Билет № 5

1. Принципы лечения острого холецистита. Показания к операции. Виды операций.

2. Врожденная паховая грыжа: механизм возникновения, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

3. Ситуационная задача.

Больной, 46 лет в течении ряда лет страдает варикозным расширением вен нижних конечностей. 3 дня назад появилась болезненность по ходу расширенной вены на заднемедиальной поверхности голени. Болезненность постепенно нарастала. Стал испытывать затруднение при передвижении, температура поднялась до 37,8°С.

Поставьте диагноз. Укажите лечебную тактику.

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет

Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.

Билет № 6

1. Странгуляционная кишечная непроходимость: понятие, виды, причины. Клиника, диагностика, лечение.

2. Клиническая анатомия поджелудочной железы. Острый панкреатит: понятие, этиология, патогенез.

3. Ситуационная задача.

Больная 48 лет поступила с клинической картиной острого флегмонозного холецистита и явлениями местного перитонита. Пациентке назначено консервативное лечение. Через 6 часов с момента поступления у больной появились сильные боли в животе, холодный пот. Пульс 120 ударов в минуту. Живот напряжен и резко болезнен во всех отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен в верхних и нижних отделах живота.

Какое осложнение развилось у больной? Какая лечебная тактика?

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет

Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.

Билет № 7

1. Клиническая картина острого аппендицита в зависимости от вариантов расположения червеобразного отростка.

2. Перитонит. Классификация по распространенности, причинам, характеру экссудата, стадии. Принципы лечения.

3. Ситуационная задача.

У больной 68 лет, через 4 часа после приема жирной пищи появились боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину, была трижды рвота с примесью желчи. Из анамнеза известно, что страдает хроническим калькулезным холециститом. Состояние пациентки средней тяжести. Стонет от болей в животе, беспокойна, пульс – 98 ударов в минуту. Язык сухой, живот вздут, пальпаторно определяется выраженная болезненность в эпигастрии и левом подреберье. Положительный симптом Мейо-Робсона. Перистальтика кишечника ослаблена. Температура тела – 37,1⁰ , лейкоциты крови – 9х10⁹ \л.

Какое заболевание следует заподозрить? Какими лабораторными исследованиями можно подтвердить диагноз? Какое лечение показано больной?

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет

Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.

Билет № 8

1. Классификация перитонита. Клиническая картина перитонита в зависимости от стадии. Классификация. Лечение.

2. Диффузно-токсический зоб. Клиника, диагностика, принципы консервативного лечения и предоперационной подготовки, выбор объема операции.

3. Ситуационная задача.

Больная, 53 лет, поступила в стационар с жалобами на сильные боли в правой голени распирающего характера, отек стоп и голени, судорожные сокращения икроножных мышц, боли появились на второй день, И еще через день появился отек. При осмотре кожа правой стопы и голени гиперемирована, напряжена, лоснится. Окружность правой голени больше левой на 5 см. Движения возможны, но крайне болезненны. При ощупывании конечности определяется болезненность по ходу сосудистого пучка, особенно в подколенной ямке. Сдавление рукой икроножных мышц вызывает резкую болезненность.

Какой диагноз поставите? Назначение лечения?

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет

Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.