
- •Глава 11 патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •11.1. Нарушения энергетического и основного обмена
- •11.1.1. Нарушения обмена энергии
- •11.1.2. Нарушения основного обмена
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •11.2. Голодание
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •11.3. Нарушения обмена витаминов
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушении обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессь
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессь
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушен
- •11.4. Нарушения метаболизма углеводов
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушен
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ 285
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •1. Гипергликемическая кетоацидотическая
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •3. Кома с лактат-ацидозом (молочнокислая).
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушен
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ 293
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •II. Гипер-р-липопротеидемия делится на 2типа:
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ 299
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ 307
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •11.6.5. Нарушение конечного этапа обмена белка и аминокислот
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ 315
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ 317
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •11.8.6. Задержка воды в организме
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ 325
- •11.8.7. Отеки и водянки
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •11.8.8. Принципы терапии водно-электролитных нарушений
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых harvujEh
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •11.9.2. Нарушения обмена микроэлементов
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушении обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процесс:
- •Часть II. Типовые патологические процессь
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Глава 11 / патофизиология типовых нарушений обмена веществ
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Часть II. Типовые патологические процессы
Часть II. Типовые патологические процессы
Молярный и ионный состав жидкостных сред человеческого организма4
Таблица -16
Ионы |
Плазма крови |
Интерстициальная ЖИДКОСТЬ |
Внутриклеточная ЖИДКОСТЬ | |||||
мм о ль/л |
мэкв/л |
ммоль/л |
мэкв/л |
ммоль/л |
мэкв/л | |||
Катионы: Na- к- Са2* Мд2* Всего... |
142 (135-145) 4 (3,6-5,2) 2,5 1,5 150 |
142 (135-145) 4 (3,6-5,2) 5 3 154 |
142 4 2,5 1,5 150 |
142 4 5 3 154 |
10 160 1 13 184 |
10 160 2 26 198 | ||
|
| |||||||
Анионы: CI НСО; нро42-so42- |
103 (96-106) 27 1 0,5 |
103 (96-106) 27 2 1 |
114 28 1 0,5 |
114 28 2 1 |
3 11 50 10 |
3 11 100 20 | ||
Органические: Анионы Белки Всего... |
5 2 138,5 |
5 16 154 |
5 0,5 149 |
5 4 154 |
8 * |
64 |
* В таблице не учтена концентрация недиссоциирующих соединений (глюкоза, мочевина и др.). Она составляет приблизительно 7-9 ммоль/л.
водит
к увеличению выделения антидиуретического
гормона (АДГ). АДГ повышает реабсорбцию
воды в дистальных канальцах нефрона,
при этом диурез уменьшается.
Сенсорами
антинатрийуретической системы являются
волюморецепторы (рецепторы объема)
предсердий, адекватным раздражителем
для которых служит изменение объема
жидкостных сред организма (главным
образом объема циркулирующей крови).
При уменьшении ОЦК раздражение
волюморецепторов сопровождается
увеличением секреции надпочечниками
альдо-стерона, который повышает
реабсорбцию натрия в почечных канальцах
и способствует его задержке в
организме. Активация секреции
альдо-стерона осуществляется через
ренин-ангиотен-зинную систему.
При
различных патологических состояниях
(сердечно-сосудистая и почечная
недостаточность, голодание и др.)
эта регуляция, направленная на
поддержание водно-электролитного
гомеостаза в здоровом организме,
повреждается и может становиться
важным патогенетическим звеном,
приводящим к серьезным расстройствам
обмена воды и электролитов.
Расстройства
водно-электролитного обмена
Постоянство электролитного состава жидкостных сред организма поддерживает постоянство объемов этих жидкостей и определенное распределение их по водным секторам организма. И наоборот, постоянство объемов жидкостей организма поддерживает постоянство их электролитного состава. Эту тонкую саморегуляцию осуществляют антидиуретическая и антинатрийурети-ческая системы, главным исполнительным органом которых являются почки. Сенсорами ан-тядиуретической системы служат осморецепто-ры, основная рефлексогенная зона которых заложена в переднем гипоталамусе. Кроме того, щмеются и менее чувствительные осморецепто-ры печени (от печени по афферентным нервным нутям сигналы достигают гипоталамуса). При ■ввышении осмотического давления крови отмечается раздражение осморецепторов, что при-