Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Meditsina_neotlozhnykh_sostoyany_1

.pdf
Скачиваний:
31
Добавлен:
18.05.2015
Размер:
9.46 Mб
Скачать

Под редакцией проф. В.В. Никонова, доц. А.Э. Феськова

Таблица 1. Потери при катастрофах

Год

Место возник-

Характер ка-

 

Потери

 

Остались

 

новения

тастрофы

Общие

Безвоз-

Сани-

без крова

 

 

 

 

вратные

тарные

 

 

 

Естественные

катастрофы

 

 

1770

Перу

Землетрясение

120000

70000

50000

> 600000

1948

Ашхабад

Землетрясение

73500

23000

50000

30000

1963

Югославия

Землетрясение

5100

1100

4000

1976

Китай

Землетрясение

407000

243000

164000

1988

Армения

Землетрясение

43000

25000

18000

> 600000

1990

Иран

Землетрясение

255000

55000

200000

500000

1991

Южная Осетия

Землетрясение

1444

184

1260

2001

Индия

Землетрясение

70000

20000

50000

250000

1984

Иваново

Смерч

873

69

804

 

 

Искусственные

катастрофы

 

 

1921

г. Оплау (Гер-

Взрыв на хими-

2061

561

1500

 

мания)

ческом объекте

 

 

 

 

1948

г. Людвигсха-

Взрыв на хими-

4020

207

3813

 

фен (ФРГ)

ческом объекте

 

 

 

 

1983

г. Ульяновск

Авария на

256

175

81

 

 

теплоходе

 

 

 

 

1984

Мексика

Пожар

7597

500

7097

1984

г. Бхопал (Ин-

Взрыв на хим.

202000

2000 +

200000

 

дия)

предприятии

 

2000

из них

 

 

 

 

 

умер. в

20000

 

 

 

 

 

стац.

тяжелых

 

1987

Ст. Бологое

Крушение

231

31

200 (107

 

 

поезда

 

 

госпи-

 

 

 

 

 

 

тал.)

 

1988

г. Свердловск

Взрыв 3 вагонов

631

4

627 (104

 

ст. Сверловск-

с взрывоопас.

 

 

госпи-

 

 

Сортировочная

веществом

 

 

тал.)

 

1988

г. Арзамас

Взрыв 3 вагонов

813

91

722 (236

 

(ж. д. станция)

с взрывоопас.

 

 

госпи-

 

 

 

веществом

 

 

тал.)

 

1989

Башкирия

Взрыв 2 пас.

1220

400

820

 

(возле г. Уфа)

поездов из-за

 

(+200

 

 

 

 

аварии на г/пр

 

умер. в

 

 

 

 

 

 

стац.)

 

 

1990

Душанбе

Террор. акт

521

21

500

1979–

Афганистан

Война

51000

15000

36000

1989

 

 

 

 

 

 

1991

Перу

Эпид. вспышка

1420

20

1400

495

Медицина неотложных состояний. Избранные клинические лекции. Том 1

Таблица 2. Виды катастроф и характер поражения

Виды катастроф

Характер повреждений

 

 

Железнодорожные

Механические повреждения, ожоги

 

 

Массовые автомобильные

Механические повреждения, ожоги, ост-

столкновения

рые отравления

Авиационные

Механические повреждения, ожоги,

 

отравления цианистым водородом

Взрывы

Механические повреждения, ожоги, ост-

 

рые отравления

Пожары

Ожоги, острые отравления

 

 

Утечка отравляющих веществ

Отравления

 

 

Землетрясения

Механические повреждения, СДС, терми-

 

ческие ожоги, отравления

Разрушения (цунами, тайфу-

Механические повреждения, СДС, ас-

ны, ураганы, смерчи, лавины)

фиксии, переохлаждения

Наводнения, катастрофы на

Механические повреждения, холодовая

воде (кораблекрушения)

травма, утопления, отравления газами и

 

дымом, термические и химические ожоги

Авария на объектах, где

Острая лучевая болезнь, ожоги, механи-

используются источники ядер-

ческие повреждения

ной энергии

 

Для всех видов катастроф

Психические травмы, переохлаждения,

могут быть характерны

инфекционные заболевания

На эпидемиологическую обстановку существенно влияет состо# яние предыдущей инфекционной заболеваемости среди населения района катастрофы. Необходимо учитывать характер эпидемических вспышек за предыдущие 10–15 лет, так как они могут возникнуть в очаге катастрофы. Кроме того, катастрофы нередко возникают в рай# оне действующих природных очагов чумы, туляремии и др. инфек# ций. Влияние оказывает также состояние иммунопрофилактики, то есть наличие иммунной прослойки среди населения. На санитарно# гигиеническое благополучие оказывает влияние и обеспеченность са# нитарно#эпидемиологическими учреждениями данного региона, обеспеченность инфекционными койками и др.

496

Под редакцией проф. В.В. Никонова, доц. А.Э. Феськова

Литература

1.Дикун Я.В. Низкомолекулярные гепарины в лечении больных с острыми коронар# ными синдромами // Український медичний часопис. — 1999. — № 2(10). —

С.57#60.

2.Нетяженко В.З., Крамарева В.Н. Гепарин с высокой и низкой молекулярной мас# сой в клинической практике // Врачебное дело. — 1993. — № 5–6. — С. 21#25.

3.Hirsh J. Heparin // New. Engl. J. Meg. — 1991. — № 324. — Р. 1565#1574.

4.Hirsh J. Low#molecular weight heparin for the treatment of venous thramboembolism // Am. Heart J. — 1998. — № 135. — Р. 336#342.

5.Weits J. New anticoagulant strategies // Drugs. — 1994. — № 48. — С. 465#497.

6.Грицай Н.Н., Мищенко В.П. Проблемы гемостаза в неврологии. — К.: Здоров’я, 2000. — 152 с.

7.Черный В.И., Кабанько Т.П., Кузнецова И.В. Нарушения гемостаза при критичес# ких ситуациях. — К.: Здоров’я, 2000. — 200 с.

8.Баркаган З.С., Момот А.П. Основы диагностики нарушений гемостаза. — М.: Нью# диамед — АО, 1999. — 224 с.

9.Панченко Е.П., Добровольский А.Б. Тромбозы в кардиологии. Механизмы разви# тия и возможности терапии. — М.: Спорт и культура, 1999. — 464 с.

10.Мищенко В.П. Физиология гемостаза и ДВС#синдром. — Полтава, 1998. — 165 с.

11.Никонов В.В., Гуляева Н.В. Диметилсульфаксид в клинике и эксперименте. — Томск, 1992. — 103 с.

12.Абрамова Т.И. Человек и противоокислители. — Л.: Наука, 1995. —

С.125#135.

13.Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреж# дений. — М.: Медицина, 1984. — 286 с.

14.Воскресенский В.В. СРО и сердце. — К., 1988. — 102 с.

15.Ольбинская Л.И., Литвицкий П.Ф. Коронарная миокардиальная недостаточ# ность. — М.: Медицина, 1986. — 267 с.

16.Боун Р. Сепсис и септический шок // Актуальные проблемы анестезиологии и реанимации. — Иерусалим, 1995. — С. 125#148.

17.Никонов В.В., Гуляева Н.В. ДМСО в клинике и эксперименте. — Томск, 1991. —

180 с.

18.Никонов В.В., Нудьга А.Н. Системный ответ организма на агрессию // Врачебная практика. — 1997. — № 5. — С. 10#16.

19.Чередеев А.Н. Интерлейкины: функциональная роль // Лабораторное дело. — 1990. — № 10. — С. 4#11.

20.Фролькис Р.А., Фролькис В.В. Геронтология на рубеже веков // Журнал АМНУ. — 1997.

21.Литвицкий П.Д., Сандриков В Л. Адаптивные и патогенные эффекты реперфу# зии миокарда. — М.: Медицина, 1994. — 300 с.

22.Kruse Anacsth J. // Pharmacologya Rev. — 1994. — 2. — Р. 115#127.

23.Kruse J. // Insuffisanse Circulatore Aigue. — 1999. — № 4. — Р. 153#168.

24.Wiel M., Afifi A. // Circulation. — 1998. — 2. — Р. 998#1001.

25.Хижняк А.А., Павлов А.А. Инфузионная терапия. — Харьков, 2001. — 52 с.

26.Интенсивная терапия / Под ред. А.И. Мартинова. — Ботар, 1998. — 625 с.

497

Медицина неотложных состояний. Избранные клинические лекции. Том 1

27.Ливицкий П.Ф. Патфизиология. — М., 1995. — 280 с.

28.Сумин С.А. Неотложные состояния. — М.: Литера, 1997. — 450 с.

29.Мексидол: Пособие для врачей. — М.: Москва, 2003. — 24 с.

30.Реамберин — новое средство для инфузионной терапии в практике медицины критических состояний: Методические рекомендации. — СПб., 2002. — 19 с.

31.Тюрин В.П. Инфекционный эндокардит. — М., 2002. — 214 с.

32.Буткевич О.М., Виноградова Т.Л. Инфекционный эндокардит. — М., 1997. — 94 с.

33.Якушин С.С., Филоненко С.П., Косов И.Н. Инфекционный эндокардит: эволю# ция болезни // Рос. мед. журн. — 1996. — № 5. — С. 14#16.

34.Никонов В.В. Сепсис в клинической практике // Врачебная практика. — 1999. —

1. — С. 6#10.

35.Чередеев А.Н. Интерлейкины: функциональная роль // Лабораторное дело. — 1990. — № 10. — С. 4#11.

36.Фролькис Р.А., Фролькис В.В. Геронтология на рубеже веков // Журнал АМНУ. — 1997. — С. 201#209.

37.Неотложная кардиология / Под ред. В.В. Никонова. — Харьков: Консум, 1997. —180 с.

38.Скорая и неотложная медицинская помощь: Рук#во для врачей / Под ред. В.В. Никонова. — Харьков: Консум, 1998. — 528 с.

39.Тромбозы и эмболии в практике врача догоспитального этапа. — Харьков, 2004. — 101 с.

40.Никонов В.В. Стресс. Современный патофизиологический подход к лечению. — Харьков, 2002. — 237 с.

41.Клинические лекции по кардиологии / Под ред. В.И. Целуйко. — Харьков, 2004. — С. 310.

42.Вейн А.М. Вегетативные расстройства. — М.: ООО «Медицинское информаци# онное агентство», 2003. — 752 с.

43.Гехт Б.М., Ильина Н.А. Нервно#мышечные болезни. — М.: Медицина, 1982. — 352 с.

44.Карлов В.А. Неврология: Рук#во для врачей. — М.: ООО «Медицинское инфор# мационное агентство», 1999. — 624 с.

45.Карлов В.А. Судорожный эпилептический статус. — М.: МЕДпресс#информ, 2003. — 168 с.

46.Карлов В.А. Терапия нервных болезней. — М.: Шаг, 1996. — 653 с.

47.Михайлович В.А., Мирошниченко А.Г. Руководство для врачей скорой медицин# ской помощи. — СПб.: Невский диалект, 2001. — 704 с.

48.Яхно Н.Н., Штульман Д.Р., Мельничук П.В. Болезни нервной системы: Рук#во для врачей: В 2 т. — М.: Медицина, 1995.

49.Комаров Б.Д. Основы организации экстренной специализированной медицинс# кой помощи. — М., 1986.

50.Хименко Л.П., Зайцев А.Е. Руководство по СМП. — Харьков, 1991.

51.Никонов В.В., Шапкин Е.И., Меркулова Г.П., Зайцев А.Е. Неотложная скорая медицинская помощь. — Харьков, 1997.

52.Назаренко Г.И., Полубенцов Е.И. Управление качеством медицинской помощи. — М., 2000.

498

Под редакцией проф. В.В. Никонова, доц. А.Э. Феськова

53.Неотложная медицинская помощь: Сб. науч. статей Харьковской больницы ско# рой медицинской помощи им. проф. А.И. Мещанинова. — Вып. № 4. — 2001;

5. — 2002; № 7. — 2004.

54.Шиган Е.Н., Случанко И.С. Статистический анализ взаимодействия в работе ле# чебно#профилактических учреждений. — М., 1983.

55.Кучеренко В.З., Борисов В.М. Преемственность в организации экстренной по# мощи больным на догоспитальном и госпитальном этапах // Здравоохранение Российс# кой Федерации. — 1988. — № 12.

56.Амосова Е.Н., Дыкун Я.В., Мишалов В.Г. Руководство по тромболитической те# рапии. — К.: IT#studio, 1998. — 168 с.

57.Кардиология в схемах и таблицах: Пер. с англ. / Под ред. М. Фрида, С. Грайнс. — М.: Практика, 1996. — С. 109#151.

58.Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно#сосудистых лекарственных средств. — М.: Медпрактика, 1996. — С. 531#610.

59.Курс лекций по клинической кардиологии / Под ред. В.И. Целуйко. — Харьков: Гриф, 2004. — С. 42#71, 118#168.

60.Нетяженко В.З., Доценко Е.Р. Острый инфаркт миокарда: современные стандар# ты ведения больных // Doctor. — 2003. — № 2. — С. 60#64.

61.Брайнин М. Ведение острого инсульта в условиях специализированного стаци# онара // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2003. — Вып. 9. Ин# сульт. — С. 49#50.

62.Верещагин Н.В., Пирадов М.А. Интенсивная терапия ОНМК // Новые медицин# ские технологии. — 2001. — № 6. — С. 24#31.

63.Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. — СПб., 1999. — 336 с.

64.Вінничук С.М. Мозковий інсульт (клініко#діагностичні, терапевтичні та прогно# стичні алгоритми). — К., 1999. — 52 с.

65.Вінничук С.М. Мозковий інсульт: сучасний погляд на проблему та стратегію ліку# вання // Мистецтво лікування. — 2004. — № 5 (011). — С. 8#15.

66.Гомазков О.А. Апоптоз нейрональных структур и роль нейтротрофических ростовых факторов. Биохимические механизмы эффективности пептидных препаратов мозга // Жур# нал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2002. — Вып. 7. Инсульт. — С. 17#21.

67.Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. — М.: Медицина, 2001. — 328 с.

68.Каплан Л. Нарушения мозгового кровообращения // Кардиология в таблицах и схемах / Под ред. М. Фрида, С. Грайнс. — М.: Практика, 1996. — С. 558#584.

69.Мачабели М.А. Тромбогеморрагический синдром // Успехи физиологических наук. — 1986. — № 2.

70.Полищук Н.Е., Рассказов С.Ю. Принципы ведения больных в неотложной не# врологии и нейрохирургии. — К., 1998. — С. 37#65.

71.Полищук Н.Е., Гуляев Д.В. Что делать? Или необходимость организационных изменений в борьбе с инсультом в Украине // Доктор. — 2003. — № 3. — С. 7#19.

72.Попова Л.М. Интенсивная терапия при заболеваниях нервной системы // Вест# ник интенсивной терапии. — 1994. — № 2. — С. 4#8.

73.Симоненко В.Б., Широков Е.А. Клиническая кардионеврология. — СПб., 2001. — 451 с.

499

Медицина неотложных состояний. Избранные клинические лекции. Том 1

74.Скворцова В.И. Механизмы повреждающего действия церебральной ишемии и новые терапевтические стратегии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсако# ва. — 2003. — Вып. 9. Инсульт. — С. 20#25.

75.Старченко А.А. Справочное руководство по клинической нейрореаниматологии. — СПб.: Санкт#Петербургское мед. изд#во, 2002. — 672 с.

76.Фишер М., Шебиту В. Обзор подходов к терапии острого инсульта: прошлое, на# стоящее и будущее // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2001. — Вып. 1. Инсульт. — С. 21#33.

77.Хачински В. Роль невролога в решении проблемы инсульта: прошлое, настоящее

ибудущее // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С Корсакова. — 2003. — Вып. 9. Инсульт. — С. 30#35.

78.Simpson R. Cerebrolysin effective in acute ischemis stroke // Infarma weecly. — 2002. — № 1368. — P. 15#16.

79.Grotta J.C. Acute stroke therapy of the millenium // Stroke. — 1999. — P. 1722#1728.

80.Ямагучи Т. Современное состояние проблемы острого ишемического инсульта в Японии: результаты общенационального госпитального исследования 1999–2000 // Жур# нал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2003. — Вып. 9. Инсульт. — С. 72#74.

81.Лебедев В.В., Крылов В.В. Руководство по неотложной нейрохирургии. — М.: Медицина, 2000.

82.Лихтерман Л.Б., Корниенко В.Н., Потапов А.А. и др. Черепно#мозговая травма: прогноз течения и исходов. — М.: Книга ЛТД, 1993. — 299 с.

83.Кушель Ю.В., Семин В.Е. Краниотомия (хирургическая техника) / Под ред. ака# демика РАМН А.Н. Коновалова. — М.: Антидор, 1998. — 80 с.

84.Коновалов А.Н., Васин Н.Я., Лихтерман Л.Б. и др. Клиническая классификация и по# строение диагноза черепно#мозговой травмы: Метод. указания. — М.: Медицина, 1986. — 35 с.

85.Попова Л.М. Нейрореаниматология. — М.: Медицина, 1983. — 268 с.

86.Берснев В.П., Давыдов Е.А., Кондаков Е.Н. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов. — СПб.: Специальная литература, 1998. — 368 с.

87.Гелл Р Л., Спайт Д.У., Симон Р.Р. Неотложная ортопедия. Позвоночник. — М.: Медицина, 1995, — 420 с.

88.Лившиц А.В. Хирургия спинного мозга. — М.: Медицина, 1990. — 330 с.

89.Нейротравматология: Справочник / Под ред. академика РАМН А.Н. Коновалова, проф. Л.Б. Лихтермана, проф. А.А. Потапова. — М., 1994. — 415 с.

90.Перльмуттер О.А. Травма позвоночника и спинного мозга. — Н. Новгород, 2000. — 144 с.

91.Угрюмов В.М. Осложнения травмы позвоночника и спинного мозга // Много# томное руководство по неврологии. — М., 1962. — Т. 8. — С. 588.

92.Цивьян Я Л. Повреждения позвоночника. — М., 1971. — 312 с.

93.Зубицький А.Ю., Семенов І.О., Чепкий Л.П. Медицина катастроф. — К.: Курс, 1999. — 382 с.

94.Рощін Г.Г., Волошин В.О., Градун Ю.Г. та ін. Планування медико#санітарного за# безпечення населення адміністративної території при надзвичайних ситуаціях: Метод. ре# комендації. — К., 2000. — 106 с.

95.Актуальные вопросы медицины катастроф (С учетом опыта работы по организа# ции медицинской помощи пострадавшим при катастрофе в Башкирии): Тезисы докладов. — Уфа, 1990. — 181 с.

500

Под редакцией проф. В.В. Никонова, доц. А.Э. Феськова

96.Авитисов Г.М., Гончаров С.Ф., Грачев Н.И. и др. Организация санитарно#гигие# нических и лечебно#профилактических мероприятий при крупномасштабных и радиаци# онных авариях: Рук#во / Всероссийский центр медицины катастроф «Защита». — М., 2000. — 242 с.

97.Кудрявцев В.П., Яковенко Л.Н., Акиншин А.В. и др. Организация догоспиталь# ной помощи при дорожно#транспортных катастрофах. — М., 2001. — 37 с.

98.Авитисов Г.Н., Батьин В.И., Воронцов И.В. и др. Первоочередные медико#гигие# нические мероприятия при радиационной аварии. — М., 1997. —154 с.

99.Беленичев И.Ф., Бухтиярова Н.В., Середа И.В. Современные подходы к терапии острого нарушения мозгового кровообращения, основные стратегии нейропротекции // Новости медицины и фармации. — 2008. — № 5.– С. 21#24.

100.Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. — М.: Медицина, 2008. — 328 с.

101.Мазур И.А., Чекман И.С., Беленичев И.Д. Метаболитотропные препараты. — Киев; Запорожье, 2007. — 328 с.

102.Ена Л.М., Кузнецова С.М., Кузнецов В.Н. Материалы экспериментальных и кли# нических испытаний препарата Цереброкурин. — К., 1997. — 115 с.

103.Сергиенко А.Н. Применение препарата Цереброкурин при лечении дегенера# тивно#дистрофических заболеваний сетчатки // Новости медицины и фармации. — 2001. — № 12. — С. 8.

104.Сиротнюк М.В. Цереброкурин в лечении органической патологии ЦНС // Мат# лы междунар. науч.#практ. конф. «Актуальные проблемы госпитальной медицины». — Се# вастополь, 2005. — С. 75#78.

105.Нейропептиды и ростовые факторы мозга: Сб. науч. работ. — М., 2002. — 208 с.

501

Медицина неотложных состояний. Избранные клинические лекции. Том 1

СОДЕРЖАНИЕ

 

В.В. Никонов

 

Системный ответ организма на агрессию ....................................

8

Нарушения гемостаза и его коррекция ......................................

38

Гипертоническая болезнь ............................................................

68

Нарушения ритма: тактические и фармакологические

 

подходы .......................................................................................

81

Патогенез и терапия септических состояний............................

101

Е.И. Киношенко

 

Острый коронарный синдром .....................................................

119

Тромбоэмболия легочной артерии ..............................................

148

Иммунология неотложной помощи ...........................................

166

Анафилактический шок ..............................................................

182

Г.П. Меркулова

 

Острые церебральные ишемии. Современное состояние

 

проблемы ....................................................................................

199

Диагностика и неотложная помощь при инсультах

 

на догоспитальном и раннем госпитальном этапах ..................

214

Кома: этиология, патогенез, диагностика и неотложная

 

помощь на догоспитальном этапе .............................................

224

В.В. Никонов

 

Цереброкурин® в лечении повреждений мозга (собственные

 

наблюдения) ..........................................................................................

236

Г.В. Важенина

 

Клиническая диагностика пароксизмальных состояний

 

на догоспитальном этапе. Принципы лечения.

 

Неотложная помощь ..................................................................

254

І.С. Зозуля

 

Непритомність (синкопальні стани) .........................................

270

А.Л. Чернов

 

Нейротравма. Догоспитальный этап .........................................

278

502

Под редакцией проф. В.В. Никонова, доц. А.Э. Феськова

 

Позвоночно#спинномозговая травма.

 

Догоспитальный этап ................................................................

320

А.Э. Феськов

 

Дифференциальная диагностика хирургической

 

абдоминальной патологии на догоспитальном этапе ...............

349

Диагностические и тактические аспекты торакальной

 

и абдоминальной травмы на догоспитальном этапе .................

366

Догоспитальная помощь при политравме .................................

381

А.Ю. Павленко, А.А. Хижняк

 

Болевой синдром: патофизиологические механизмы

 

развития и методы воздействия на этапах оказания

 

медицинской помощи ................................................................

396

Синдром шока. Современные подходы к диагностике

 

и лечению ....................................................................................

420

Отек легких: патогенетические и терапевтические аспекты ....

447

И.З. Яковцов

 

Медицина катастроф: задачи, структура,

 

основы планирования ................................................................

465

Медико#тактическая характеристика катастроф ......................

489

Литература ............................................................................

497

503

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]