29.18. Инъекции

1. Инъекции это …

• одномоментное парентеральное введение в организм небольшого количества раствора (2-20 мл) лекарственных препаратов

• длительное парентеральное введение в организм большого объема растворов лекарственных препаратов

• энтеральное введение растворов лекарственных препаратов

512. Инъекции производят …

• внутрикожно, подкожно

• внутримышечно

• в просвет сосудов

• в просвет трахеи

• в просвет желудочно-кишечного тракта

513. При выполнении инъекций …

• достигается немедленная максимальная концентрация лекарственного препарата в сыворотке крови

• создается высокая концентрация препарата в патологическом очаге

• создается депо, из которого препарат медленно всасывается

514. Что означает маркировка иглы – 0415 …

• диаметр иглы 0,4 мм, длина иглы 15 мм

• диаметр иглы 0,04 мм, длина иглы 15 см

• диаметр иглы 4,0 мм, длина иглы 15 мм

515. Для внутривенных инъекций используются иглы с углом заточки острия …

• 45⁰

• менее 45⁰

516. Разрывать упаковку одноразового шприца следует …

• в области поршня шприца

• в области подыгольного конуса шприца

517. Забор лекарственного препарата из ампулы и постановку инъекции производят …

• одной иглой

• разными иглами

518. Перед постановкой инъекции порошкообразное лекарственное вещество растворяют …

• растворителем, прилагаемым к препарату

• 0,9% раствором NaCl

• 0,5% раствором Новокаина

• стерильной дистиллированной водой

519. Под каким углом производится вкол иглы при постановке подкожной инъекции?

• 45⁰

• 15⁰

• 60⁰

520. Подкожные инъекции производятся в …

• наружную поверхность плеча

• подлопаточную область

• переднюю брюшную стенку

• передне-наружную поверхность бедра

• наружную поверхность голени

• нижнюю часть подмышечной области

521. При развитии инфильтрата в месте инъекции показано …

• холод на область инфильтрата

• сухое тепло на область инфильтрата

• полуспиртовый компресс

• физиопроцедуры (УВЧ)

• рассечение мягких тканей над инфильтратом для оттока воспалительного экссудата

522. При постановке внутримышечной инъекции быстрое накопление лекарственного вещества в сыворотке крови наступает в следствие …

• большой глубины введения лекарственного препарата

• наличием интенсивного кровотока и лимфообращения в мышечной ткани

• в связи с наличием сократительной способности скелетных мышц

523. Основная причина развития постинъекционных инфильтратов и абсцессов – это …

• быстрое введение раствора лекарственного препарата

• попадание в ткань пузырьков воздуха

• нарушение правил асептики

• одномоментное введение большого объема раствора лекарственного препарата

524. Основные участки тела для внутримышечных инъекций …

• верхне-наружный квадрант ягодицы

• средняя треть передне-наружной поверхности бедра

• подлопаточная область

• область предплечья

• область голени

525. В какой квадрант ягодицы выполняют внутримышечные инъекции?

• верхне-внутренний

• верхне-наружный

• нижне-наружный

• нижне-внутренний

526. При выполнении внутримышечной инъекции в ягодичную область вкол иглы производят …

• под прямым углом

• под острым углом

527. При выполнении внутримышечной инъекции в область бедра вкол иглы производят …

• под прямым углом

• под острым углом

528. Парентеральное введение каких растворов вызывает некроз тканей в области инъекции?

• 10% раствор NaCl

• 10% раствор CaCl

• 0,9% раствор NaCl

• 5% раствор глюкозы

• 0,5% раствор новокаина

529. Показания к выполнению внутривенных инъекций …

• необходимость достижения максимально быстрого эффекта от введения лекарственного вещества

• использование лекарственных веществ, которые вводятся только внутривенно

• применение лекарственных веществ, которые наиболее эффективны при внутивенном введении

• желание больного

• слабо развитая скелетная мускулатура

530. Какие вены наиболее часто используют для венепункции?

• вены в области кубитальной ямки

• вены внутренней поверхности предплечья

• вены тыльной поверхности кисти

• вены стопы и голени

531. Иглу-бабочку используют для …

• внутривенных вливаний, сопровождающихся многократной сменой шприца

• инфузии солевых и гликозированных растворов

• инфузии вязких растворов и препаратов крови

• многодневной инфузии

532. Перед выполнением внутривенной инъекции венозный жгут накладывается …

• выше места инъекции

• ниже места инъекции

533. Для выполнения внутривенной инъекции жгут накладывают следующим образом …

• одним туром пережимают поверхностные вены

• одним туром пережимают поверхностные и глубокие вены

• двумя турами пережимают поверхностные, глубокие вены и артерии

534. Венепункцию выполняют …

• по направлению тока крови

• по направлению, противоположному кровотоку

535. О нахождении иглы в просвете вены свидетельствует …

• чувство провала с последующим вытеканием темной крови из иглы или свободное поступление ее в шприц при потягивании за поршень

• чувство провала с последующим вытеканием алой крови из иглы или свободное поступление ее в шприц при потягивании за поршень

• отсутствие истечения крови из иглы

536. Прижатие вены спиртовым шариком после внутривенной инъекции осуществляется …

• в положении максимального разгибания в локтевом суставе

• в положении максимального сгибания в локтевом суставе

537. Осложнения венопункции …

• прокалыавние обеих стенок вены

• повреждение срединного нерва в кубитальной ямке

• флебит или тромбофлебит

• пункция плечевой или лучевой артерии

• ущемление кожи в месте наложения жгута

• асептический некроз мягких тканей в месте пункции при подкожном введении гипертонического раствора или раствора хлористого кальция

538. Противопоказания к венопункции …

• воспалительные изменения мягких тканей в месте предполагаемой инъекции

• гематома, возникшая после предыдущих венопункций

• плохо контурирующиеся периферические подкожные вены

• флебиты, тромбофлебиты

539. Показания к инфузионной терапии …

• восстановление объема циркулирующей крови

• коррекция нарушений водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния

• дезинтоксикационная терапия

• парентеральное питание

• воздействие на реологические свойства крови и микроциркуляцию

• борьба с местной и генерализованной инфекцией

• нормализация функции внутренних органов

• отек головного мозга

540. О выходе иглы из вены при проведении внутривенной инфузии свидетельствует …

• замедление скорости или прекращение инфузии

• гиперемия кожи в области венопункции

• распирающие боли и припухлость в области венопункции

• парестезии в пальцах кисти

541. При тромбировании иглы во время внутривенной инфузии необходимо …

• извлечь иглу и пунктировать другой иглой другую вену

• промыть иглу раствором гепарина и продолжить инфузию

• извлечь иглу, промыть ее физиологическим раствором и пунктировать этой иглой другую вену

542. Осложнения внутривенной инфузии …

• воспалительные изменения вены (флебиты и тромбофлебиты)

• некроз кожи и подкожной клетчатке при попадании под кожу гипертонического раствора или раствора хлористого кальция

• гематома в месте венопункции

• генерализованная инфекция

• воздушная и тромбоэмболия

• аллергическая и пирогенная реакция

543. Разновидности лекарственного анафилактического шока …

• типичная форма

• гемодинамический вариант

• асфиктический вариант

• церебральный вариант

• абдоминальный вариант

• торакальный вариант

• кардиалгический вариант

544. Что характерно для типичной формы лекарственного анафилактического шока?

• нарушение сознания

• нарушение кровообращения

• нарушение дыхания

• нарушение деятельности центральной нервной системы

• превалирует острая сосудистая недостаточность

• превалирует острая дыхательная недостаточность

545. Какие действия необходимо предпринять при развитии лекарственного анафилактического шока?

• прекратить введение и дальнейшее всасывание лекарственного препарата (жгут на конечность, промывание желудка, обкалывание области инъекции адреналином…)

• обеспечить вдыхание чистого кислорода, ввести бронхолитики

• парентеральное (предпочтительно внутривенное) введение вазопрессоров (Адреналин, Норадреналин, Дофамин)

• десенсибилизирующая терапия (глюкокортикоиды, антигистаминные препараты)

• при развитии клинической смерти – реанимация

546. С целью профилактики развития лекарственного анафилактического шока необходимо …

• выяснение аллергологического и фармакотерапевтического анамнеза

• проведение скарификационной пробы перед введением некоторых препаратов

• предварительное проведение десенсибилизирующей терапии

• начинать лечение малыми дозами препаратов

• если в анамнезе имеется лекарственная аллергия, отказаться от назначения других препаратов этой группы

547. Начинать лечение лекарственного анафилактического шока нужно …

• при появлении первых признаков лекарственного анафилактического шока

• при развитии полной клинической картины лекарственного анафилактического шока

548. Показания для внутрсердечного введения лекарственных препаратов …

• проведение реанимационных мероприятий при отсутствии венозного доступа

• парентеральное введение препаратов, действующих на миокард

• необходимость максимально быстрого поступления лекарственного препарата в кровь

• плохо развитая периферическая венозная сеть

549. Показания к введению лекарственных препаратов в корень языка …

• реанимационные мероприятия

• заболевания полости рта

• отсутствие развитой периферической венозной сети

550. Показания для венесекции …

• плохо развитая периферическая венозная сеть

• необходимость проведения длительных внутривенных вливаний

• необходимость вливаний в вену большого диаметра

551. С целью избежания тромбирования венозного катетера необходимо …

• промывать катетер раствором гепарина после окончания инфузии

• промывать катетер раствором гепарина после окончания инфузии и через каждые 3–4 часа

• не прекращать инфузию до извлечения катетера

552. Осложнения венесекции …

• полное пересечение вены

• повреждение срединного нерва при венесекции в локтевой ямке

• тромбирование катетера

• флебит или тромбофлебит, в том числе тромбоз центральной вены

• инфицирование раны в области венесекции

553. Показания к катетеризации магистральных вен …

• длительная инфузионная терапия

• многократные внутривенные вливания лекарственных веществ

• невозможность пункции периферических вен

• необходимость измерения центрального венозного давления

• проведение гемосорбции

• большой объем и скорость инфузионной терапии при критических состояниях (кровопотеря…)

554. Осложнения катетеризации подключичной вены …

• пункция и катетеризация подключичной артерии

• пневмо или гемоторакс

• воздушная эмболия

• флебит подключичной вены

• пролежень стенки вены, вызванный длительным нахождением в ней катетера

• гидроторакс и гидромедиастинум

• образование обширной паравазвльной гематомы

555. Что необходимо делать при тромбировании подключичного катетера?

• промыть катетер раствором гепарина под большим давлением

• восстановить проходимость катетера путем проведения через его просвет проводника

• извлечь катетер и при необходимости выполнить катетеризацию другой магистральной вены

556. Преимущества катетеризации магистральных вен …

• катетеризация не всегда выполнима в связи с глубоким расположением магистральных вен

• катетеризация выполнима не зависимо от состояния больного (вены не спадаются)

• возможность проведения инфузии больших количеств растворов с высокой скоростью

• не ограничивается подвижность больного

• имеется возможность измерения ЦВД