
- •Ду « Луганський державний медичний університет »
- •Анотація
- •Сторінки
- •Розділ і Тема: Загальний аналіз харкотиння
- •Об'єм і послідовність дослідження.
- •Порядок і методика забору харкотиння
- •Дослідження фізичних властивостей.
- •Мікроскопічне дослідження
- •Бактеріоскопічне дослідження.
- •Контрольні питання
- •Клініко-лабораторна задача № 1
- •Дослідження фізичних властивостей
- •Визначення хімічних властивостей
- •1. Дослідження білка.
- •2. Проба Рівальта.
- •Мікроскопічне дослідження
- •Бактеріоскопічне дослідження
- •Клініко-лабораторна задача № 1
- •Клініко-лабораторна задача № 2
- •Клініко-лабораторна задача № 3
- •Тема: Дослідження шлункового вмісту
- •Фракційне дослідження шлункового вмісту
- •Нормальні показники секреції шлунку
- •Беззондові методи дослідження.
- •Тема: Дослідження дуоденального вмісту
- •І. Фізико-хімічні властивості.
- •Іі. Мікроскопічне дослідження
- •Контрольні питання.
- •Клініко-лабораторна задача № 1
- •Клініко-лабораторна задача № 2
- •Клініко-лабораторна задача № 3
- •Клініко-лабораторна задача № 4
- •Тема: Загальний клінічний аналіз калу
- •1.Макроскопічне дослідження:
- •2. Хімічне дослідження
- •3.Мікроскопічне дослідження
- •Тема: Загальний клінічний аналіз сечі
- •Об'їм і послідовність дослідження
- •Порядок і метод забору сечі
- •I. Дослідження фізичних властивостей
- •Техніка проведення проби Зімницького.
- •Показники проби Зімницького у фізіологічних умовах.
- •2. Концентраційна функція нирок:
- •Проба Зімницького у здорової людини
- •Проба Зімницького при патологічних станах організму.
- •Проба Зімницького у хворого при гострому гломерулонефриті в ранній стадії:
- •Проба Зімницького у хворого з гострим гломерулонефритом у стадії розвитку захворювання
- •Проба Зімницького у хворого з гострим гломерулонефритом в період одужання
- •Проба Зімницького у хворого на хронічний гломерулонефрит
- •(Відносна ниркова недостатність)
- •Проба Зімницького у хворого на хронічний гломерулонефрит в стадії декомпенсації (абсолютна ниркова недостатність)
- •II. Хімічне дослідження
- •III. Мікроскопічне дослідження
- •2. Неорганізовані елементи
- •Показники сечі здорової людини.
- •3.Осад сечі.
- •Контрольні питання
- •Об'їм і послідовність дослідження
- •Методика і техніка забору крові
- •Визначення швидкості осідання еритроцитів (шое)
- •Визначення концентрації гемоглобіну
- •Визначення кількості еритроцитів
- •Обчислення кольорового показника
- •Визначення кількості лейкоцитів
- •130 Х 250 х 20
- •Морфологічне дослідження крові
- •Контрольні питання
- •Клініко-лабораторні задачі
- •Білковий обмін
- •Небілкові азотисті компоненти крові
- •Система згортання крові
- •Ферментний склад крові
- •Пігментний обмін
- •Вуглеводний обмін
- •Ліпідний обмін
- •Мінеральний обмін
- •Тестові завдання для самоконтролю.
- •Додаток Норми лабораторних біохімічних показників здорової людини
Тестові завдання для самоконтролю.
Кількість глобулінів в сироватці крові складає ( в г/л):
20-23
23-35
35-50
65-85
11-16
Кількість гамма-глобулінів в сироваткі крові складає (в г/л)
2-5
1,2-2,2
5-16
4-12
20-25
Загальний білірубін складає ( в ммоль/л):
20-40
1,7-20,5
1,7-17,1
0,86-5,1
20,5-28,1
Непрямий білірубін в нормі (в мкмоль/л)
20-40
1,7-20,5
1,7-17,1
0,86-5,1
5. 20,5-28,1
Холестерин крові в нормі складає:
3,35-6,26
2-2,5
2,97-8,79
8,79-12
2-4
Рівень глюкози в крові (в ммоль/л):
3,1-5,5
4,4-6,6
6,6-12,2
5,1-8,4
6,6-7,1
7. Залізо крові в нормі складає ( в мкмоль/л):
6-26
13-30
3,8-5,2
2,0-2,5
10-20
8.Калій в плазмі крові складає ( в ммоль/л)
13-30
3,6-6,3
134-169
97-108
2-2,5
9. Натрій в плазмі крові складає ( в ммоль/л)
13-30
3,8-5,2
135-150
97-108
2-2,5
10. Хлоріди крові в нормі складають (в ммоль/л)
95-110
3,8-5,2
134-169
89-90
2-2,5
11. Сечовина крові в нормі складає ( в ммоль/л)
4,2-8,3
14,28-28,56
3,33-0,132
0,165-0,389
0,062-0,132
12. Креатинин крові в нормі складає ( в ммоль/л)
0,0008-0,0028
14,28-28,56
3,3-8,32
0,050-0,115
0,165-0,389
13. Лактатдегідрогеназа крові в нормі складає ( в мкмоль/ч*л):
0,8-4,0
0,1-0,45
0,1-0,68
0,1-0,68
0,5-3
14. АсАТ крові в нормі складає ( в ммоль/ч*л):
0,2-0,8
0,1-0,45
0,1-0,68
0,5-0,3
12-13
15. АлАТ крові в нормі складає ( в мкмоль/ч*л)
0,2-0,8
0,1-0,45
0,1-0,68
0,5-0,3
12-13
16. КФК крові в нормі складає ( в нкат/л)
50-417
0,1-0,45
0,1-0,68
0,5-0,3
12-13
17. Час згортання за Лі-Уайту складає (в хв.):
1-2
2-4
5-10
20-25
10-15
18. Час згортанняі за Дюке складає:
1. 1-2
2. 4
3. 5-10
4.0-25
5. 8-10
Додаток Норми лабораторних біохімічних показників здорової людини
Показникі білкового обміну | ||
Білки сироватки крові |
65-85 г/л | |
альбуміни |
35-45 г/л | |
α1-глобуліни |
1-4 г/л(3-6%) | |
α2-глобуліни |
4-12 г/л (7-13%) | |
β-глобуліни |
5-11 г/л (8-14%) | |
γ-глобуліни |
5-16 г/л (15-22%) | |
Гемоглобін |
чол. 132-164 г/л; жінки 115-145 г/л. | |
С-реактивний білок |
не виявляється | |
Небілкові азотісті компоненти крові | ||
азот крові |
14-28 ммоль/л (0,2-0,4 г/л) | |
креатинин |
кров 50-115 мкмоль/л; сеча 4,42-17,6 ммоль/доб | |
сечовина |
кров 4,2-8,3 ммоль/л; сеча 330-580 ммоль/л | |
сечова кислота |
кров чол. 214-458 мкмоль/л; кров жінки 149-404 мкмоль/л; сеча 2,4-6,0 ммоль/л | |
Система згортання крові | ||
час згортання крові |
за Дуке –4 хв; за Сухаревим – 2-5 хв; за Лі-Уайтом-5-10хв. | |
толерантність плазми до гепарину (ТПГ) |
10-16 хв | |
час інгібування активності вільного гепарина (за Самраі) |
16-20с | |
Активований частково тромбопластиновий час (АЧТЧ) |
45-70с | |
активований час рекальцифікації (АЧР) |
55-90с | |
протромбиновий час плазми |
12-20с | |
антитромбін ІІІ |
75-125% | |
фібриноген плазми |
2-4 г/л | |
фібриноген Б |
не виявляється | |
фактори протромбінового комплексу |
90-100% | |
фактор ХІІІ |
40-50 од. | |
адгезивність тромбоцитів |
25-55% | |
ретракція кров`яного згустку (за Макферлейном) |
44-65% | |
фібринолітична активність крові (за Котовщикової) |
12-16% | |
вільний плазмін |
16-30 мг/(хв-л) | |
плазміноген |
250-290 мг/(хв-л) | |
інгібітори активації плазміногена |
280-350 мг/ (хв-л) | |
антиплазміни |
270-330 мг/(хв-л) | |
ферментний склад крові | ||
α-амілаза |
крові 12-32 мг/ч*мл; сечі- до 64 г/ч*л | |
аспартатамінотрансфераза (АсАТ) |
0,1-0,45 мкмоль/ч*мл | |
аланінамінотрансфераза (АлАТ) |
0,1-0,68 мкмоль (ч*л) | |
кисла фосфатаза (КФ) |
до 167 нмоль/(с*л) | |
креатінфосфокіназа (КФК) |
50-417 нкат/л; 25 МЕ | |
лактатдегідрогеназа (ЛДГ) |
0,8-4,0 мкмоль/ч*мл ЛДГ1-17-27%; ЛДГ2- 27-37%;ЛДГ3- 18-25%; ЛДГ4-3-8%; ЛДГ5-0-5%. | |
трипсин |
0-50 нкат/л(300-600 МЕ) | |
α-антитрипсин |
5,1-10,2 мккат/л (0-3 МЕ) | |
холінестераза |
77000-240000 нмоль/(с*л) | |
лужна фосфотаза |
чол.-0,9-2,3 мк кат/л; жінки –0,7-2,1 мк кат/л; діти до 14 років 1,2-6,3 мк кат/л. | |
ренін |
0,03-0,06 мкмоль/л/хв 0,6-1,0 нмоль/л/с | |
пігментний обмін | ||
загальний білірубін |
8,5-20,5 мкмоль/л | |
непрямий |
6,5-15,4 мкмоль/л | |
прямий |
2,1-5,1 мкмоль/л | |
вуглеводний обмін | ||
глюкоза |
3,1-5,5 ммоль/л | |
піровиноградна кислота |
0,05-0,14 ммоль/л (90,3-0,9 мг/100мл) | |
молочна кислота |
0,55-2,22 ммоль/л (5-20 мг/100 мл) | |
сіалові кислоти |
2,0-2,33 ммоль/л (135-200 ум. од.) | |
ліпідний обмін | ||
загальні ліпіди |
4,5-7,0 г/л | |
холестерин |
3,35-6,26 ммоль/л | |
тригліцериди |
0,7-1,7 ммоль/л | |
фосфоліпіди |
по фосфору-1,97-4,68 ммоль/л загальні -7,9-18,7 ммоль/л | |
ліпопротеіни ЛП |
| |
α-ЛП (ЛПВЩ) |
>0,9 ммоль/л | |
β-ЛП (ЛПНЩ) |
1,68-4,53 ммоль/л | |
пре-β-ЛП(ЛПДНЩ) |
0,26-1,04 г/л | |
мінеральний обмін | ||
натрій |
135-150 ммоль/л | |
калій |
3,6-6,3 ммоль/л | |
хлор |
95-110 ммоль/л | |
кальцій |
2,25-3,0 ммоль/л | |
фосфор |
1-1,5 ммоль/л | |
коефіцієнт кальцій/фосфор |
1,9-2 | |
магній |
0,74-1,23 ммоль/л | |
залізо |
6-29 мкммоль/л | |
мідь |
чол.-11-22 мкмоль/л(70-140 мкг/100мл) жін.-13,4-24,4мкмоль/л(85-155 мкг/100 мл) немовлята-3,1-9,4 мкмоль/л(20-60 мкг/100 мл) | |
цинк |
в плазмі -46-61 мкмоль/л в еритроцитах-153-214 мкмоль/л | |
кобальт |
0,67-6 мкмоль/л | |
марганець |
1,45-1,8 мкмоль/л | |
молібден |
в середньому 0,16 мкмоль/л | |
йод |
в крові 550-1200 нмоль/л | |
білковозв`язаний йод |
315-630,4 нмоль/л |
ЛІТЕРАТУРА, ЩО РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ
Камышников В.С. – Методы клинических лабораторных исследований. Гоэтар- Медиа, 2011, - 752с.
Кишкун А.А – Клиническая лабораторная диагностика. Гоэтар- Медиа, 2010, - 976с.
Вялова С.С.- Диагностическое значение лабораторных исследований. Медпресс-информ, 2009, - 176с.
Лифшиц В.М., Сидельникова В.И.- Биохимические анализы в клинике Медпресс-информ, 2009, - 216с.
Егорова М.О.- Биохимическое обследование в клинической практике Медпресс-информ, 2008, - 144с
Чиркин А.А.- Клинический анализ лабораторных данных. 2007, - 384с.
Инькова А.Н.- О чем говорят анализы. Серия « Медицина для Вас».-Ростов н/Д: « Феникс», 2000.-96с.
Козинец Г.И.- Интерпритация анализов крови и мочи и их клиническое значение. Триада-Х. 1998, - 111с.
В.Г. Передерий, Ю.В. Хмелевский, Л.Ф. Коноплева, Л.Г. Сударикова, Л.Ю. Поляченко, Т.М. Галецкая.- Клиническая оценка биохимических показателей при заболеваниях внутренних органов. К.: «Здоров`я”, 1993г.-192с.