8. Реакции иммунитета

8.1. Специфическое взаимодействие «антиген – антитело». Практическое применение. Реакции агглютинации (на стекле и развернутая), непрямой гемагглютинации, торможения гемагглютинации (при вирусных заболеваниях), преципитации (кольцепреципитации, в геле и иммуноэлектрофорез), реакции нейтрализации (вирусов, токсина антитоксином), иммунофлюоресценции, иммуноферментный и радиоиммунный анализ и иммуноблотинг.

8.2. Диагностические препараты для постановки серологических реакций: агглютинирующие, преципитирующие сыворотки, их получение и титрование; приготовление адсорбированных (монорецепторных) сывороток; антигенные препараты: диагностикумы О, Н, эритроцитарные и другие. Применение очищенных антигенов и моноклональных антител в тест-системах.

9. Иммунобиологические и химиотерапевтические

препараты для профилактики и лечения инфекционных заболеваний

9.1. Вакцинопрофилактика. Характеристика вакцинных препаратов: корпускулярные (живые, инактивированные); субклеточные (из протективных антигенных комплексов); молекулярные (анатоксины, из генноинженерных, химически синтезированных антигенов); ассоциированные и комбинированные вакцины. Способы приготовления и введения вакцин. Адъюванты.

9.2. Серотерапия и серопрофилактика. Сыворотки антитоксические и антимикробные, их приготовление и титрование. Иммуноглобулины, гомологичные и гетерологичные, нормальные и направленного действия, их приготовление и применение.

9.3. Иммуномодуляторы. Препараты, применяемые для иммунокоррекции, профилактики и лечения инфекционных и неинфекционных болезней: интерфероны (альфа–, бета–, гамма–), реаферон; интерлейкины, тимозин, мурамилпептиды, продигиозан и др. Способы получения, использование в медицине.

9.4. Побочное действие иммунобиологических препаратов, способы предупреждения и выявления аллергических реакций.

Контроль, хранение и применение иммунобиологических препаратов.

10. Медицинская биотехнология

Понятие, основная сущность, цели и задачи. Роль для медицинской и фармацевтической наук и промышленности. Краткая история развития биотехнологии. Основные объекты биотехнологии: микробы, клетки животного и растительного происхождения. Процессы, применяемые в биотехнологии. Генная инженерия, область применения в биотехнологии. Биопрепараты, полученные генно-инженерным методом: вакцины, гормоны, иммуноцитокины, моноклональные антитела, антибиотики и другие препараты. Программа «Геном

человека». Геннотерапия и геннопрофилактика болезни человека. Роль биотехнологии в создании искусственных органов и трансплантации тканей. Биосенсоры. Понятие биоконверсии и биодеградации веществ. Перспективы развития биотехнологии.

Частная микробиологии

Изложение материала проводится на основе механизма передачи инфекции.

Схема изложения материала: возбудитель и его основные свойства, характер вызываемого заболевания с элементами эпидемиологии и патогенеза. Иммунитет, принципы лабораторной диагностики, препараты для этиотропной терапии и специфической профилактики.

Возбудители инфекционных заболеваний человека

1. Бактерии – возбудители кишечных инфекций. Возбудители эшерихиозов, дизентерии, брюшного тифа, сальмонеллезов, иерсиниозов, холеры, бруцеллеза, лептоспироза, ботулизма.

2. Бактерии – возбудители респираторных инфекций. Возбудители дифтерии, коклюша, менингита, туберкулеза, скарлатины, орнитоза.

3. Бактерии – возбудители кровяных инфекций. Возбудители чумы, сыпного тифа.

4. Бактерии – возбудители контактных инфекций. Возбудитель сибирской язвы. Возбудители инфекций, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, урогенитального хламидиоза. Возбудители раневых инфекций: столбняка, газовой гангрены. Условно–патогенные бактерии – возбудители гнойно-воспалительных инфекций: стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, клебсиелла.

5. Вирусы – возбудители кишечных инфекций. Возбудители полиомиелита, гепатитов А и Е.

6. Вирусы – возбудители респираторных инфекций. Возбудители гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, эпидемического паратита, кори, ветряной оспы, краснухи.

7. Вирусы – возбудители кровяных инфекций. Возбудители ВИЧ-инфекции, гепатитов B, С, D и др., клещевого энцефалита, геморрагических лихорадок.

8. Вирусы – возбудители контактных инфекций. Вирус бешенства, вирусы герпеса.

9. Возбудители протозойных инфекций. Возбудители амебиоза, токсоплазмоза, малярии.

10. Возбудители грибковых инфекций. Возбудители глубоких и поверхностных микозов.

Наименование тем и краткое содержание лекций, объем (часы)

4 семестр

1. Иммунобиологические и химиотерапевтические препараты для профилактики и лечения инфекционных заболеваний (2 часа).

В лекции дается общая характеристика химиотерапевтических и иммунобиологических препаратов. Различные классификации антибиотиков. Методы изучения чувствительности микробов к антибиотикам. Причины возникновения лекарственной устойчивости микробов к химиотерапевтическим препаратам и пути их преодоления. Представлены основные виды вакцин, препараты для иммунотерапии и иммунопрофилактики.

5 семестр

1. Микробиологические исследования лекарственного сырья и готовых лекарственных средств (2 часа).

В лекции представлены болезни лекарственных растений, вызываемые фитопатогенными бактериями, грибами и вирусами. Показана роль микрофлоры в порче растительного лекарственного сырья и лекарственных средств. Перечислены источники и пути микробной контаминации лекарственного сырья и готовых лекарственных форм, а также методы их микробиологического исследования. Показано значение санитарно-микробиологических исследований в оценке санитарного состояния аптеки и качества изготовляемых лекарств, в соответствии с требованиями нормативных документов.

Наименование тем лабораторных занятий и

их краткое содержание, объем (часы)

4 семестр

1. Морфология микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов, простейших), структура, методы выявления. Методы культивирования и идентификации микробов (2 часа).

2. Роль микроорганизмов в развитии инфекционного процесса. Патогенные, условно-патогенные и сапрофитные микроорганизмы. Источники, пути и факторы передачи инфекционных заболеваний. Динамика развития инфекционного заболевания, периоды. Формы инфекционного заболевания. Носительство (2 часа).

5 семестр

1. Влияние факторов окружающей среды на микроорганизмы. Понятие о асептике, антисептике, консервации, стерилизации, дезинфекции. Цели, методы, аппаратура. Влияние биологических факторов антибиотиков и бактериофагов. Методы изучения чувствительности микробов к антибиотикам. Вакцины, сыворотки, иммуноглобулины (2 часа).

2. Основные возбудители бактериальных инфекционных заболеваний. Принципы лабораторной диагностики, лечения и профилактики (2 часа).

3. Основные возбудители вирусных инфекций. Принципы лабораторной диагностики, лечения и профилактики (2 часа).

4. Основные возбудители протозойных и грибковых инфекций. Принципы лабораторной диагностики, лечения и профилактики (2 часа).

5. Микрофлора лекарственного сырья и методы контроля чистоты лекарственных средств (2 часа).

6. Санитарно – микробиологическое исследование в аптеках (2 часа).

Наименование тем для самостоятельной работы, объем (часы)

2.4.1.	Ознакомление с работой микробиологической лабораторией и её оборудованием. Оптический микроскоп и техника микроскопии. Фазово-контрастная, люминесцентная и электронная микроскопия. Морфология бактерий (кокки, палочки, извитые).	Микробиология А.А. Воробьев Стр. 29-33.	3
2.4.2	Исследование микробов в окрашенном состоянии. Простые методы окраски бактерий. Сложные методы окраски бактерий. Окраска по Граму. Изучение структуры бактериальной клетки.	Микробиология А.А. Воробьев Стр. 21-25.	3
2.4.3	Споры, жгутики бактерий. Методы их выявления. Морфология и строение кислотоупорных бактерий, актиномицетов.	Микробиология А.А. Воробьев Стр. 26-27, 28.	3
2.4.4	Морфология спирохет, риккетсий, хламидий, микоплазм. Морфология грибов, простейших.	Микробиология А.А. Воробьев Стр. 31-33.	4
2.4.5	Морфология вирусов. Бактериофаги, их практическое применение.	Микробиология А.А. Воробьев Стр. 37-41.	4
2.4.6	Методы стерилизации.	Микробиология А.А. Воробьев Стр. 71-75.	3
2.4.7	Питание микроорганизмов. Питательные среды.	Микробиология А.А. Воробьев Стр.43-46	3
2.4.8	Культивирование микробов. Выделение чистых культур аэробов.	Микробиология А.А. Воробьев Стр. 47-51.	3
2.4.9	Культивирование анаэробов.	Микробиология А.А. Воробьев Стр. 49-51.	3
2.4.10	Изучение биохимических свойств бактерий.	Микробиология А.А. Воробьев Стр. 45-46.	3
2.4.11	Генетика и изменчивость.	Микробиология А.А. Воробьев Стр. 81-90	3
2.4.12	Нормальная флора организма человека.	Микробиология А.А. Воробьев Стр. 67-71	4
2.4.13	Антимикробная активность основных классов химиотерапевтических препаратов. Методы её определения.	Микробиология А.А. Воробьев стр. 105-116	4
2.4.14	Антибиотики, их классификация. Единицы действия, рациональное применение, побочное действие.	Микробиология А.А. Воробьев стр. 105-116	4
2.4.15	Антисептики, дезинфектанты, консерванты.	Микробиология А.А. Воробьев стр. 73-74
2.4.16	Инфекция. Патогенные и условно- патогенные микробы.	Микробиология А.А. Воробьев стр. 116-125	4
2.4.17	Иммунные реакции.	Микробиология А.А. Воробьев стр. 175-181.	4
2.4.18	Вакцины, сыворотки.	Микробиология А.А. Воробьев стр.182-190.	4
2.4.19	Классификация, морфология и физиология возбудителей бактериальных респираторных инфекций (скарлатины, менингококковой инфекции, дифтерии, коклюша, туберкулёза, орнитоза). Классификация, биологические свойства возбудителей, характер, вызываемого заболевания, принципы лабораторной диагностики, препараты для специфической профилактики и этиотропной терапии. Медицинские иммунобиологические препараты	Микробиология А.А. Воробьев стр. 237-246.	4
2.4.20	Классификация, морфология и физиология возбудителей вирусных респираторных инфекций (гриппа, парагриппа, кори, паротита, краснухи, ветряной оспы и опоясывающего герпеса). Классификация, биологические свойства возбудителей, характер, вызываемого заболевания, принципы лабораторной диагностики, препараты для специфической профилактики и этиотропной терапии. Медицинские иммунобиологические препараты	Микробиология А.А. Воробьев стр. 247-253, 258-264.	4
2.4.21	Классификация, морфология и физиология возбудителей бактериальных кишечных инфекционных болезней (эшерихиозов, дизентерии, брюшного тифа, сальмонеллезов, иерсиниозов, холеры, бруцеллеза, лептоспирозов, ботулизма). Классификация, биологические свойства возбудителей, характер, вызываемого заболевания, принципы лабораторной диагностики, препараты для специфической профилактики и этиотропной терапии. Медицинские иммунобиологические препараты	Микробиология А.А. Воробьев стр. 196-214, 217-219.	11
2.4.22	Классификация, морфология и физиология возбудителей вирусных кишечных инфекций(вирусы полиомиелита, вирусы гепатита А и Е). Классификация, биологические свойства возбудителей, характер, вызываемого заболевания, принципы лабораторной диагностики, препараты для специфической профилактики и этиотропной терапии. Медицинские иммунобиологические препараты	Микробиология А.А. Воробьев стр. 222-229.	4
2.4.23	Классификация, морфология и физиология возбудителей протозойных кишечных заболеваний (амебиаза, токсоплазмоза). Классификация, биологические свойства возбудителей, характер, вызываемого заболевания, принципы лабораторной диагностики, препараты для специфической профилактики и этиотропной терапии. Медицинские иммунобиологические препараты	Микробиология А.А. Воробьев стр. 230-233.	2
2.4.24	Классификация, морфология и физиология возбудителей бактериальных кровяных инфекций(чумы, сыпного тифа). Классификация, биологические свойства возбудителей, характер, вызываемого заболевания, принципы лабораторной диагностики, препараты для специфической профилактики и этиотропной терапии. Медицинские иммунобиологические препараты	Микробиология А.А. Воробьев стр. 264-267, 271-273.	4
2.4.25	Классификация, морфология и физиология возбудителей вирусных кровяных инфекций(ВИЧ-инфекции, гепатитов В,С,D,Е). Классификация, биологические свойства возбудителей, характер, вызываемого заболевания, принципы лабораторной диагностики, препараты для специфической профилактики и этиотропной терапии. Медицинские иммунобиологические препараты	Микробиология А.А. Воробьев стр. 275-281.	6
2.4.26	Возбудители протозойных кровяных инфекций ( малярии). Классификация, биологические свойства возбудителя, характер, вызываемого заболевания, принципы лабораторной диагностики, препараты для специфической профилактики и этиотропной терапии. Медицинские иммунобиологические препараты	Микробиология А.А. Воробьев стр. 286-288.	2
2.4.27	Классификация, морфология и физиология возбудителей бактериальных инфекций наружных покровов (сибирской язвы, столбняка, анаэробной инфекции, гонореи, сифилиса, хламидиозов), стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, протей, клебсиеллы. Классификация, биологические свойства возбудителей, характер, вызываемого заболевания, принципы лабораторной диагностики, препараты для специфической профилактики и этиотропной терапии. Медицинские иммунобиологические препараты	Микробиология А.А. Воробьев стр.290-296, 287-301, 304-307.	8
2.4.28	Классификация, морфология и физиология возбудителей вирусных инфекций наружных покровов (бешенства, простого герпеса, цитомегалии, ящура). Классификация, биологические свойства возбудителей, характер, вызываемого заболевания, принципы лабораторной диагностики, препараты для специфической профилактики и этиотропной терапии. Понятие об онкогенных вирусах и возбудителях медленных вирусных инфекций. Медицинские иммунобиологические препараты	Микробиология А.А. Воробьев стр. 309-317.	4
2.4.30	Классификация, морфология и физиология возбудителей микозов. Характеристика микозов. Классификация, биологические свойства возбудителя, характер, вызываемого заболевания, принципы лабораторной диагностики, препараты для специфической профилактики и этиотропной терапии. Медицинские иммунобиологические препараты	Микробиология А.А. Воробьев стр. 318-320.	4
2.4.31	Классификация, морфология и физиология условно-патогенных микроорганизмов - возбудителей внутрибольничных инфекций (стафилококки, стрептококки, пневмонады, клебсиеллы, протеи, эшерихии, гемофильные бактерии, листерии, бактероиды). Особенности заболеваний, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами. Медицинские иммунобиологические препараты	Микробиология А.А. Воробьев стр. 37-38, 219-221.	2
2.4.32	Микрофлора воды, воздуха, почвы, их санитарно-бактериологическое исследование, санитарно-бактериологическое исследование в аптеке.	Микробиология А.А. Воробьев стр. 63-67.	8
2.4.33	Микрофлора лекарственных препаратов и их санитарно-бактериологическое исследование	Микробиология А.А. Воробьев стр. 75-79.	10
Итого			137

Вопросы для самоконтроля

1. Что изучает наука микробиология?

2. Какие задачи стоят перед медицинской микробиологией?

3. Принципы классификации микроорганизмов.

4. Какое значение имеет микробиология в практике провизора?

5. Перечислите основные этапы развития микробиологии (Левенгук, Кох, Пастер, Мечников).

6. Назовите отличия прокариотов от эукариотов.

7. Из чего состоит бактериальная клетка?

8. Химический состав и ультраструктура бактерий.

9. Простые и сложные методы окраски.

10. Морфология основных форм бактерий.

11. Морфология риккетсий, хламидий, микоплазм.

12. Морфология простейших.

13. Морфология грибов.

14. Морфология и архитектура вирусов.

15. Бактериофаги и их использование в медицине.

16. Что такое стерилизация?

17. Методы стерилизации.

18. Дезинфекция: определение. Механизм действия основных групп дезинфектантов.

19. Асептика: определение, значение для практики.

20. Антисептика: определение, основные группы антисептиков, механизм действия.

21. Консервация: понятие, виды консервации.

22. Питание микроорганизмов.

23. Питательные среды, их классификация.

24. Дыхание бактерий. Аэробы и анаэробы.

25. Рост и размножение бактерий на питательных средах. Культивирование.

26. Методы выделения чистой культуры бактерий.

27. Роль нормальной микрофлоры в жизни человека.

28. Дисбактериоз (дисбиоз), факторы, вызывающие его, и препараты для лечения.

29. Аллохтонная и автохтонная микрофлора.

30. Инфекция, инфекционная болезнь, характерные отличия.

31. Роль микроба – возбудителя в возникновении инфекции. Патогенность и вирулентность.

32. Формы инфекционных заболеваний.

33. Генотипическая и фенотипическая изменчивость микроорганизмов.

34. Генетические рекомбинации у бактерий.

35. Плазмиды бактерий, их типы и значение.

36. Генная инженерия, ее использование в биологии и медицине.

37. Определение понятия «иммунитет».

38. Неспецифические факторы иммунитета.

39. Специфические механизмы защиты.

40. Антигены, их свойства, бактериальные антигены.

41. Антитела: свойства, состав, строение.

42. Динамика накопления антител при первичном и вторичном иммунных ответах.

43. Аллергия, гиперчувствительность немедленного и замедленного типов.

44. Реакции иммунитета, их практическое использование в лабораторной диагностике.

45. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия.

46. Характеристика основных видов вакцин.

47. Серопрофилактика и серотерапия. Иммунные сыворотки, способы их получения.

48. Химиотерапевтические препараты. Классификация, общая характеристика. Химиотерапевтический индекс.

49. Антибиотики, общая характеристика. Классификация по химическому строению, механизму и спектру действия.

50. Осложнения при антибиотикотерапии, пути их предупреждения и лечения.

51. Механизм устойчивости микробов к антибиотикам.

52. Определение чувствительности микробов к антибиотикам.

53. Вопросы предназначены для проверки знаний по каждой инфекции частного курса микробиологии. Они включают следующие вопросы: Характеристика возбудителя (морфологические, тинкториальные, культуральные, биохимические и антигенные свойства). Эпидемиологические особенности заболевания (источник заражения, пути проникновения микроба). Патогенез заболевания и основные клинические проявления. Принципы лабораторной диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.

54. Санитарно-показательные микробы и их значение в оценке загрязненности окружающей среды. Нормальная микрофлора растений и ее значение. Понятие о ризосфере. Фитопатогенная микрофлора и ее характеристика. Возбудители опухолей растений. Источники загрязнения лекарственных средств. Определение микробной чистоты нестерильных лекарственных средств. Нормы предельно допустимого содержания микроорганизмов. Определение стерильности лекарственных средств. Понятие о пирогенности и ее определение. Санитарный контроль в аптеках.

Основная литература

Перечень обязательной учебной литературы для студентов заочного отделения фармацевтического факультета:

1. Воробьев А.В., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. Микробиология: Учебник.- 2-е изд., перераб. И доп.-М.: Медицина, 2003.– 336 с.