144. Анатомия и топография промежуточного мозга, его отделы, внутреннее строение. Положение ядер и проводящих путей в промежуточном мозге.

Промежуточный мозг, diencephalon, на целом препарате го­ловного мозга не доступен для обозрения, так как целиком скрыт под полушариями большого мозга (рис. 146). Лишь на основа нии г оловного мозга можно видеть центральную часть промежу­точного мозга, — гипоталамус.

Серое вещество промежуточного мозга составляют ядра,,от­носящиеся к подкорковым центрам всех видов чувствительности. В промежуточном мозге расположены ретикулярная формация, центры экстрапйрамйдальной системы, вегетативные центры (регулируют все виды обмена веществ), нейросекреторные ядра.

Белое вещество промежуточного мозга представлено проводя­щими путями' восходящего и нисходящего направлений, обеспе­чивающими двустороннюю связь подкорковых образований с ко­рой большого мозга и ядрами спинного мозга. Помимо этого, к промежуточному мозгу относятся две железы внутренней сек­реции — гипофиз, принимающий участие вместе с соответствую­щими ядрами гипоталамуса в образовании гипоталамо-гипофи-зарной системы, и эпифиз мозга (шишковидное тело).

Границами промежуточного мозга на основании головного мозга являются сзади — передний край заднего продырявленно­го вещества и зрительные тракты, спереди — передняя поверх­ность зрительного перекреста. На дорсальной поверхности зад-^ ней границей является борозда, отделяющая верхние холмики' среднего мозга от заднего края таламусов. Переднебоковая гра­ница разделяет с дорсальной стороны промежуточный мозг и ко­нечный. Она образована концевой полоской (stria terminalis), соответствующей грднии^ между таламусом и внутренней кап­сулой, .

Промежуточный мозг включает отделы

таламическую,„область (область зрительных бугров, зрительный мозг), которая расположена в дорсальных участках; j^moTa^uMiiC, объ­единяющий вентральные отделы промежуточного мозга; Ш же-^ лудочек.

Таламическая область

К таламической области относят тадамур, метаталамус и эпиталамус.

Таламус, или задний таламус, или зрительный бусор, thala-

tnus dorsalis, — narjHoe_jo6rja3_o,BaHje, имеющее форму, близкую к овоидной, расцолржен по обеим сторонам III желудочка (рис. 147). В переднем отделе таламус суживается и заканчи­вается передним бугорком, tuberculum anterius thalami [thalamicum]. Задний конец утолщен и называется ..п о д у ш к о й, pulvinar. Только две поверхности таламуса свободны: медиаль­ная, обращенная в "сторону III желудочка и образующая его латеральную стенку, и верхняя, принимающая участие в образо­вании дна центральной части"боковоТо желудочка.

Верхняя поверхность отделена от медиальной белой тонкой мозговой полоской таламуса, stria medullaris thaldmi-са. Медиальные поверхности задних таламусов правого и левого соединены друг с другом межталамическим сращен и-е м, adhesio interthaldmica. Латеральная поверхность таламуса прилежит к внутренней капсуле. Книзу и кзади он граничит с покрышкой ножки среднего мозга.

Таламус состоит из серого вещества, в котором различают отдельные скопления нервных клеток — ядра таламуса (рис. 148). Эти скопления разделены тонкими прослойками белого вещества. В настоящее время выделяют до 40 ядер, которые выполняют различные функции. Основными ядрами таламуса являются пе­редние, nuclei anteriores; медиальные, nuclei mediales, задние, nuclei posteriores. С нервными клетками таламуса вступают в контакт отростки нервных клеток вторых (кондукторных) ней­ронов всех чувствительных проводящих путей (за исключением обонятельного, вкусового и слухового). В связи с этим таламус фактически является подкорковым чувствительным центром. Часть отростков нейронов таламуса направляется к ядрам поло­сатого тела конечного мозга (в связи с этим таламус рассмат­ривается как чувствительный центр экстрапирамидной системы), а часть — таламокортикальные пучки, fasciculi thalamocortica-les, — к коре большого мозга. Под таламусом располагается так называемая субталамическая область, regio subthaldmica (BNA), которая книзу продолжается в покрышку ножки мозга. Это небольшой участок мозгового вещества, от таламуса отде­лен со стороны III желудочка гипоталамической бороздой. В субталамическую область из среднего мозга продолжаются и в ней заканчиваются красное ядро и черное вещество среднего мозга. Сбоку от черного вещества помещается субталамическое ядро (люисово тело), nucleus subthaldmicus.

Метаталамус (заталамическая область), tnetathdla-mus, представлен латеральным и медиальным коленчатыми тела­ми— парными образованиями. Это продолговато-овальные тела, соединяющиеся с холмиками крыши среднего мозга при помощи ручек верхнего и нижнего холмиков. Латеральное колен­чатое тело, corpus geniculatum laterdle, находится возле нижнебоковой поверхности таламуса, сбоку от подушки. Его легко можно обнаружить, следуя по ходу зрительного тракта, волокна которого направляются к латеральному коленчатому телу.

Несколько кнутри и кзади от латерального коленчатого тела, под подушкой, находится медиальное коленчатое тело, corpus geniculatum mediale, на клетках ядра которого заканчи­ваются волокна латеральной (слуховой) петли. Латеральные коленчатые тела вместе с верхними холмиками среднего мозга являются подкорковыми центрами зрения. Медиальные коленча­тые тела и нижние холмики среднего мозга образуют подкорко­вые центры слуха.

Эпиталамус (надталамическ*ая область), epithdla-mus, включает шишковидное тело (см. «Шишковидное тело»), ко­торое при помощи поводков, habenulae, соединяется с меди­альными поверхностями правого и левого таламусов. У мест перехода поводков в таламусы имеются треугольные расшире­ния — т р еу го л ь н и к и поводка, trigdnum habenulae. Перед­ние отделы поводков перед вхождением в шишковидное тело образуют спайку поводков, comissura habenuldrum. Спе­реди и снизу от шишковидного тела располагается пучок по­перечно идущих волокон — эпиталамическая спайка, commissura epithalamica. Между эпиталамической спайкой и спай­кой поводков в передневерхнюю часть шишковидного тела, в его основание, вдается неглубокий слепой карман — шишковидное углубление.