1. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:

-стафилококк

-клебсиелла

+ ß-гемолитический стрептококк группы А

-синегнойная палочка

-пневмококк

2. В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?

+10-12 дней

-3-4 дня

-неделя

-месяц

-2 месяца

3. Какие из перечисленных факторов вызывают развитие острого гломерулонефрита?

-сывороточный

-вакцинный

-яд насекомых

-лекарственные вещества

-пищевые продукты

+все ответы правильные

-все ответы неправильные

4. Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?

-до 2 лет;

+с 2-х летнего возраста до 40 лет;

-климактерический период;

-период менопаузы;

-пубертатный период.

5. Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены:

-гиперволемией, спазмом сосудов

+ гиперволемией, задержкой натрия и воды

-гиперволемией, гиперренинемией

-задержкой натрия и воды, спазмом сосудов

-повышение концентрации простагландинов

6. Что включает в себя классическая триада симптомов острого

гломерулонефрита?

+ отеки, гипертония, гематурия

-гипертония, гематурия, сердцебиение

-отеки, гематурия, сердцебиение

-отеки, одышка, гипертония

-отеки, гипертония, сердцебиение

7. Клиническими проявлениями FACIES NEFRITICA являются:

-отеки лица, геморрагии, бледность

-отеки лица, акроцианоз, геморрагии

-отеки лица, акроцианоз, набухание шейных вен

+ отеки лица, бледность

-отеки лица, геморрагии, набухание шейных вен

8. Характерные гемодинамические расстройства при остром гломерулонефрите:

+ расширение полостей сердца, акцент первого тона над аортой

-расширение полостей сердца, низкое диастолическое давление

-низкое пульсовое давление

-шум Грехема-Стила

9. Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается следующим факторам, кроме:

-задержка натрия и воды

-увеличение ударного объема сердца

+увеличение уровня кортизола в крови

10. Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны со следующими факторами, кроме:

-набухание почек

-нарушение уродинамики

+ишемический инфаркт почек

11. Какие признаки являются характерными для острого гломерулонефрита?

-изостенурия, увеличение плотности мочи

-изостенурия, щелочная реакция мочи

-изостенурия, увеличение нейтрофилов в моче

+увеличение плотности мочи, щелочная реакция мочи

-изостенурия, увеличение лимфоцитов в моче

12. При постстрептококковом гломерулонефрите наблюдаются иммунологические сдвиги, кроме:

-высокие титры антител к антителам стрептококка

-низкий уровень комглемента

+высокий уровень комплемента

13. Назвать осложнения острого гломерулонефрита, кроме:

-олигоанурия в острой фазе с развитием ОПН

-эклампсия

-острая левожелудочковая недостаточность

+массивное почечное кровотечени

14. Назвать показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите:

-отеки;

+наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии;

-артериальная гипертония;

-макрогематурия.

15. Цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при остром гломерулонефрите следующие, кроме?

-воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой коагуляции

-увеличение перфузии ишемизированных клубочков

+профилактика тромбоза почечной артерии

16. Какие диетические мероприятия показаны при остром гломерулонефрите?

+Ограничение хлорида натрия до 1,5 г/сутки

-увеличение потребления хлорида натрия

-увеличение количества потребляемой жидкости

-повышение потребления К+- содержащих продуктов

17. Диагностическими критериями « нефротического синдрома» являются следующие критерии, кроме:

-протеинурия более 3,5 г/сутки

-гипоальбулинемия

-гиперхолестеринемия +гипергаммаглобулинемия

18. К нефротическому синдрому приводят следующие заболевания, кроме:

-хронический гломерулонефрит

-амилоидоз

-тромбоз почечных вен

+туберкулез легких

19. Максимально активный нефрит при хроническом гломерулонефрите диагностируют при наличии:

-массивной протеинурии >3,5 г/сут.

+длительно персистирующего острого нефритического синдрома

-массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией

-стойкой высокой артериальной гипертензии

20. Наиболее прогностически благоприятными являются следующие типы хронического гломерулонефрита, кроме:

-нефротический

-неактивный нефритический

+активный нефритически

21. Наиболее прогностически благоприятными являются следующие морфологические типы хронического гломерулонефрита, кроме:

-мембрамозная нефропатия

-мезангиопролиферативный гломерулонефрит

-минимальные изменения клубочков

+фокальный сегментарный гломерулонефрит

22. Для лечения хронического гломерулонефрита в настоящее время используются следующие препараты, кроме:

-глюкокортикоиды

-гепарин

-курантил

-цитостатики

+индометацин

23. Длительность лечения при хроническом гломерулонефрите составляет:

-несколько недель;

-2-3 месяца;

-6 месяцев;

+от 6 месяцев до 2 лет.

24. При лечении хронического гломерулонефрита используют следующие группы препаратов, кроме:

-метилпреднизолон

-цитостатики часто ухудшают функцию почек

-экстракорпоральные методы

+цитостатики в любом случае

25. С какой частотой хронический гломерулонефрит развивается как исход острого гломерулонефрита?

-в 80-90%

-в 50 %

-в 25%

-в 100%

+в 10-20%

26. Каким типом иммунологических реакций чаще чем в 75-80% случаев обусловлено повреждение клубочков при хроническом гломерулонефрите?

-выработкой антител к базальной мембране клубочков

+появлением в клубочках иммунных комплексов

-появлением антител к тубулярной базальной мембране

27. При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании?

-мезангиопролиферативном

-мезангиокапиллярном

-мембранозном

+минимальных изменениях клубочков

-фибропластическом

28. Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым?

-гематурический

+латентный

-нефротический

-гипертонический

-смешанный

29. Какая протеинурия характерна для хронического гломерулонефрита?

+гломерулярная

-тубулярная

-протеинурия переполнения

-протеинурия напряжения

30. Какой вариант хронического гломерулонефрита может не сопровождаться обязательным развитием хронической почечной недостаточности?

-латентный

+гематурический

-гипертонический

-нефротический

-смешанный

31. Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите?

-проба по Нечипоренко

-проба Зимницкого

+проба Реберга- Тареева

-проба Аддиса- Каковского

-проба Амбюрже

32. Какой вариант хронического гломерулонефрита часто проявляется рецидивирующим остронефротическим синдромом?

-мезангиопролиферативный

+мезангиокапиллярный

-мембранозный

-минимальные изменения клубочков

-фибропластический

33. Следующие осложнения характерны для нефротической формы хронического гломерулонефрита, кроме:

-гиповелемический шок

-острый тромбоз почечных вен

-острая сердечная недостаточность

+пионефроз

34. Следующиеие признаки позволяют отличить хронический гломерулонефрит от острого, кроме:

-выраженная гипертрофия левого желудочка

-уменьшение размеров почек +наличие дизурических явлений

35. Следующие признаки позволяют отличить хронический гломерулонефрит от хронического пиелонефрита, кроме:

-отсутствие ассиметрии поражения почек

-высокая профеинурия в сочетании с гематурией и цилиндрурией

-нефротический синдром

+высокая лейкоцитурия

36. Следующие характерные признаки хронического гломерулонефрита позволяют отличить его от гипертонической болезни, кроме:

-мочевой синдром, предшествующий повышению АД -редкие гипертонические кризы

+частое развитие сосудистых осложнений

37. Следующие признаки помогают отличить нефротический вариант гломерулонефрита от сердечных отеков (застойные почки), кроме:

-отсутствие заболевания сердца

-суточная протеинурия более 3 граммов +локализация отеков на нижних конечностях

38. Следующие препараты входят в состав четырехкомпонентной схемы, применяемой при лечении больных хроническим гломерулонефритом, кроме:

-гепарин

-курантил

-кортикостероиды

-цитостатики

+индометацин

39. Показания к назначению кортикостероидов при хроническом гломерулонефрите следующие, кроме:

-высокая активность почечного процесса

-нефротический синдром без гипертонии, гематурии

+гипертонический синдром

40. При каком морфологическом варианте хронического гломерулонефрита наиболее показаны кортикостероиды?

-фибропластическом

-мезангиокапиллярном

-фокальном сегментарном гломерулосклерозе

-мембранозном

+минимальных изменениях клубочков

41. Показания к назначению цитостатиков при хроническом гломерулонефрите следующие, кроме:

-нефротический синдром при хроническом гломерулонефрите

-активные формы нефрита

+терминальная почечная недостаточность

42. Следующие признаки несут информацию о функциональных способностях почки, кроме:

-изостенурия

-снижение клубочковой фильтрации

-повышение мочевины

-повышение креатинина в плазме

+содержание белка в моче

43. Изменение биохимических показателей при хронической почечной недостаточности:

-гиперальбуминемия

-дислипидемия

+ гиперкреатининемия

-уробилинурия

-гипербилирубинемия

44. Причины анемии при хронической почечной недостаточности следующие, кроме:

-гемолиз

-дефицит фолиевой кислоты

-дефицит железа

-недостаток эритропоэтина

+кровотечение

45. Следующие факторы определяет развитие геморрагического синдрома при хронической почечной недостаточности, кроме:

-тромбоцитопения

-тромбоцитопатия

-снижение 4 фактора тромбоцитов

+снижение протромбина

46. Характерны следующие изменение костного аппарата при хронической почечной недостаточности, кроме:

-остеомаляция

-остеопороз

-патологические переломы

+гиперостоз

47. Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии хронической почечной недостаточности:

-40 мл/мин

-30 мл/мин

-20 мл/мин

-15 мл/мин

+5 мл/мин

48. Какой должна быть калорийность суточного рациона, назначаемого больному с хронической почечной недостаточностью, чтобы предотвратить распад собственного белка?

-1200-1800 ккал

-1800-2200 ккал

-2200-2500 ккал

+2500-3000 ккал

-3000-3500 ккал

49. Какая группа антибиотиков чаще вызывает острую почечную недостаточность?

-пенициллины

-цефалоспорины

+аминогликозиды

-макролиды

-тетрациклин

50. В патогенезе гломерулонефрита принимают участие следующие факторы:

-иммунное воспаление базальной мембраны

-отложение комплексов "антиген-антитело" на фильтрующей поверхности клубочк

-образование капиллярных микротромбов

- ни один из перечисленных признаков

+все перечисленные признаки

51. Какое суждение относительно хронического пиелонефрита является неправильным?

+одним из частых проявлений хронического пиелонефрита является нефротический синдром

-хронический пиелонефрит приводит к хронической почечной недостаточности

-определяющее значение в лечении хронического пиелонефрита имеет устранение нарушений пассажа мочи

-при урографии характерно ассиметричное поражение чашечно-лоханочной системы

52. Гломерулонефрит может быть осложнением всех нижеперечисленных заболеваний, кроме:

-геморрагический васкулит

-инфекционный эндокардит

+миеломная болезнь

-стрептококковая ангина

53. При каком заболевании в моче могут определяться клетки Штенгеймера-Мальбина?

-гломерулонефрит

+пиелонефрит

-миеломная болезнь

-амилоидоз почек

-инфаркт почек

54. При хронической почечной недостаточности анемия является результатом:

-кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

-снижения эритропоэтической функции почек

-воздействия уремических токсинов на костный мозг

-внутрисосудистого гемолиза

+всех вышеперечисленных причин

-никакие из перечисленных причин

55. Какой признак не характерен для хронического пиелонефрита?

+отеки и массивный транссудат

-артериальная гипертензия

-лейкоцитурия

-монотонное снижение удельного веса мочи при пробе по Зимницкому

-ассиметричное нарушение функции почек при ренографии

56. В каком периоде острой почечной недостаточности развивается гипокалиемия?

-начальном

-олигурическом

-начальном полиурическом

+позднем полиурическом

-восстановительном

57. Для лечения хронического пиелонефрита применяются все средства, кроме:

-антибиотики

-нитрофурановые

+кортикостероиды

-сульфаниламиды

-производные налидиксовой кислоты

58. Какое изменение мочи может свидетельствовать о почечной недостаточности?

-белка более 3 г/л

-белка менее 1 г/л

+относительная плотность менее 1005

-большое количество уратов

59. Для определения степени тяжести ХПН имеют значения все показатели, кроме:

-уровень креатинина крови

-показатели КЩС

-величина клубочковой фильтрации

+выраженность отечного синдрома

-выраженность анемии

60. Для хронического пиелонефрита характерны все признаки, кроме:

-дизурия

-бактериурия более 100 000 в мл

-деформация лоханок и чашечек почек

+снижение клубочковой фильтрации

-снижение канальцевой реабсорбции

61. Макрогематурия характерна для всех заболеваний почек, кроме:

-острый гломерулонефрит

-инфаркт почки

+амилоидоз почек

-почечно-каменная болезнь

-гипернефрома

62. У мужчины 32 лет при обследовании обнаружено: АД – 170/120 мм рт. ст., отеков нет, в моче: 2,5 г/сутки белка, эритроциты – 6-10 в п/зр., много зернистых цилиндров, креатинин – 88 мкм/л. Вероятный диагноз:

-нефротический синдром

-хронический пиелонефрит

-хронический гломерулонефрит, латентная форма

+хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма

-ХПН

62. Самым достоверным признаком ХПН является:

-артериальная гипертензия

-гиперкалиемия

+повышение уровня креатинина крови

-олигурия

-анемия

62. Причины ХПН следующие, кроме:

-хронический гломерулонефрит

-хронический пиелонефрит

+острый внутрисосудистый гемолиз

-амилоидоз

-подагра

62. Основные показания для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите:

+нефротический синдром

-артериальная гипертензия

-почечная недостаточность

-гематурия

-профилактика обострений

62. Для хронического нефрита в стадии ХПН характерно:

-анемия

-олигоанурия

-артериальная гипертония

-изогипостенурия

+все перечисленное

-ничего из перечисленного

62. Определение какого из показателей наиболее информативно для выявления нефротического синдрома?

+величины протеинурии

-клубочковой фильтрации

-креатинана сыворотки

-холестерина сыворотки

-канальцевой реабсорбции воды

62. Больная 51 года наблюдается поликлиникой с диагнозом: хронический пиелонефрит (вне обострения), ХПН. Лекарственного лечения не получает. При диспансеризации получены следующие показатели крови:

+креатинин 0,1 ммоль/л

-холестерин 5,0 ммоль/л

-билирубин общий 16 мкмоль/л

-глюкоза 5 ммоль/л

-общий белок 75 г/л

Какой показатель не соответствует диагнозу и требует пояснения?

62. При остром гломерулонефрите справедливы утверждения:

-в начальном периоде артериальная гипертензия развивается у всех больных

-назначение индометацина является обязательным

-наиболее частой формой болезни является нефротическая

-все перечисленное верно

+все перечисленное неверно

62. Все суждения относительно причины возникновения ХПН верны, кроме:

-амилоидоз почек

+массивная мочегонная терапия у людей пожилого и старческого возраста

-хронический гломерулонефрит

-хронический пиелонефрит

-хроническая обструкция мочевых путей

62. Все симптомы характерны для гломерулонефрита, кроме:

-гипертензия

-боли в поясничной области

-изменение мочи

-отеки

+дизурия

62. Опасными осложнениями хронического гломерулонефрита являются все, кроме:

-острая левожелудочковая недостаточность

-гиперкалиемия

-эклампсия

+анемия

-острая почечная недостаточность

62. Для патогенетической терапии хронического гломерулонефрита используются все средства, кроме:

-глюкокортикоиды

-нестероидные противовоспалительные препараты

-цитостатики

-антикоагулянты

+гипотензивные

62. Для нефротического синдрома характерны все признаки, кроме:

-гипоальбуминемия

-суточная потеря белка более 3 г/л

+изостенурия

-гиперлипидемия

-отеки

Ревматология: №1-35