Министерство сельского хозяйства РФ ФГОУ ВПО
Тюменская государственная сельскохозяйственная академия
Институт Биотехнологии и Ветеринарной медицины
Кафедра внутренних незаразных болезней
Курсовая работа
На тему: Бурсит коровы
Выполнила: Дёмышева И.И.
Проверила: Федорова Н.В.
Тюмень, 2012 г.
Содержание:
1. История болезни………………………………………………………..…3
2. Анамнез жизни…………………………………………………………....3
3. Анамнез болезни……………………………………………………….…4
4. Общее исследование ……………………………………………………..5
5. Исследования отдельных систем ………………………………………..5
6. Течение болезни и лечение………………………………………………10
7. Эпикриз…………………………………………………………………...14
8. Описание болезни………………………………………………………..15
Список использованной литературы………………………………………25
Приложение………………………………………………………………….26
История болезни
Диагноз первоначальный Бурсит запястного сустава
Диагноз окончательный Бурсит запястного сустава
Фамилия владельца Сазонов С.А.
Адрес г. Тюмень, п-к Боровский, Озерная – 267
Описание животного:
Вид Крупный рогатый скот
Пол Корова
Масть и приметы Черно-пестрая
Кличка Алёнка
Возраст 4 года
Порода Черно-пестрая
Дата поступления 25.04.2012г.
Дата выбытия 01.05.2012г.
Количество суток лечения 6
Исход заболевания Благоприятный
Куратор Федорова Н.В.
Анамнез жизни: Корова содержится в деревянном сарае . Содержание беспривязное. Животное содержится на твердом полу без подстилки. Летом животное выпасается на пастбище. Раздача кормов вручную. Поение из ведра. Летом рацион в основном состоит из зеленой массы. Зимой скармливают сено, солому, корнеплоды. В качестве минеральной подкормки
Используется соль-лизунец.
Анамнез болезни: Во время очередного кормления животного была обнаружена припухлость в области запястного сустава левой грудной конечности. На ощупь тестоватой консистенции. Лечебная помощь не оказывалась.
Общее исследование
Температура 38,8оС
Пульс 66 уд/мин.
Дыхание 16 в мин.
Габитус Телосложение крепкое, упитанность
средняя, положение тела в пространстве
естественное стоячее. Конституция
плотная. Темперамент спокойный.
Кожный покров Кожа эластичная, упругая, умеренно-влажная, без нарушений целостности. Температура кожи не изменена, одинаково на симметричных участках тела. На непигментированных участках бледно розового цвета. Волосяной покров густой, блестящий, плотно прилегает к коже. В волосяных луковицах удерживается прочно.
Лимфатические узлы Подчелюстные, предлопаточные и лимфоузлы коленной складки гладкие, подвижные, безболезненные не увеличены, без повышения температуры.
Слизистые оболочки: Ротовой полости, носа, конъюнктивы бледно-розового цвета, умеренно влажные, без нарушений целостности.
Исследование отдельных систем
Сердечно-сосудистая система:
Осмотром и пальпацией сердечной области определяется сердечный толчок, он умеренной силы, ритмичный, локализован в 4-м межреберье слева на 2 см выше локтевого бугра. Тоны сердца чистые, без посторонних шумов. Сердечные шумы не прослушиваются.
Артериальный пульс частотой 66 ударов в минуту, ритмичный, полный, умеренной силы и средней величины.
При перкуссии сердечной области отклонений от нормы не обнаружено. Перкуссию проводят с помощью плессиметра и перкуссионного молоточка. Границы:
- верхняя - на уровне лопатко-плечевого сустава,
- задняя - доходит до 5-го ребра.
Аускультацию сердца проводят с левой стороны в области 4-го межреберья. Для этого используют фонендоскоп. Сердечный ритм характеризуется правильной сменой систол и диастол (чередованием первого тона, малой паузы, второго тона и большой паузы). Тоны сердца у коровы громкие, четкие, ясные.
Пульс частотой 66 ударов в минуту, ритмичный, полный, умеренной силы и средней величины.
Дыхательная система:
При осмотре носовых ходов слизистая оболочка умеренно влажная, без наложений, истечений из носовой полости не обнаружено.
При осмотре и пальпации области гортани и трахеи искривлений, деформации или припухлостей не выявлено.
При осмотре установлено, что внешние контуры лобной и верхнечелюстных пазух, а также воздухоносных мешков не изменены. Пальпацией установлено отсутствие припухлостей и болезненности, размягчения костной пластинки вследствие накопления экссудата в полостях не обнаружено. При перкуссии пазух зафиксирован коробочный звук, что указывает на наличие в них воздуха,
При осмотре целостность грудной клетки не нарушена, правильной симметричной формы. Тип дыхания – грудобрюшной. Одышки нет.
При пальпации патологических изменений не обнаружено.
Перкуссия. Задняя граница легких проходит по линии маклока слева в 11-м межреберье, справа в 10-м, по линии плечевого сустава в 8-м межреберье с обоих сторон. При перкуссии слышен ясный легочный звук
При аускультации прослушивается везикулярное дыхание, без хрипов. Дыхание движения ритмичное, симметричное, характеризуются регулярным чередованием фаз вдоха и выдоха, которые сопровождаются поочередным расширением и сужением грудной клетки, а также движениями брюшной стенки, выдыхаемая струя воздуха без запаха.
Частоту дыхания определяют путем подсчета дыхательных движений за одну минуту. Частота дыхательных движений – 16.
Пищеварительная система:
Ротовая полость, язык, зубы без видимых изменений. Солевация умеренная. Аппетит нормальный, корм и воду принимает охотно. Акты жевания и глотания безболезненные.
Сокращения рубца полные, продолжительные, 6 сокращений за 5 минут. Шумы сокращения книжки и сычуга прослушиваются хорошо.
Перистальтика кишечника умеренная. Акт дефекации не нарушен, безболезненный, в естественной позе. Каловые массы без примесей слизи и крови.
Задняя граница печени не выходит за последнее ребро, нижняя - в 12-м межреберье, не достигая линии маклока, а в 11-м межреберье - линии середины лопатки. При пальпации печень безболезненна.
При осмотре кишечника увеличений объёма не обнаружено. При пальпации чувствительность и напряженность у исследуемого животного в норме. Внутренняя пальпация не проводилась. При перкуссии брюшной стенки в местах проекции кишечника установлен громкий тимпанический звук. При аускультации слышны слабые шумы переливания жидкости, а в толстом кишечнике слабое журчание. Перистальтика кишечника слабая. Акт дефекации не регистрировался. Специальные исследования кала не проводились.
Мочевая система:
Акт мочеиспускания безболезненный, в естественной позе. Почки при наружной пальпации безболезненные. Моча имеет светло-жёлтый цвет, прозрачная, со специфичным запахом, примесей крови нет. Специальный анализ мочи не проводился.
Половая система:
Наружные половые органы без видимых изменений, повреждений. Выделений из половой щели нет. Слизистая оболочка преддверия влагалища розового цвета.
Молочная железа развита, чашеобразной формы, эластичная, мягкой консистенции. Молоко в железе отсутствует. Молочные железы при пальпации безболезненны, без местного повышения температуры.
Система органов движения:
Координация движений не нарушена, мышцы в тонусе, постановка конечностей правильная. В области запястного сустава левой грудной конечности отмечается припухлость, при пальпации тестоватой консистенции.
Нервная система и органы чувств:
Поверхностная чувствительность кожи и слизистых оболочек (исследуют болевую, тактильную и температурную чувствительность) - предварительно животному кладут руку на круп, а затем легкими уколами исследуют болевую чувствительность в различных участках (вдоль позвоночного столба, боковые поверхности шеи и конечностей) - болевая чувствительность сохранена, животное оглядывается, сокращает подкожные мышцы, отстраняется или поднимает конечность; тактильная чувствительность сохранена.
Глубокая чувствительность (определяют путем выведения грудной конечности вперед или постановкой их крестообразно) - сохранена, стремиться придать конечностям естественное положение.
Рефлексы кожи (холки, хвостовой, анальный) и слизистых оболочек (конъюнктивальный) сохранены.
Рефлекс холки - происходят сокращение подкожных мышц при легком прикосновении к коже в области холки
Брюшной - сильное сокращение мышц брюшного пресса, в ответ на прикосновение к брюшной стенке в разных местах
Анальный - сокращение наружного сфинктера в ответ на прикосновение к коже ануса.
Ушной - поворот головы животного при раздражении кожи наружного слухового прохода
Рефлексы слизистых оболочек (конъюнктивальный рефлекс смыкания век и слезотечение при прикосновении салфеткой к слизистой оболочки глаза, корнеальный рефлекс, смыкания век при прикосновении к роговице, чихательный рефлекс - чихание или фырканье при раздражении слизистой оболочки носа) - рефлексы сохранены.
Состояние нервно-мышечного тонуса: мышечный тонус умеренный, двигательная способность мышц сохранена, контрактуры, парезы и параличи мышц отсутствуют.
Слух: на окрик животное поворачивает голову; на переливание воды - "ведет" ушами, прислушивается; на звук пересыпания излюбленного корма оживляется, поворачивает голову в сторону звука. Истечений из ушных раковин нет.
Обоняние: реакция на запах излюбленного корма - животное становится активным, пытается по запаху найти корм. Реакция на аммиак - резко отпрыгивает, начинает фыркать.
Вкус: реакции адекватные
Осязание: на осторожное прикосновение кисточкой отвечает сокращением подкожных мышц.
Исследование патологического очага:
В области запястного сустава левой грудной конечности во время очередного кормления была обнаружена припухлость тестоватой консистенции на ощупь, ограниченная, болезненная, с хорошо выраженной подвижностью кожи. При пальпации флюктуирует.
Диагноз:
С учетом проведенных клинических исследований и исследования патологического очага, можно поставить диагноз серозно-фибринозный бурсит дорсальной поверхности запястного сустава левой грудной конечности.
Прогноз: благоприятный.
Течение болезни и лечение
|
Дата
|
Т, П, Д
|
Течение болезни
|
Лечение |
|
25.04.12.
|
Т- 38,7 П- 66 Д- 16
|
Общее состояние животного удовлетворительное. Корм и воду принимает охотно. На дорсальной поверхности запястного сустава обнаружена флюктуирующая болезненная ограниченная припухлость с хорошо выраженной подвижностью кожи. Нарушений функции больной конечности не выявлено.
|
Очистили больную конечность от грязи, промыли теплой водой с мылом и просушили. Шерстный покров в области припухлости выстригли, кожу обработали йодированным спиртом. В полость бурсы ввели 5% спиртовой раствор йода. Внутримышечно ввели бициллин - 5.
# Rp.: Sol. Iodi spirituosae 10% - 50 ml D.S. Наружное. Для обработки места инъекции.
# Rp.: Sol. Iodi spirituosae 5% - 20 ml D.S. Внутрисиновиальная инъекция.
# Rp.: Bicillini-5 - 6000000 ED Aquae destillatae steril. - 15 ml. M.F. suspensio D.S. Внутримышечное. На 1 инъекцию.
|
|
26.04.12.
|
Т- 38,4 П- 64 Д- 15
|
Общее состояние животного удовлетворительное. Корм и воду принимает охотно. Акты дефекации и мочеиспускания не нарушены. На дорсальной поверхности запястного сустава флюктуирующая, болезненная, ограниченная припухлость с хорошо выраженной подвижностью кожи.
|
Наблюдаем за животным
|
|
27.04.12.
|
Т- 38,6 П- 66 Д- 17
|
Общее состояние животного удовлетворительное. Корм и воду принимает охотно. Акты дефекации и мочеиспускания не нарушены. На дорсальной поверхности запястного сустава флюктуирующая, болезненная, ограниченная припухлость с хорошо выраженной подвижностью кожи. |
Наблюдаем за животным
|
|
28.04.12.
|
Т- 38,7 П- 65 Д- 18
|
Общее состояние животного удовлетворительное. Корм и воду принимает охотно. Акты дефекации и мочеиспускания не нарушены. На дорсальной поверхности запястного сустава флюктуирующая, болезненная, ограниченная припухлость с хорошо выраженной подвижностью кожи.
|
Операционное поле обработали 10%-ным спиртовым раствором йода. Затем стерильным скальпелем вскрыли бурсу, удалили содержимое. Полость раны обильно оросили перекисью водорода. Затем наложили повязку с ихтиоловой мазью.
# Rp.: Sol. Iodi spirituosae 10% - 50 ml D.S. Наружное. Для обработки операционного поля.
# Rp.: Furacilini 0,2 Aquae destillatae 100 ml Hydrogenii perexydati 3% - 500 ml. M.D.S. Для обильного орошения полости раны.
# Rp.: Ung. Ichthyoli 10% - 25,0. D.S. Наружное. Для пропитывания умеренно давящей повязки. |
|
29.04.12.
|
Т- 38,8 П- 67 Д- 16
|
Общее состояние животного удовлетворительное. Корм и воду принимает охотно. Акты дефекации и мочеиспускания не нарушены. Повязка сухая, удерживается хорошо. |
Наблюдаем за животным. |
|
30.04.12.
|
Т- 38,6 П- 65 Д- 18
|
Общее состояние животного удовлетворительное. Корм и воду принимает охотно. Акты дефекации и мочеиспускания не нарушены. |
Наблюдаем за животным. |
|
1.05.12.
|
Т- 38,4 П- 67 Д- 17
|
Общее состояние животного удовлетворительное. Корм и воду принимает охотно. Акты дефекации и мочеиспускания не нарушены. При снятии повязки поверхность раны сухая, при пальпации малоболезненная. Полость раны начинает заполняться грануляциями. |
Сняли повязку. Поверхность раны обработали 1%-ным раствором перманганата калия. Наложили повязку с ихтиоловой мазью.
# Rp.: Sol. Kalii permanganates 1% - 200 ml D.S. Наружное. Для орошения раны.
# Rp.: Ung. Ichthyoli 10% - 25,0. D.S. Наружное. Для пропитывания умереннодавящей повязки
Через 3 дня хозяину разрешается самому снять повязку.
|
|
Исход: выздоровление. |
|||
Эпикриз:
Корова черно-пестрой породы, черно-пестрой масти, в возрасте 4 года, кличка Алёнка, принадлежащая гражданину Сазонову С.А. проживающему по адресу г. Тюмень, п-к Боровский, ул. Озерная д. 267, заболела 25 апреля 2012 года.
После осмотра была переведена на улучшенные условия содержания: в чистый сарай с чистой, сухой подстилкой. У животного на дорсальной поверхности запясного сустава левой грудной конечности обнаружена флюктуирующая, болезненная, ограниченная припухлость с хорошо выраженной подвижностью кожи. Животному был поставлен диагноз - прекарпальный бурсит.
Лечение: в первый день в полость бурсы ввели 5% спиртовой раствор йода, который обладает сильным прижигающим антисептическим и раздражающим действием, что способствует разрушению слизистого слоя бурсы (вызывает облитерацию стенок бурсы). В связи с этим прекращается выпот экссудата в полость бурсы.
Для предупреждения заражения условно-патогенными микроорганизмами внутримышечно ввели бициллин-5.
Через 2 дня вскрыли полость бурсы. Кожу и подкожную клетчатку при малых бурсах разрезали вертикально и сбоку срединной линии. Нижняя граница разреза проходит по основанию бурсы. Удалили содержимое. Полость раны промыли 3% р-ром перекиси водорода. Наложили повязку с ихтиоловой мазью, которая обладает противовоспалительным, местнообезболевающим и некоторым антисептическим действием. Повязку сменили через 2 дня. Назначено окончательно снять повязку через три дня.
При снятии повязки - полость раны сухая, малоболезненная при пальпации. Полость раны заполнена грануляциями. Повторно повязку сняли через 3 дня.
Исход: выздоровления
Описание болезни:
Бурсит (Bursitis) – это воспаление слизистой или синовиальной сумок.
У данного животного –бурсит запясного сустава левой грудной конечности.
Классификация бурсита:
По клиническому течению бурситы могут быть:
1. острыми;
2. подострыми;
3. хроническими рецидивирующими.
По этиологическому фактору, клиническому проявлению, характера экссудата и патоморфологическим изменениям они могут быть:
1. асептические;
2. септические.
Асептические бурситы по характеру экссудата подразделяются на:
· серозные;
· серозно-фибринозные;
· фибринозные;
· оссифицирующие.
Септические бурситы по характеру экссудата могут быть:
· гнойные;
· гнойно-геморрагические.
Септические бурситы по характеру возбудителя подразделяются на:
1. неспецифические;
2. специфические (гонорейные, бруцеллезные, туберкулезные, сифилические).
У курируемого животного был поставлен диагноз - острый асептический серозный прекарпальный бурсит дорсальной поверхности запясного сустава левой грудной конечности.
Анатомо-топографические данные пораженной области
Прекарпальная подкожная бурса (bursa mucosa praecarpalis) - располагается на дорсальной поверхности запясного сустава, а также на нижнепередней поверхности лучевой кости, медиально от сухожильного влагалища длинного разгибателя пальцев.
Запястный сустав образован костями предплечья, двумя рядами костей запястья и пястной костью. В нем различают три сустава: запястно-предплечевой, межпястный и запястно-пястный. Поэтому запястный сустав относится к сложным одноостным суставам. Наиболее подвижный его сустав запястно-предплечевой, остальные тугие, малоподвижные. У жвачных при сгибании сустава возможны слабые боковые движения.
В запястном суставе, помимо капсулы сустава, различают общие и частные связки. К общим связкам относятся: боковые длинные и короткие связки, волярная общая связка. Частные связки соединяют лишь отдельные кости между собой. К ним относятся межкостные и межрядовые связки.
Капсула сустава сложного строения. Ее наружный (фиброзный) слой покрывает весь сустав, а внутренний (синовиальный), присоединяясь к костям, проксимального и дистального рядов, образует три полости запястного сустава: проксимальную, среднюю и дистальную.
Запястная волярная общая связка образована фиброзным слоем капсулы сустава. Она прикрепляется к костям предплечья и тянется по волярной поверхности сустава до пястной кости.
Боковые связки - короткие и длинные - скрепляют сустав с латеральной и медиальной поверхностями.
Межрядовые связки соединяют пястную кость с дистальным рядом запястных костей.
Межкостные связки соединяют между собой кости в каждом ряду.
Кроме этих связок, имеются связки добавочной кости: проксимальная, средняя и дистальная.
Слизистые сумки, являясь анатомическим образованием, представляют собой замкнутые слепые мешки, образованные из рыхлой соединительной ткани. Их возникновение связано с растяжением и смещением соединительнотканных волокон из-за динамического сокращения мышц, связок и сухожилий. Функциональное значение бурс состоит в том, что они облегчают работу мышц и сухожилий, расположенных в местах костных выступов, бугров гребней, отростков. По своему происхождению бурсы могут быть постоянными, или врожденными, и непостоянными - приобретенными при жизни животного.
По анатомическому строению в бурсе различают 4 слоя:
1. внутренний, выстилающий стенки бурсы изнутри; состоит из дифференцированных клеток.
2. слой тонковолокнистой рыхлой соединительной ткани, прилегающий к внутреннему слою;
3. слой толстоволокнистой соединительной ткани;
4. наружный, или адвентициальный, состоящий из рыхлой соединительной ткани, посредством которого бурса сращена с окружающими тканями. По строению бурсы могут быть простыми, или монолокулярными (однокамерными), и мультилонокулярными (многокамерными). В зависимости от локализации они могут быть подкожными, подслизистыми, подсухожильными, подсвязочными и др. Если бурса расположена изолированно и ее полость не сообщается с суставом, ее принято называть слизистой сумкой, если она расположена вблизи сустава и имеет с ним сообщение, ее называют синовиальной бурсой или синовиальной сумкой.
Этиология
Наиболее частыми причинами возникновения бурситов являются продолжительные механические повреждения: лежание на твердом неровном полу, различные давления плохо пригнанной сбруей, ушибы в связи с конструктивными недостатками станков, кормушек, содержание животных в коротких стойлах, при перевозке животных автомобильным и железнодорожным транспортом, а также специфические инфекции (бруцеллез, туберкулез, мыт лошадей) и инвазии (онхоцеркоз). Бурситы также могут развиваться из-за перехода гнойного воспаления с окружающих тканей метастатическим путем и при случайных травмах (удары копытом, палкой, при падении).
У крупного рогатого скота (особенно быков и коров) поражается предзапястная бурса, затем бурса подвздошной кости, седалищного бугра. Кроме того, часто регистрируется массовые поражения латеральных бурс колонного и заплюсневого суставов при лежании на твердом (керамзитом) полу.
Прекарпальный бурсит возникает главным образом от различных механических повреждений дорсальной поверхности запястья, в частности при содержании животного на твердом полу без подстилки в узких стойлах; ушибы и давления на область расположения бурсы при вставании; удары о кормушки при короткой привязи. Этому способствует своеобразный характер движения животных, когда они ложатся и поднимаются: сначала опираясь дорсальной поверхностью запястья и на эту область конечностей переносят всю тяжесть тела.
У курируемого животного заболевание возникло вследствие содержания на твердом полу без подстилки
Патогенез
В результате закрытого повреждения бурсы в ней развивается асептическое воспаление. Стенки бурсы и окружающие ткани отекают, инфильтрируются клетками, а в полость бурсы в зависимости от степени воспаления выпотевает серозный, серозно-фибринозный или фибринозный экссудат. При устранении причин и своевременном лечении воспалительные явления постепенно исчезают, экссудат рассасывается и бурса приходит в норму. При хроническом серозном или серозно-фибринозном бурсите на слизистой бурсы образуются соединительнотканные разращения в виде валиков, гребней и перемычек, ворсинки утолщаются, а стенка бурсы и парабурсальные ткани прорастают молодой соединительной тканью (рис. 1). Экссудат становится желтоватым, в нем появляются так называемые рисовые тельца (corpora orysoidea), или бурсолиты, состоящие из уплотненных частиц фибрина и эпителиоидных клеток. При продолжающихся травмах бурсы пролиферация соединительной ткани достигает больших размеров, стенка ее утолщается, бурсальная полость сдавливается, количество экссудата в ней уменьшается, т. е. серозный или серозно-фибринозный процесс переходит в фибринозный. В случае отложения солей кальция или развития в фибринозно-измененной стенке бурсы очагов окостенения фибринозный бурсит становится петрифицирующим или оссифицирующий.
Клинические признаки
При острых асептических подкожных бурситах развивается болезненная, флюктуирующая, ограниченная припухлость соответствующей анатомо-топографической области, при пальпации которой ощущается местное повышение температуры. При острых асептических подсухожильных бурситах припухлость выражена слабее, флюктуация может отсутствовать. Пальпацией ощущается фибринозный экссудат, может также наблюдаться пастозность окружающих инфильтрационный тканей. Характерным является наличие сильной хромоты.
Хронические серозные или серозно-фибринозные бурситы характеризуются подвижной, ограниченной, безболезненной припухлостью плотно-эластичной консистенции. Флюктуация может быть различной, что связано с локализацией сумки, толщиной ее стенок и объемом экссудата в ней. Более выраженная экссудация при поверхностных серозных бурситах. Хронические фибринозные бурситы характеризуются образованием безболезненной, плотной консистенции припухлости. При этом кожа в связи с срастанием со стенкой бурсы утолщается и становится неподвижной. При оссифицирующем бурсите развивается твердая припухлость, кожа сильно утолщена, ороговевшая, волосы выпавшие, функция органа резко нарушена. Общее состояние животного при асептических острых и хронических бурситах остается без видимых изменений.
Для острогнойных бурситах характерно возникновение резко болезненной, горячей, диффузного характера припухлостью. Пункцией ее обнаруживается гнойный экссудат. При развитии гнойного воспалительного процесса в подсухожильных бурсах наблюдается сильная хромота. Воспалительные явления в этом случае дополняются обычными для гнойной инфекции нарушениями в организме - повышением температуры тела, лейкоцитозом, левосторонним сдвигом в лейкоцитарной формуле, учащением пульса и дыхания.
В течение гнойного воспаления поверхностных слизистых сумок конечностей появляется значительная хромота с затруднением выноса; больная конечность опирается нормально.
При некрозе стенки бурсы гнойный экссудат выходит в парабурсальную клетчатку, вызывая развитие подкожной или межмышечной флегмоны с образованием бурсальных гнойных свищей.
Хронический гнойный бурсит проявляется образованием сообщающегося с полостью бурсы свища и обильным выделением из него слизистого гноя, а также спайками бурсы с окружающими тканями (парабурсит).
Диагностика и дифференциальная диагностика
Диагноз устанавливают на основании клинических признаков. В сомнительных случаях проводят интрабурсальную пункцию. При подозрении на инфекционную этиологию бурсита производят бактериологическое исследование экссудата и серологические - сыворотки крови.
Дифференциальный диагноз между синовитом запясного сустава, тендовагинитом лучевого разгибателя и прекарпальным бурситом проводится по их анатомо-топографическому расположению и степени функционального расстройства больной конечности. При прекарпальном бурсите припухлость главным образом с дорсальной стороны в нижней части запястного сустава, а при синовите - в верхней и боковой по ходу расположения дивертикулов капсулы сустава. При тендовагените лучевого разгибателя припухлость расположена продольно и бывает более ограниченной. Кроме того, при остром синовите хромота животного выражена отчетливо, при тендовагините - висячая конечность, а при серозном бурсите - слабо.
Прогноз
При асептическом остром бурсите прогноз благоприятный, при хроническом осторожный, при гнойном - осторожный. Реже сомнительный.
Лечение
При острых асептических бурситах в первые дни заболевания применяют холодовые процедуры и тугие повязки. В последующем переходят на лечение теплом (согревающие компрессы, парафиновые аппликации, прогревание лампами инфраруж, Минина, соллюкс и др.). В комплексе с тепловыми процедурами втирают резорбирующие мази. В целях профилактики гнойной инфекции целесообразно после опорожняющей пункции в полость бурсы вводить антибиотики в 1%-ном растворе новокаина. При отсутствии лечебного эффекта иногда прибегают к введению в полость бурсы облитерирующих веществ (3-6%-ного спиртового раствора йода, 5%-ного раствора карболовой кислоты , 3-5-ного раствора нитрата серебра). Введение этих растворов проводится после полной эвакуации содержимого бурсы.
Указанные облитерирующие растворы вызывают некроз слизистой сумки, что способствует более раннему заживлению. О. Литц рекомендует применять интрабурсальные инъекции гидрокортизона в комбинации с антибиотиками (гидрокортизона 125мг, пенициллина 200 тыс. ЕД).
Иногда после отсасывания жидкости в полость бурсы вводят 20-60 мл 6%-ного раствора иода или 100-500 мл 5%-ного раствора меди сульфата, тщательно массируют и накладывают давящую повязку. Через 8-14 дней после этого в нижней части припухлости делается небольшой разрез (до 4 см) для удаления некротизированных тканей с помощью острой ложки и промывания антисептическими растворами. Заживление ран под повязкой наступает в течение 3 недель.
При хронических серозных бурситах, сопровождающихся склерозом кожи, производится экстирпация утолщенной капсулы. Операцию поводят на лежащем животном, с целью обезболивания чаще всего пользуются 1%-ным раствором новокаина (инфильтрационная анестезия). С учетом предполагающегося кровотечения на предплечий накладывают жгут. Чаще всего пользуются вертикальным разрезом, нижний конец которого заходит за пределы бурсы. Обычно бурсу отпрепаровывают скальпелем, но заднюю часть ее лучше иссекать ножницами, чтобы не вскрыть сустав. Затем иссекают остатки кожи и закрывают рану узловатым швом с валиками. Желательно применять иммобилизирующие повязки для предотвращения сгибания конечности и тугой повязки в послеоперационный период с целью предупреждения скопления экссудата.
При фибринозных и оссифицирующих бурситах применяют ионофорез йода, ультразвук с фонофорезом йода. При отсутствии положительного результата проводят радикальную операции - экстирпацию бурсы.
При гнойных бурситах производят вскрытие полостей, промывание их антисептическими жидкостями (3%-ный раствор перекиси водорода, 0,1%-м калием перманганата, 0,1%-м раствором этакридина лактата, раствором фурацилина 1:5000 и т.д.) После этого вводят марлевый дренаж, пропитанный жидкой мазью Вишневского (деготь-3,0, ксероформ-5,0, рыбий жир-до 100,0). Дренажи меняют через 4-5 дней. Применение гидрокортизона при гнойных бурситах противопоказано.
Во время курации для лечения прекарпального бурсита назначено следующие лечение: в первый день в полость бурсы был введен 5%-ный спиртовой раствор йода, который обладает сильным раздражающим и прижигающим действием, что способствует разрушению слизистого (синовиального) слоя бурсы и в связи с этим стал прекращаться выпот экссудата в полость бурсы. Для предупреждения заражения условнопатогенными микроорганизмами ввели бициллин -5. Через 2 дня вскрыли бурсу и удалили содержимое. Полость раны промыли раствором перекиси водорода с фурацилином. Наложили повязку с ихтиоловой мазью, которая обладает противовоспалительным, местнообезболивающим и некоторым антисептическим свойствами. Повязку сменили через 2 дня. Повторно повязку сняли через 3 дня.
#
Rp.: Sol. Iodi spirituosae 10% - 50 ml
D.S. Наружное. Для обработки места инъекции.
#
Rp.: Sol. Iodi spirituosae 5% - 20 ml
D.S. Внутрисиновиальная инъекция.
#
Rp.: Bicillini-5 - 6000000 ED
Aquae destillatae steril. - 15 ml.
M.F. suspensio
D.S. Внутримышечное. На 1 инъекцию.
#
Rp.: Sol. Iodi spirituosae 10% - 50 ml
D.S. Наружное. Для обработки операционного поля.
#
Hydrogenii perexydati 3% - 500 ml.
M.D.S. Для обильного орошения полости раны.
#
Rp.: Ung. Ichthyoli 10% - 25,0.
D.S. Наружное. Для пропитывания умереннодавящей повязки
#
Rp.: Sol. Kalii permanganates 1% - 200 ml
D.S. Наружное. Для орошения раны.
Профилактика
Профилактика заключается в правильном подборе животных на комплексе, в приближении условий содержания в хозяйствах – репродукторах к условиям комплекса.
В каждом комплексе необходимо иметь станки с деревянными полом с целью выделения больных. С появлением заболевания необходимо проследить за уходом и содержанием животных. При появлении бурситов у коров привязного содержания обращают внимание на длину привязи.
Диспансеризацию необходимо проводить и планировать в наиболее ответственные и напряженные периоду года (осенне-зимний, зимний, зимне-весенний) и биологического цикла (беременность, наивысшая интенсивность лактации и др.). При этом осенняя диспансеризация дает представление о состоянии стада при переходе на стойловое содержание, зимняя - позволяет своевременно выявить скрытые и клинические проявляющиеся болезни, уровень обмена веществ, а весенняя - наиболее полно оценить состояние животного после зимнего содержания.
Диспансеризация включает клиническое исследование поголовья животных в хозяйстве с использованием как общих, так и специальных методов; изучение типа и уровня кормления, качества кормов. Условий содержания и эксплуатации животных; поведение лечебных и профилактических мероприятий. Если животное содержится в частном секторе, а не на комплексе, в любом случае необходимо соблюдать зоогигиенические нормы содержания животного, правильное полноценное кормление, не допускать травматизма и чрезмерных нагрузок.