
- •Оглавление
- •Глава I. История болезни, ее схема
- •5. Предварительный диагноз, его обоснование, структура и дифференцирование.
- •6. План дополнительных методов обследования больного с интерпретацией их результатов
- •Тесты для проведения 1-го этапа экзамена
- •8. Какой антибиотик следует назначить 40-летнему больному абсцессом легких при неэффективности оксациллина?
- •1. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям:
- •114. Какие изменения на экг убедительно свидетельствуют о коронарной недостаточности при проведении вэм-пробы?
- •131. Основные осложнения, связанные с введением наркотических анальгетиков у больных острым инфарктом миокарда, следующие:
- •135. Осложнениями инфаркта миокарда в первые две недели являются все нижеперечисленные синдромы, кроме:
- •136. Что такое синдром Дресслера, развивающийся при оим?
- •1. Гепатомегалия выявляется при:
- •187. Признак, позволяющий отличить цирроз печени от первичного рака печени:
- •188. Для хронического персистирующего гепатита характерны все признаки, кроме:
- •193. Из перечисленных показателей о внутрипеченочном холестазе свидетельствует увеличение:
- •2. Какие из перечисленных гельминтозов являются ларвальными?
- •7. Клинические проявления ранней фазы инвазии:
- •12. Специфическая терапия трихинеллеза осуществляется с использованием:
- •1. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:
- •1. Ревматизм вызывается:
- •19. Для недостаточности аортального клапана характерна следующая форма шума на фкг:
- •1. К симптомам анемии не относятся:
- •1. О чем может свидетельствовать усиленная пульсация в III-iVмежреберье слева от грудины, не распространяющаяся на эпигастральную область?
- •25. Назовите основную физическую характеристику перкуторного звука, по которой можно отличить ясный легочный звук от тимпанического:
- •42. Дайте описание «воротника стокса»:
- •43. Дате описание «facies nephritica»:
- •44. Дайте описание «лица гиппократа»:
- •45. Объясните происхождение симптомов «сосудистые звездочки» и «печеночные ладони», выявляемых при общем осмотре:
- •Факультетская терапия
- •Дневник
- •Отчёт о выполненной работе
- •Пожелания студента по проведению производственной практики
- •Характеристика
- •Руководитель производственной практики от лпу______________________
1. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям:
-кратковременные эпизоды потери сознания
-нарушения сердечного ритма и проводимости
-наличие периферических отеков
+боль в теменной и затылочной областях
-нарушением ритма дыхания
2. Гормоном с высокой прессорной активностью является:
-кальцитонин
+адреналин
-инсулин
-альдостерон
-пролактин
3. В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются:
-пенициллины
-бронхолитики
-кромогликат натрия
+препараты из солодки
4. Основными недостатками гипотензивной терапии α-адреноблокатором празозином является:
+рефлекторная тахикардия
-брадикардия
-нарушение обмена калия
-дислипопротеидемия
-ортостатическая гипотензия
5. Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является:
+коронаролитический
-снижение уровня мочевой кислоты в крови
-диуретический
6. Длительность гипотензивной терапии при эссенциальной гипертензии определяется:
-наличием сосудистых осложнений
-состоянием органов, регулирующих артериальное давление
+устранением патогенетических механизмов гипертензии
7. Выберите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии:
-избыточная масса тела
-потребление алкогольных напитков
-избыточное потребление белка
+уровень ежегодного потребления поваренной соли
Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью?
+снижение удельного веса
-лейкоцитурия
-микрогематурия
-повышение удельного веса
Какие изменения глазного дна характерны для больных гипертонической болезнью?
-расширение вен
-извитость сосудов
-сужение артерий сетчатки
-кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии
+все перечисленное
Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными?
-ЛПВП
+ЛПОНП
-ХМ
-триглицериды
При каком типе гиперлипопротеидемии повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП?
- I
- IIa
+ IIb
- III
- IV
Какой тип гиперлипопротеидемии обусловлен недостаточностью фермента липопротеидлипазы?
+I
-IIa
-IIb
-III
-IV
Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению триглицеридов в крови?
-мяса
+кондитерских изделий
-икры лосося
-куриных яиц
Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС?
-артериальная гипоксемия
+недостаточное поступление кислорода
-снижение утилизации кислорода
Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии?
-патологический зубец Q
+депрессия сегмента ST
-появление отрицательного зубца Т
-преходящая блокада ножек пучка Гиса
Какое заболевание желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии?
-заболевания пищевода
+диафрагмальная грыжа
-язвенная болезнь желудка
-хронический колит
-острый панкреатит
Какие признаки позволяют диагностировать левостороннюю межреберную невралгию?
+резкая боль при надавливании в межреберных промежутках
-ослабление болей на вдохе
-положительный эффект после приема нитроглицерина
Каков механизм действия нитратов при стенокардии?
-увеличение диастолического объема желудочков сердца
+улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда
-увеличение внешней работы сердца
При каких патологических состояниях гипоксия миокарда обусловлена нарушением биохимических процессов в миокарде?
-гипонатремия
+гипокалиемия
-гипокальциемия
Для ангиоспастической стенокардии характерно:
+подъем STв период болей
-появление отрицательного зубца Т в период болей
Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить возникновение инфаркта миокарда?
-длительность боли более 15 мин.
-появление страха смерти
-падение АД
-боль сильнее таковой во время предыдущих приступов
+все перечисленное
-ничего из перечисленного
Каков механизм действия β-адреноблокаторов?
-уменьшение венозного возврата
-увеличение сердечного выброса
+снижение воздействия эндогенных катехоламинов
Назовите наиболее эффективные из перечисленных ниже лекарственных средств, применяемых при стенокардии:
+нитраты
-антагонисты кальция
-антикоагулянты
-антиоксиданты
Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии?
-гипокоагуляция
+повышение агрегации тромбоцитов
-снижение агрегации тромбоцитов
Назовите критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой:
-одышка
-усталость
+депрессия ST на 2 мм
- боль за грудиной
Показания к оперативному лечению стенокардии:
-I-II фк
-прогрессирующая стенокардия
+отсутствие эффекта от антиангинальной терапии
Признаками нестабильной стенокардии являются:
+изменение длительности и интенсивности болевых приступов
-нарушение ритма и проводимости
-снижение АД без гипотензивной терапии
-появление патологического зубца Q на ЭКГ
Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса являются:
-изменение фракции выброса
-ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке
-повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме
+снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт
-снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт
ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются:
-удлинение интервала QT
-удлинение интервала PQ
-зубец Q с амплитудой больше трети Р и длительностью более 0,03 с.
+изменения конечной части желудочкового комплекса (ST) и зубца Т
-застывший подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии
Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:
+развития инфаркта миокарда
-тромбоэмболия мозговых сосудов
-развития фатальных нарушений ритма сердца
-развития легочной гипертензии
-развития венозной недостаточности
Какие факторы способствуют развитию приступа стенокардии?
-катехоламиновый спазм коронарных артерий
-гиперагрегация тромбоцитов
-повышение внутриполостного давления в левом желудочке
-пароксизмы тахикардии
+правильно все
-все неправильно
Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметала) являются:
-поражение мелких сосудов коронарных артерий
+спазм крупной коронарной артерии
-спазм мелких сосудов коронарной артерии
-тромбоз коронарной артерии
Проба с β-адреностимулятором изадрином применяется у больных со следующими целями:
-для диагностики скрытых нарушений атриовентрикулярной проводимости
-для оценки класса коронарной недостаточности
-для выявления нарушений реологических свойств крови
+для выявления скрытой коронарной недостаточности
-для диагностики синдрома слабости синусового узла
Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими поражениями:
+стенозом основного ствола левой коронарной артерии
-проксимальным поражением задней коронарной артерии
-дистальным поражением огибающей артерии
-проксимальным поражением огибающей артерии
-при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерии
Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы 50-59 лет является:
-170 в мин
-175 в мин
-180 в мин
+140 в мин
-менее 120 в мин
Синдром «обкрадывания» у больных со стенокардией развивается при использовании следующих групп препаратов:
-тринитраты
-мононитраты
-динитраты
-β-адреноблокаторы
+вазодилататоры
Из бета-блокаторов наибольшей антиангинальной активностью обладают такие препараты, как:
-пиндолол (вискен)
-пропранолол
-Тразикор(окспренолол)
-целипролол
+надолол (коргард)
Антиангинальным и противоаритмическим действием при стенокардии обладают такие препараты, как:
-дипиридамол
+обзидан
-корватон
-изосорбид-динитрат
Антиангинальное действие у больных стенокардией за счет торможения агрегации или дезагрегации тромбоцитов вызывают:
+дипиридамол
-гепарин
-фенилин
-стрептодеказа
-корватон
Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для инфаркта миокарда?
+патологический зубец Q
-конкордантный подъем сегмента ST
-низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях
-отрицательный зубец R
Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в первые 6-12 часов инфаркта миокарда?
+креатинфосфокиназа
-лактатдегидрогеназа
-аминотрансфераза
-щелочная фосфотаза
Какие эхокардиографические признаки характерны для инфаркта миокарда?
-диффузный гиперкинез
-диффузный гипокинез
+локальный гипокинез
-локальный гиперкинез
Какое лечение показано в первые 6 часов Q-инфаркта миокарда?
-тромболитическая терапия
-антикоагулянтная терапия
-терапия бета-блокаторами
-антиагрегантная терапия
+все перечисленное
-ничего из перечисленного
Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?
-гипотензия
-анафилактический шок
-геморрагический шок
-гематурия
+все перечисленное
- ничего из перечисленного
Какие признаки характерны для кардиогенного шока?
-артериальная гипотензия
-пульсовое давление более 30 мм.рт.ст.
-брадикардия
-олигурия
+артериальная гипотензия, олигурия
Какие лекарственные препараты применяются для лечения кардиогенного шока?
-бикарбонат натрия, преднизолон
-преднизолон, мезатон
-мезатон, бикарбонат натрия
-мезатон
+допамин, преднизолон, бикарбонат натрия
Что характерно для мерцательной аритмии?
-частота желудочковых комплексов более 120 в мин.
+отсутствие зубцов Р
-аличие преждевременных комплексов QRS
-укорочение интервалов PQ
-наличие дельта-волны
Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочковой экстрасистолии?
-преждевременный комплекс QRS
-экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован
-наличие полной компенсаторной паузы
+правильно все
-неправильно все
Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии?
-преждевременный комплекс QRS
-экстрасистолический комплекс похож на основной
-наличие неполной компенсаторной паузы
-наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом
+правильно все
-неправильно все
Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии?
+тромбоэмболический синдром
-инфаркт миокарда
-гипертонический криз
Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных с острым инфарктом миокарда:
-мерцательная аритмия
-ранняя желудочковая экстрасистолия
+групповые желудочковые экстрасистолы
-политопные желудочковые экстрасистолы
-наджелудочковые экстрасистолы
Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, самым ранним и самым опасным?
-кардиогенный шок
-отек легких
+фибрилляция желудочков
-разрыв сердца
-асистолия
Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии?
-значительно усиливается
-незначительно усиливается
-не изменяется
+исчезает
-уменьшается
Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?
-систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе
-акцент и раздвоение II тона над аортой
-систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе
+дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от IIтона на 0,07-0,12 сек.
При митральном стенозе наблюдается:
-отклонение пищевода по дуге большого радиуса
+отклонение пищевода по дуге малого радиуса
-увеличение левого желудочка
-расширение восходящей аорты
Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:
-головокружение и обмороки
-сжимающие боли за грудиной при ходьбе
+кровохарканье
Причиной митрального стеноза может быть:
+ревматизм
-инфекционный эндокардит
-ревматоидный артрит
-муковисцидоз
Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано:
+асимптоматическим больным при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм.рт.ст. и площади аортального отверстия менее 0,75 см 2
-больным в возрасте не старше 60 лет
Причиной органического поражения трикуспидального клапана является:
-ревматизм
-инфекционный эндокардит
-аномалия Эбштейна
-травма
+все перечисленное
-ничего из перечисленного
Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:
-усиление I тона на верхушке сердца
-тон открытия митрального клапана
-апикальный систолический шум, связанный с I тоном
-мезодиастолический шум
+все перечисленное
-ничего из перечисленного
Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются:
-ослабление I и II тонов сердца
-четвертый тон
-аортальный тон изгнания
-систолический и протодиастолический шум
+все перечисленное
-ничего из перечисленного
Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:
-расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках
+неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения
-дисфункции папилярных мышц
-разрыва хорды
-кальциноза клапаного кольца в пожилом возрасте
Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?
-систолический шум у основания сердца
-хлопающий I тон
-мезодиастолический шум
+систолический шум на верхушке
Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность?
+высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к Iтону
-тон открытия митрального клапана
-громкий I тон
Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папилярных мышц, ревматический митральный порок?
-диастолический шум на верхушке
-систоло-диастолический шум
-шум Флинта
+систолический шум на верхушке
-шум Грехема-Стилла
Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?
-пульсация печени
-астеническая конституция
+увеличение сердца влево
-систолическое дрожание во II межреберье справа
-дрожание у левого края грудины
Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?
-диффузный цианоз кожных покровов
-акроцианоз
+бледность кожных покровов
-симптом «Мюссе»
-«пляска каротид»
При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?
-недостаточность аортального клапана
+стеноз устья аорты
-недостаточность митрального клапана
-стеноз митрального клапана
-недостаточность трикуспидального клапана
Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?
-не изменяется
-увеличивается
+уменьшается
Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?
-ревматизм
-инфекционный эндокардит
-сифилис
-атеросклероз аорты
+все перечисленное
-ничего из перечисленного
Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?
-лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия
+лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия
-лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз
-лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения
-лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия
При инфекционном эндокардите:
-ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации
-вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным
-эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики
+все верно
-все неверно
Какое лечение следует назначить больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посева крови?
-пенициллин
+пенициллин+аминогликозиды
-цефалоспорины
-цефалоспорины+аминогликозиды
-хирургическое лечение
Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите?
-очаговый нефрит
+диффузный нефрит
-амилоидоз
-инфаркт почек
-апостематозный нефрит
Назовите основную причину миокардитов:
+инфекция
-паразитарные инвазии
-неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия)
-коллагенозы
-идиопатические факторы
В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?
-в первые дни, на высоте лихорадочного периода
+в фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе от начала заболевания)
-в фазе поздней реконвалесценции (3 неделя и позже)
Для миокардита наиболее характерны жалобы на:
+боли в области сердца, сердцебиение, одышку
-боли в области сердца, сердцебиение, обмороки
-боли в области сердца, одышку, асцит
-боли в области сердца, головокружение, одышку
-боли в области сердца, температуру, сухой кашель
Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита?
-низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ=22 c, QRS=0,12 c
+смещение сегмента STниже изолинии и отрицательный Т
-конкордантный подъем сегмента ST
-дискордантный подъем сегмента ST
Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?
+кардиомегалия
-отсутствие дуг по контурам сердечной тени
-отсутствие застоя в легких
-преобладание поперечника сердца над длинником
-укорочение тени сосудистого пучка
Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время:
-ревматические пороки сердца
+ИБС
-артериальная гипертензия
-кардиомиопатия
-миокардиты и кардиомиодистрофии
Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности?
+перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов
-интерстициальный отек легких с образованием линий Керли
-альвеолярный отек легких в виде затемнения, распространяющегося от корней легких
-плевральный выпот, чаще справа
Фуросемид оказывает следующие эффекты:
-обладает венодилатирующим действием
-увеличивает диурез
-увеличивает хлорурез
-увеличивает натрийурез
+все ответы верные
-все ответы неверные
В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности?
-нетяжелая сердечная недостаточность типа ИБС
+больные с неизмененным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции сердца
-частая желудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности
-частая наджелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности
-дигиталисная интоксикация
Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как правило, требуют прекращения лечения?
+ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы
-кашель
-потеря вкусовых ощущений
-падение АД после первого приема
Какой антиаритмический препарат является наименее безопасным и достаточно эффективным при лечении тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией?
-новокаинамид
+лидокаин
-изоптин
-индерал
-хинидин
Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до 39 ˚С, с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких – небольшое количество влажных хрипов. Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина. ЧСС = 106 ударов в мин. АД = 120/40 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать?
-миокардит
-пневмония
+инфекционный эндокардит
-цирроз печени
-ревмокардит
У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела нормализовалась, однако нарастают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает диуретики, сердечные гликозиды. Пульс 112 уд/мин. АД = 140/20 мм рт. ст. Ваша тактика:
-увеличить дозу антибиотиков
-провести плазмаферез
-увеличить дозу диуретиков
+направить на хирургическое лечение
-добавить ингибиторы АПФ
Больной 52 лет с ревматическим пороком сердца, с клиникой левожелудочковой недостаточности. При осмотре выявлено: систолический и диастолический шумы в точке Боткина и во IIмежреберье справа. Систолический шум грубого тембра, проводится в яремную ямку и сонную артерию. Пальпаторно определяется систолическое дрожание воIIмежреберье справа от грудины.IиIIтоны ослаблены. Выставлен диагноз сочетанного порока. Какие признаки свидетельствуют о недостаточности аортального клапана?
-систолический шум
+диастолический шум
-систолическое дрожание во втором межреберье справа
-ослабление II тона
При клиническом обследовании больного 15 лет установлено смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. При аускультации – на верхушке ослабление Iтона, там же систолический шум, акцентIIтона над легочной артерией. При рентгенографии – увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз:
-сужение левого атриовентрикулярного отверстия
+недостаточность митрального клапана
-недостаточность устья аорты
-стеноз устья аорты
У больного с ИБС-острым трансмуральным переднеперегородочным инфарктом миокарда возникли частые желудочковые экстрасистолы. Какой из перечисленных препаратов необходимо ему ввести?
-строфантин
+лидокаин
-обзидан
-финоптин
-дигоксин
Больная 80 лет поступила в отделение с диагнозом острый задний инфаркт миокарда. За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери сознания с эпилептиформными судорогами и дыханием типа Чейн-Стокса. На ЭКГ – зубцы Р не связаны с комплексами QRS, продолжительность интервалаPP= 0,8 с,RR= 1,5 с, ЧСС = 35 в мин. Предположительный диагноз:
-эпилепсия
+полная атриовентрикулярная блокада
-брадикардитическая форма мерцания предсердий
-фибрилляция желудочков
-синусовая тахикардия
У больного уровень артериального давления без гипотензивной терапии не снижается ниже 180/100 мм рт. ст. Имеются изменения сосудов глазного дна типа Салюс II. Индекс гипертрофии миокарда Соколова состовляет 48 мм. Какой стадии по классификации ВОЗ соответствует данное заболевание?
-I стадия
+IIстадия
-III стадия
-пограничная гипертензия
При митральном стенозе:
-возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка
+возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка
-выслушивается диастолический шум в точке Боткина
Щелчок открытия митрального клапана:
+возникает через 0,06-0,12 сек после закрытия аортальных клапанов
-характерен для митральной недостаточности
-характерен для аортального стеноза
-лучше выслушивается в точке Боткина
Для аортального стеноза характерно:
-мерцательная аритмия
+синкопальные состояния
-кровохарканье
Большинство больных с клапанным аортальным стенозом умирает:
-внезапной смертью
-в течение 4-5 лет от момента возникновения порока
+в течение 4-5 лет от момента появления болей в сердце, одышки, синкопальных состояний и сердечной недостаточности
-от инфаркта миокарда
-от инфекционного эндокардита
Шум Флинта обусловлен:
-относительной митральной недостаточностью
+относительным митральным стенозом
-высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии
Шум Грехема-Стилла характерен для:
-пролапса митрального клапана
+митрального стеноза
-митральной недостаточности
-аортальной недостаточности
Одной из патофизиологических аномалий при стенозе митрального клапана является:
-увеличенное наполнение левого желудочка
+увеличенное давление в левом предсердии
-увеличенный сердечный выброс
-снижение давления в левом желудочке
-градиент давления между левым желудочком и аортой
Какое из положений верно для больного с заболеванием сердца, относящегося к Iфункциональному классу?
-симптомы заболевания сердца выявляются только инструментальными методами в условиях максимальной физической нагрузки
+обычная физическая активность не вызывает утомления, сердцебиения, одышки, ангинозных болей
-обычная физическая активность приводит к утомлению, сердцебиению, одышке, ангинозным болям
-утомление, сердцебиение, одышка, ангинозные боли возникают при физической активности, меньше обыкновенной
-пациент не способен к выполнению, какой бы то ни было физической нагрузки без возникновения дискомфорта
Что является самой частой причиной легочной эмболии?
-тромбоз тазовых вен
-тромбоз венного сплетения предстательной железы
-тромбоз в правом предсердии
+тромбоз вен нижних конечностей
-тромбоз вен верхних конечностей
Через 6 часов после начала болей при остром инфаркте миокарда может быть повышен уровень:
+креатинфосфокиназы
-лактатдегидрогеназы
-аспартатаминотрансферазы
-альдолазы
-α-гидроксибутиратдегидрогеназы
Факторами риска ИБС являются:
-артериальная гипертензия
-курение
-сахарный диабет
-ожирение
+все перечисленное
Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом:
+изжога при быстрой ходьбе
-головокружение при переходе в ортостаз
-повышение АД при физической нагрузке
-колющие боли в сердце при наклонах туловища
Наиболее длительный антиангинальный эффект обеспечивает:
-нитроглицерин
-сустак
-нитрогранулонг
+нитросорбид
-нитромазь
Длительность острейшего периода инфаркта миокарда:
-до 6 часов
+до 2 часов
-до 30 минут
-до 12 часов
-до 24 часов
Длительность острого периода инфаркта миокарда:
-до 2 часов
-до 1 месяца
+до 10 дней
-до 2 дней
-до 18 дней
Для болевого синдрома при инфаркте миокарда характерно:
-локализация за грудиной
-длительность более 30 минут
-иррадиация в левую ключицу, плечо, шею
-сжимающе-давящий характер
+все перечисленное
-ничего из перечисленного
Метод обследования больных гипертонической болезнью, включенный во вторую ступень обследования (схема ВКНЦ):
-общий анализ крови
-внутривенная урография
-консультация окулиста
-определение макроэлектролитов крови
+определение гормонов крови
Ведущий критерий диагностики гипертонического криза IIтипа:
-уровень АД
-длительность заболевания
+очаговая неврологическая симптоматика
-тахикардия
-экстрасистолия
Фактор риска развития гипертонической болезни:
-атеросклероз
-сахарный диабет
+отягощенная наследственность
-стрептококковая инфекция
-нарушение белкового обмена
Что из перечисленного не характерно для стенокардии 1-го функционального класса?
-депрессия сегмента ST при ВЭМ-пробе
+возникновение болей при подъеме до 1-го этажа
-отсутствие изменений ЭКГ в покое
-иррадиация болей в левое плечо
-давящий характер болей