50% |
|
|
40% |
70% |
|
30% |
|
|
|
|
|
20% |
|
30% |
10% |
|
|
|
|
|
0% |
|
|
|
односторонняя |
двухсторонняя |
ГБ напряжения 
ГБ при ДВНЧС
теменная область |
|
|
|
|
|
|
|
|
30% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
затылочная область |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
45% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
47% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
область щеки |
|
|
0% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
53% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГБ напряжения |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
лобная область |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГБ при ДВНЧС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60% |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
нижняя челюсть |
|
|
0% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
63% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
височная область |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
77% |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0% |
10% |
20% |
30% |
40% |
|
50% |
|
60% |
70% |
80% |
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иррадиация болей |
|
|
|
||||
|
5% |
|
|
|
|
|
|
шея |
|
|
33% |
|
|
|
|
глаза |
|
|
30% |
|
|
|
ГБ напряжения |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
30% |
|
|
|
ГБ при ДВНЧС |
|
0% |
|
|
|
|
|
|
зубы |
|
|
|
|
|
|
63% |
0% |
10% |
20% |
30% |
40% |
50% |
60% |
70% |
Оценка интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
ГБ при ДВНЧС
ГБ напряжения
баллы
Характер болей |
|
|
|
|
|||
70% |
|
|
|
|
67% |
|
|
60% |
|
|
60% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50% |
|
50% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40% |
|
|
37% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГБ при |
30% |
|
|
|
|
30% |
30% |
ДВНЧС |
23% |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
ГБ |
|||
|
|
|
|
|
|||
20% |
|
16% |
20% |
|
20% |
напряжения |
|
|
|
|
15% |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
10% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0% |
0% |
|
сжимающие |
|
|
пульсирующие стреляющие |
|
|
давящие |
тянущие |
|
|
||||
|
ноющие |
|
|
||||
Продолжительность болей |
|
|||
40% |
|
|
|
35% |
35% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30% |
30% |
33% |
30% |
|
25% |
|
23% |
ГБ при ДВНЧС |
|
|
20% |
|||
20% |
|
|
|
|
15% |
|
|
ГБ |
|
15% |
|
|
||
|
|
|
напряжения |
|
|
|
|
|
|
10% |
|
|
|
12% |
|
|
|
|
|
5% |
|
|
|
|
0% |
|
|
|
|
|
несколько |
1-2 ч |
несколько |
12-24 часа |
|
минут |
|
часов |
|
Факторы, провоцирующие боль
Пальпация области ВНЧС и жевательных мышц
80% |
|
|
|
70% |
|
|
|
60% |
70% |
|
|
50% |
|
|
|
|
|
|
|
40% |
|
57% |
|
30% |
|
|
33% |
20% |
|
|
|
|
|
|
|
10% |
|
|
|
0% |
|
|
|
|
жевательная |
височная мышца |
околоушная |
|
мышца |
|
область |
жевательная мышца
височная мышца 
околоушная область