66. Медецинская помощь в чс природного и техногенного характера.

Незащищенность человека в условиях катастроф, вызванных прир-ми и техног-ми причинами, проявляется прежде всего в массовом травматизме. При этом в большинстве случаев образуются сложные, часто сочетанные травмы, требующие многообразных способов локализации. Трав-зм явл-ся одной из основных причин гибели и тяжелой инвалидности людей. При механических факторах воздействия преобладают ранения, черепно-мозговые травмы, травмы грудной клетки, позвоночника и конечностей.

При ранениях, полученных в рез-те тех-х и пр-х катастроф, часто возникает оп-ть микробных заражений ран, как в момент ранения, так и в любое последующее время. Это требует тщательной обработки ран и, прежде всего, в очаге поражения.

Одним из самых грозных осложнений ранений является кровотечение. Кров-ние м.б. рез-том повреждения сосудов различных органов и тканей: различные бытовые, производственные травмы, при авариях, стихийных бедствиях, катастрофах, в результате заболеваний. Своевременность оказания первой помощи и в частности остановки кровотечения влияет на сох-ние жизни.

Для остановки кров-я примся след-щие способы: приподнятое положение кровоточащей области, давящая повязка, метод макс-го сгибания конечности, пальцевое прижатие артерий и наложение жгута.

Метод остановки кров-я с помощью жгута прим-ся при ранении крупных артерий конечностей. При его использовании надо четко знать места, где можно накладывать жгут (верхняя треть плеча, средняя треть бедра, верхняя часть предплечья и голени) и правила его наложения. Неправильное наложение жгута может вызвать омертвение конечности, привести к воспалению нерва невриту, а после снятия жгута к смертельной интоксикации.

Жгут накладывается поверх одежды (он должен быть на виду) на 5-7 см выше раны при повреждении артерии или ниже раны при кровотечении из вены. Жгут нельзя накладывать на кожу, обязательно должна быть тканевая прокладка. С противоположной стороны для уменьшения болей можно положить плоскую дощечку или линейку. Время наложения жгута отмечается на самом жгуте или отдельной запиской. Это важно, так как продолжительность сдавливания не должна превышать 1,5-2 часов.

Если нет жгута, для остановки кровотечения можно применить метод закрутки.

После остановки кровотечения на рану накладывается асептическая повязка с помощью ИПП или чистого подручного материала, кожа вокруг раны предварительно смазывается каким-либо дезинфицирующим средством (йод, зеленка, спирт, одеколон).

Основными перевязочными средствами являются различные виды индивидуальных перевязочных пакетов (ИПП). Серая прорезиненная наружная оболочка одного из видов пакетов служит для предохранения повязки от промокания и производства герметичной повязки на проникающую рану грудной клетки. При наличии такой раны, не теряя времени, необходимо закрыть рану любым способом: захватить пальцами кожу в складку или весь просвет раны для исключения поступления воздуха в плевральную полость, затем ее заклеить прорезиненной оболочкой, положить слой ваты и перебинтовать.

При отсутствии перевязочных средств используют подручный материал (желательно из чистой хлопчатобумажной ткани).