ПСПП-итоговый контороль

ПОЛНОЕ СЪЕМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

1. Больной Н., 70 лет, жалуется на заеды в углах рта. Пользуется полными съемными протезами. Объективно: нижняя треть лица укорочена, углы рта опущены, в них имеется мацерация кожи. Какая причина образования заеды?

*A. Занижена высота прикуса

B. Постоянное пользование протезами

C. Нарушение гигиены полости рта

D. Неправильная постановка зубов

E. Снижена саливация в полости рта

2. Мужчина, 70 лет, жалуется на стук зубов во время пользования полными съемными протезами. Объективно: губы сомкнуты с напряжением, лицо удлиненно, носогубные и подбородочная складки сглажены, промежуток между искусственными зубами во время разговора составляет 3 мм. Какая ошибка была сделана во время протезирования?

*A. Межальвеолярная высота завышена

B. Искусственные зубы поставлены в прямом прикусе

C. Межальвеолярная высота занижена

D. Неправильно подобранные искусственные зубы

E. Неправильно определена линия улыбки

3. Больному К., 65 лет, был изготовлен полный съемный протез на нижнюю челюсть. Во время пользования протезом у больного появились жалобы на смещение протеза во время глотания. Укажите тактику врача в данной ситуации?

*A. Укоротить базис протеза от места позади слизистого бугорка к челюстно-подъязычной линии.

B. Изготовить новый протез

C. Укоротить протез вдоль челюстно-подъязычной линии

D. Укоротить протез от бугорков нижней челюсти к первым молярам на протезе с вестибулярной стороны

E. Провести перебазировку базиса протеза

4. Больной К.,65 лет, жалуется на неудовлетворительную фиксацию полного съемного протеза на нижней челюсти, которым пользуется 3года. Объективно: резкая неравномерная атрофия альвеолярных отростков. Слизистая оболочка сухая, слабо податливая. Какое лечение будет предложено больному в данном случае?

*A. Изготовление нового полного съемного протеза с мягкой прокладкой

B. Перебазировка протеза

C. Изготовление протеза с расширенным базисом

D. Объемное моделирование базиса протеза

E. Укорочение базиса протеза

5. Б-й А, 72 лет, жалуется на ощущение жжения, покалывание под базисом полного протеза, сухость, ощущение горечи при употреблении сладкого. Протез изготовлен 2 недели назад. Объективно: слизистая оболочка альвеолярного отростка отечная, разлитая гиперемия по границам наложенного протеза. Какой дополнительный метод исследования наиболее весомый в этом случае?

*A. Биохимический анализ крови

B. Аллергические пробы

C. Исследования слюны и ротовой жидкости

D. Общий анализ мочи на сахар

E. Провести перебазирование базиса

6. Больному A., 65 лет, изготовили полный съемный протез на верхнюю челюсть. Жалобы на жжение, сухость во рту. При осмотре протеза врач выявил белесоватые меловые полосы и белые пятна на внешней поверхности протеза. Какая причина появления таких недостатков?

*A. Недостаточное количество мономера

B. Недостаточное давление при формовании пластмассы

C. Полимеризация пластмассы с резким нагревом воды

D. Резкое охлаждение кюветы с протезом

E. Формование пластмассы в стадии набухания

7. Больной, 50 лет, обратился в клинику с жалобами на резкую боль под полным съемным протезом на нижней челюсти при жевании. Протез был изготовлен 2 недели назад. Объективно: во фронтальном участке нижней челюсти в области переходной складки выявлены декубитальные язвы. Определите причину данного осложнения.

*A. Несоответствие границ протеза протезному ложу

B. Нарушение технологии полимеризации пластмассы

C. Нарушение технологии формования пластмассы

D. Аллергическая реакция на пластмассу базиса протеза

E. Завышена межальвеолярная высота

8. Пациентка Р., 48 лет, обратилась в клинику с жалобами на жжение под полным съемным протезом, гиперсаливацию, сухость слизистой оболочки, изменение болевой чувствительности слизистой оболочки и языка. После осмотра врач поставил диагноз – токсико-химический стоматит. Какое должно проводиться в данном случае лечение?

*A. Комплексное

B. Ортопедическое

C. Терапевтическое

D. Хирургическое

E. Ортодонтическое

9. Больной, 67 лет, жалуется на плохую фиксацию полного съемного пластинчатого протеза на верхней челюсти. Протезом пользуется около 7 лет. Объективно: протез балансирует, плохо фиксируется. Какая тактика врача в данном случае?

*A. Изготовить новый протез

B. Изготовить эластичную прокладку

C. Провести перебазировку протеза

D. Провести коррекцию протеза

E. Пришлифовать искусственные зубы в протезе

10. Больной А., 68 лет, жалуется на плохую фиксацию полных съемных протезов во время разговора. На каком этапе изготовления протезов допущена ошибка?

*A. Получения функциональных оттисков

B. Постановки искусственных зубов

C. Получения анатомических оттисков

D. Определения высоты прикуса

E. Фиксации центральной окклюзии

11. Больной К., 55 лет. При припасовке полных съемных протезов в полости рта определяется смыкание только боковых зубов, между верхними и нижними фронтальными зубами имеется большая щель. Какая ошибка допущена при определении центральной окклюзии?

*A. Зафиксированная передняя окклюзия

B. Высота прикуса заниженная

C. Высота прикуса завышенная

D. Зафиксированная боковая окклюзия

E. Определена задняя окклюзия

12. Пациенту, 65 лет, по медицинским показаниям, в клинике ортопедической стоматологии изготовлены полные съемные пластиночные протезы с пластмассовыми искусственными зубами. В соответствии с действующим законодательством, какой минимальный срок гарантии предоставляется государством для данного вида протезирования?

*A. Минимальный срок гарантии - 12 месяцев

B. Минимальный срок гарантии - 20 месяцев

C. Минимальный срок гарантии - 24 месяцы

D. Минимальный срок гарантии - 36 месяцев

E. Минимальный срок гарантии - 48 месяцев

13. Пациенту C., 65 лет, изготовляется полный съемный пластиночный протез. На этапе постановки искусственных зубов по стеклу на нижней челюсти зубной техник создал поверхность, которая начинается на дистальной контактной поверхности первого премоляра и заканчивается на дистальном щечном бугорке зуба мудрости. Что положено в основу этой постановки?

*Кривая Шпее

Срединная линия

Трансверсальная кривая

Зрачковая линия

Камперовская горизонталь

14. Одним из состояний определения центральной окклюзии есть построение плоскости, которая при наличии достаточного количества зубов проходит через режущие края центральных резцов нижней челюсти и дистально-щечные бугорки последних моляров. Какая плоскость строится?

*A. Протетическая

B. Сагиттальная

C. Вертикальная

D. Трансверсальная

E. Парасагиттальная

15. У пациента, 57 лет во время изготовления полного съемного протеза наблюдалась высокая тревожность, неспокойное поведение, усиление рвотного рефлекса, возрастание частоты сердечных сокращений. В таком случае после последнего клинического этапа – наложение протеза, целесообразно запланировать:

*A. 2-3 посещаемости для коррекции

B. Отказаться от коррекции

C. Одно посещение для коррекции

D. Одно посещение через 2 месяца

E. Повторное изготовление протеза

16. Б-му Ж, 63 лет, был изготовлен полный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть. Пациент предъявляет жалобы на жжение, сухость и боли в области слизистой оболочки протезного ложа верхней челюсти, появляющиеся через некоторое время после наложения протеза. Аллергию отрицает. Объективно: под базисом протеза разлитое воспаление слизистой оболочки, которая отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации. Как предупредить появление акриловых стоматитов?

A. Соблюдение режима полимеризации пластмасс

B. Исключение химического повреждения

C. Исключение побочного действия

D. Использование акриловых пластмасс без красителя

E. Исключение травмы слизистой оболочки

17. Больной Э., 61 год, протезируется полными съемными пластиночными протезами. Объективно: полное отсутствие зубов на верхней челюсти. На этапе припасовки воскового базиса с искусственными зубьями в полости рта определяется нарушение произношения звука “В”. Укажите причину нарушения произношения звука “В”.

*A. Наклон искусственных зубов верхней челюсти вестибулярно

B. Наклон искусственных зубов верхней челюсти вестибулярно или орально

C. Удлинение протетической плоскости на в/ч во фронтальном участке

D. Утолщение базиса протеза на в/ч в средней или дистальной трети неба

E. Утолщение базиса протеза

18. Больной К., 63 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на плохую фиксацию полного съемного протеза на верхней челюсти при откусывании пищи, разговоре. Протез изготовлен 2 недели назад. При объективном осмотре выявлено нарушение замыкающего клапана по линии А. На каком этапе была допущена ошибка?

*A. На этапе припасовки индивидуальной ложки

B. На этапе изготовления индивидуальной ложки

C. На этапе получения функционального оттиска

D. На этапе получения анатомического оттиска

E. На этапе определения границ протеза

19. Больному М., 68 лет, изготавливаются полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. Проведен этап определения ЦО. Постановка зубов провo- дится в индивидуальном артикуляторе. Что позволяет установить данный артикулятор?

*A. Углы резцового и суставного путей

B. Угол сагиттального резцового пути

C. Угол сагиттального суставного пути

D. Сагиттальный резцовый путь и угол сагиттального пути

E. Суставной путь

20. Больная Э., 48 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на боли во время пользования полными съемными протезами, изготовленными 2 недели назад. Объективно: на внутренней поверхности нижней челюсти в области премоляров округлые костные выступы размером 0,2-0,3 мм, слизистая оболочка над ними резко гиперемирована. Какой прием необходимо было использовать для полноценного протезирования пациента полными съемными протезами?

*A. Изготовить протез с эластической прокладкой

B. Изготовить новый протез

C. Провести коррекцию

D. Изготовить базис с отверстиями для экзостозов

E. Изменить границы протеза

21. К ортопеду-стоматологу обратилась больная с жалобами на жжение под базисом полного съемного протеза. Протез был наложен неделю назад. Имеет место раздражение слизистой оболочки, резко красного цвета, отечная. Выявлено избыточное содержимое остаточного мономера. Какое количество считается избыточным?

*A. 0,5 %

B. 0,2 %

C. 1,0 %

D. 1,5 %

E. 0,1 %

22. Больному К., 59 лет, изготовляют полный съемный пластиночный протез на нижней челюсти. Во время коррекции индивидуальной ложки на нижней челюсти при выдвижении языка вперед происходит смещение ложки. Где нужно провести коррекцию края индивидуальной ложки?

*A. C язычной стороны, в области уздечки языка

B. В области уздечки нижней губы

C. В области щечных складок

D. К вестибулярной стороне в области моляров

E. К вестибулярной стороне в области премоляров

23. У больного хроническая заеда. На что нужно обратить особое внимание при протезировании данного больного съемными протезами?

*A. На высоту прикуса

B. На подбор искусственных зубов

C. На санацию полости рта

D. На выбор оттискного материала

E. На режим полимеризации пластмассы

24. Больному H., 60 лет, изготовляется полный съемный протез на верхнюю челюсть. Во время припасовки индивидуальной ложки по методике Гербста врач обнаружил, что ложка сбрасывается во время глотания. На каком участке ложки надо провести коррекцию?

*A. Дистально по линии “А”

B. В области щечных тяжей

C. В области верхне-челюстных бугров

D. Вестибулярно между клыками

E. По всему вестибулярному краю

25. Больному E., 50 лет, изготовляется полный съемный протез на нижнюю челюсть. На этапе припасовки индивидуальной ложки уточняется граница в участке челюстно-подъязычной линии. Какую пробу Гербста надо провести?

*A. Прикосновение языком поочередно правой и левой щеки

B. Широкое открывание рта

C. Выдвижение языка в направления кончика носа

D. Глотания слюны

E. Облизывание языком верхней губы

26. Больной X., 47 лет, изготовляется полный съемный протез для верхней челюсти. На этапе припасовки воскового базиса с искусственными зубами в полости рта выявлен перекрестный прикус. Что обусловило его?

*A. Фиксация боковой окклюзии

B. Фиксация передней окклюзии

C. Фиксация центральной окклюзии

D. Фиксация задней окклюзии

E. Фиксация обычной окклюзии

27. Больному, 65 лет, планируется изготовление полного съемного протеза на нижнюю челюсть. Зубной ряд верхней челюсти имеет форму полуэллипса. Какую форму должен иметь зубной ряд в нижнем протезе?

*A. Параболы

B. Полуэллипса

C. Треугольника

D. Прямоугольника

E. Полукруга

28. Больной К., 60 лет обратился в клинику спустя 1-7 сут. после наложения съемных протезов, на сильное жжение слизистой оболочки под протезом, жжение губ. Объективно: при осмотре полости рта отмечается гиперемия и отек слизистой оболочки под базисом протеза. Язык гиперемирован, гипосаливация. Выберите наиболее вероятный из диагнозов?

*A. Аллергический стоматит

B. Глоссалгия желудочно-кишечного генеза

C. Кандидомикоз

D. Токсический стоматит

E. Токсико-аллергический стоматит

29. Больному Л, 67 лет, год назад изготовлен полный съемный пластиночный протез. Обратился с жалобой на поломку протеза. Какой материал нужно использовать для починки протеза?

*A. Протакрил

B. Синма-М

C. Синма-74

D. Боксил

E. Карбодент

30. Больная Э., 65 лет, обратилась с жалобами на отсутствие всех зубов на верхней и нижней челюстях. При осмотре полости рта выявлено, что альвеолярный отросток беззубой нижней челюсти резко атрофирован во фронтальном участке и выражен в дистальном участке. По классификации Келлера, какой тип атрофии отмечается?

*A. Четвертый

B. Второй

C. Первый

D. Третий

E. Первый и третий

31. Больному Б., 59 лет, 4 дня назад было изготовлен полный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть. Пациент обратился с жалобами на неудовлетворительную фиксацию протеза при откусывании пищи фронтальными зубами. На каком клиническом этапе была допущена ошибка?

*A. На этапе определения центральной окклюзии

B. На этапе изготовления модели, очерчивания границ протеза

C. На этапе припасовки индивидуальной ложки, получения функционального оттиска

D. На этапе припасовки воскового базиса c искусственными зубами в полости рта

E. На этапе наложения и коррекции протеза

32. Больному К., 70 лет, с отсутствием зубов на нижней челюсти изготовлена плотно прилегающая индивидуальная ложка. Каким термопластичным материалом следует оформить края индивидуальной ложки?

*A. Ортокор

B. Акродент

C. Стенс

D. Стомопласт

E. Термопластичная масса № 3

33. Во время обследования полости рта беззубого больного В., 69 лет, выявлен "подвижный альвеолярный гребень" на верхней челюсти. Степень атрофии альвеолярного отростка по Шредеру - вторая. Слизистая оболочка умеренно-подвижная. Какому оттиску по степени компрессии нужно отдать предпочтение?

*A. Дифференцированному

B. Компрессионному

C. Декомпрессионному

D. Комбинированному

E. Нагружающему

34. Больной Л., 72 лет, с полным отсутствием зубов проведена постановка фронтальных зубов на приточке, обусловленная гипертрофированным альвеолярным гребнем во фронтальном участке. Каким способом будет проведена загипсовка протеза в кювету?

*A. Комбинированным

B. Прямым

C. Обратным

D. Гипсовка в контрштамп кюветы

E. Гипсовка в кювету, заполненную мольдином

35. Б-й Г., 60 л., обратился с жалобами на частые поломки съемного пластиночного протеза. Из анамнеза выяснили, что больной страдает бруксизмом. С целью профилактики поломок съемного пластиночного протеза из какого материала рекомендуется изготовление базиса протеза?

*A. Металла (КХС)

B. Этакрила

C. Ортосила М

D. Фторакса

E. Редонта

36. При объективном обследовании больного К., 65 лет, с полным отсутствием зубов на нижней челюсти - резкая, равномерная атрофия альвеолярного отростка, на язычной поверхности в области отсутствующих премоляров костные выступы. Слизистая оболочка неравномерно податливая, во фронтальном участке - подвижный альвеолярный гребень. На каком этапе изготовления протеза следует учитывать особенности клинического состояния нижней челюсти?

*A. На этапе получения дифференцированного оттиска

B. На этапе получения анатомического оттиска

C. На этапе получения компрессионного оттиска

D. На этапе получения декомпрессионного оттиска

E. На этапе определения центрального соотношения челюстей

37. У пациента Д., 67 лет, при объективном обследовании беззубой верхней челюсти - незначительная равномерная атрофия альвеолярного отросткa, бугры хорошо сохранены, прикрепление уздечки и щечно-альвеолярных складок у основания альвеолярного отростка, нёбо глубокое, торус незначительно выражен. Какой тип атрофии по классификации Шредера отвечает клинической ситуации?

*A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

E. 5

38. У больного П., 70 лет, с беззубыми челюстями при объективном обследовании: на верхней челюсти – полный съемный протез, который отвечает клинико-лабораторным требованиям. На нижней челюсти - резкая, равномерная атрофия альвеолярного отростка, слизистая оболочка, которая покрывает альвеолярный отросток атрофированa, тонкая, слабо податливая. Какой метод получения оттиска и какую оттискную массу лучше использовать в данном случае?

*A. Функциональный декомпрессионный - дентафлексом

B. Полный анатомический - гипсом

C. Полный анатомический - упином

D. Функциональный компрессионный - стенсом

E. Функциональный дифференционный - репином

39. Больной, 82 лет, с полным отсутствием зубов на верхней челюсти обратился с целью протезирования. Объективно: альвеолярный отросток не атрофирован, фронтальный участок имеет грушевидную форму. Торус не выражен, небный свод высокий. Какая конструкция протеза наиболее целесообразна в данной клинической ситуации?

*A. Полный съемный протез с зубами на " приточке" и десневыми кламмерами

B. Полный съемный протез с искусственной десной

C. Полный съемный протез без неба

D. Полный съемный протез без вестибулярной поверхности

E. Полный съемный протез с пелотами

40. Больной В., 72 лет, с полной потерей зубьев изготовляются полные съемные протезы. Объективно: при определении соотношения челюстей определена истинная прогения. Как целесообразно осуществить постановку зубов в данном клиническом случае?

*A. Перекрестную постановку боковых зубов, а передних - в прогеническом соотношении

B. Сократить нижний зубной ряд на 2 зуба на каждой стороне

C. По методике Конька Г.П.

D. В прямом прикусе

E. Постановку зубов на “приточке”

41. Больная жалуется на жжение и болезненность при открывании рта, наличие трещин в области углов рта. Пользуется съемным пластиночным протезом около 8 лет. Кожа в области углов рта мацерирована, отмечаются мелкие трещины, покрытые белым налетом. Красная кайма губ отечная, сухая, гиперемированная. Поставьте диагноз.

*A. Хроническая микотичная заеда

B. Гиповитаминоз В₂

C. Стрептококковая заеда

D. Атипичная форма шанкра

E. Экзематозный хейлит

42. Больной К., 64 лет, 7 лет назад изготовили 2 полных съемных протеза: Объективно: выражены носогубные и подбородочная складки, уменьшена нижняя треть лица, в углах рта отмечены эрозии и кровоточащие трещины? Какие особенности ортопедических манипуляций при протезировании больных с ангулярным хейлитом?

*A. Восстановление высоты нижней 1/3 лица, объемное моделирование базисов протезов

B. Постановка зубов по сферической поверхности

C. Использование фарфоровых зубов

D. Изготовлять протезы с металлическим базисом

E. Объемное моделирование базисов протезов

43. Больному С., 60 лет, с полным отсутствием зубов на верхней челюсти был изготовлен полный съемный пластиночный протез. Во время разговорной пробы отмечается затруднение в произношении слов, которые начинаются с буквы “С”. Для устранения этого недостатка необходимо:

*A. Уменьшить толщину базиса переднего отдела небной поверхности

B. Увеличить толщину заднего отдела базиса небной поверхности

C. Увеличить толщину базиса переднего отдела небной поверхности

D. Уменьшить толщину заднего отдела базиса небной поверхности

E. Равномерно уменьшить толщину базиса

44. Рабочая и вспомогательная модели фиксируются в анатомический артикулятор. Какое в нем значение угла трансверсального суставного пути?

*A. 15-17

B. 5-7

C. 25-27

D. 35-37

E. 45-47.

45. У больного Л., 60 лет, с полной потерей зубов на в/ч – II тип по Шредеру, н/ч- II тип по Келлеру один из симптомов старческая прогения. Какие факторы обуславливают механизм ее развития?

*A. B/ч - базальная дуга уже чем альвеолярная, н/ч - базальная дуга более широ-

кая, чем альвеолярная

B. B/ч - базальная дуга более широкая, чем альвеолярная н/ч- базальная дуга уже,

чем альвеолярная

C. B/ч и н/ч - базальная дуга уже, чем альвеолярная

D. B/ч и н/ч - базальные дуги более широкие, чем альвеолярные

E. B/ч и н/ч – базальные и альвеолярные, дуги ровны по ширине

46. Больному Р., 56 лет, с полным отсутствием зубов изготовляют полные съемные пластиночные протезы. Соотношения беззубых челюстей - ортогнатическое. Постановку искусственных зубов проводят по стеклу по методу М.Е.Васильева. На уровне, каких искусственных боковых зубов в/ч будет наблюдаться наибольшая выпуклость трансверcальной окклюзионной кривой?

*A. Вторых моляров

B. Первых моляров

C. Третьих моляров

D. Первых премоляров

E. Вторых премоляров

47. При объективном обследовании полости рта больного К. выявлено: беззубая нижняя челюсть с неравномерной атрофией альвеолярного отростка, наличие подвижного альвеолярного гребня во фронтальном участке. Какой метод получения функционального оттиска в данном случае?

*A. Дифференцированный оттиск

B. Декомпрессионный оттиск

C. Компрессионный оттиск

D. Оттиск под жевательным давлением

E, Оттиск под дозированным жевательным давлением

48. При постановке зубов в полном съемном протезе на этапе припасовки воскового базиса с искусственными зубами врач должен оценить правильность ее в аппарате, а потом в полости рта. Какие аппараты воссоздают движения нижней челюсти?

*A. Артикулятор и окклюдатор

B. Артикулятор

C. Окклюдатор

D. Гнатодинамометр.

E. Параллелометр

49. При широком открывании рта пациент К., который пользуется полным съемным протезом на в/ч, отмечает нарушение его фиксации. Какой из элементов протезного ложа приводит к размыканию кругового клапану в данной ситуации?

*A. Крыло - челюстные складки

B. Щечно-альвеолярные складки

C. Уздечка верхней губы

D. Мягкое небо

E. Торус

50. У пациента К., 65 лет, с полным отсутствием зубов, который пользовался съемными протезами, при обследовании полости рта выявлены симметрично размещенные образования плотной консистенции на внутренней поверхности н/ч, округлой формы, размером 1^х2 см, покрытые утонченной слизистой оболочкой. Лимфоузлы не увеличены, безболезненны. Какую особенность анатомического строения обнаружил стоматолог-ортопед?

*A. Экзостозы

B. Гипертрофию ячейковой части

C. Остеому

D. Амелобластому

E. Радикулярную кисту

51. Степень атрофии II тип по Шредеру, в состоянии покоя ложка хорошо фиксируется. Во время глотания ложка сбрасывается. В каком участке нужно провести коррекцию индивидуальной ложки?