Часть II. Типовые патологические процессы

Рис. 71. Ребенок (справа), страдающий тяжелой формой неполноценного питания

развиваются тяжелейшие расстройства со сто­роны эндокринной, иммунной и нервной систем, неизбежно приводящие к распаду личности (али­ментарный маразм) и гибели организма.

У детей белково-калорийная недостаточность протекает значительно тяжелее, чем у взрослых, что связано с большей и постоянно растущей потребностью в белках.

Одним из видов нарушения питания, связан­ного с недостаточным содержанием в пище бел­ков и потреблением низкокалорийных продук­тов, является квашиоркор (kwashiorkor) (рис. 71).

В настоящее время это заболевание довольно часто встречается среди некоторых африканских племен, где оно является одной из основных причин детской смертности. Само название бо­лезни на языке племени ашанти (Западная Аф­рика) означает «красный (золотой) мальчик, ро­дившийся в воскресенье», на языке га (Гана) -«отверженный ребенок». Квашиоркор развива­ется в тех случаях, когда после длительного кор­мления грудным молоком ребенка отнимают от груди и переводят на традиционную для мест­ного населения пищу, которая бедна белками, особенно незаменимыми аминокислотами, пло­хо усваивается организмом. В результате ребе-

нок не получает с пищей как необходимого ко­личества белка, так и калорий. Заболевание чаще всего развивается у детей (в возрасте от одного до трех лет). Основными его симптомами явля­ются: истощение (кахексия), отставание в рос­те, атрофия мышц, голодные отеки, диарея, по­ражения кожи (депигментация, красноватый оттенок, дерматиты и др.), потеря аппетита, апа­тия, малоподвижное лицо, а также нарушение иммунитета и сдвиги в системе крови (цитопе-ническое состояние) - все это факторы, способ­ствующие присоединению инфекций. При пере­воде больных детей на полноценное питание воз­можно выздоровление.

11.3. Нарушения обмена витаминов

Витамины - это группа органических веществ (незаменимые пищевые факторы, не синтезиру­емые в организме в необходимом количестве, не включающиеся в структуру тканей и не исполь­зуемые организмом в качестве источника энер­гии), абсолютно необходимых для нормального развития и жизнедеятельности организма жи­вотных и человека. Они обеспечивают оптималь­ную скорость протекания биохимических реак­ций и физиологических процессов за счет вы­полнения непосредственно или в составе более сложных соединений каталитических и регуля-торных функций [Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф., 1998; Филиппович Ю.Б., 1999 и др.].

Выделяют две группы витаминов: жирора­створимые (A, D, Е и К) и водорастворимые (B_lf В₂, пантотеновая кислота, РР, В₆, B_g, B₁₂, H, С и Р). Кроме того, существуют так называемые витаминоподобные вещества (холин, липоевая, пангамовая, оротовая кислоты, инозит, убихи-нон, карнитин, витамин U и др.), обладающие некоторыми свойствами витаминов, но не явля­ющиеся строго обязательными пищевыми фак­торами (нутриентами). Дефицит витаминоподоб-ных веществ не проявляется определенным спе­цифическим симптомокомплексом.

Заболевания, развивающиеся при глубоком дефиците витаминов в организме (отсутствии поступления с пищей некумулируемых и несин-тезируемых эндогенно витаминов либо наруше­нии их обмена) и характеризующиеся клиничес­кими симптомами, принято называть авитами-