- •Вопросы и ответы
- •Содержание:
- •Стафилококки, общая характеристика. Роль в патологии человека. Факторы патогенности и механизмы патогенеза стафилококковых инфекций. Микробиологическая диагностика. Профилактика и лечение.
- •Стрептококки, классификация. Общая характеристика. Факторы патогенности. Антигенная структура. Патогенез, иммунитет, микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций.
- •Классификация нейссерий. Менингококки, общая характеристика. Менингококковые инфекции, механизмы патогенеза, иммунитет, методы диагностики, профилактика. Идс.
- •Гонококки, общая характеристика. Механизмы патогенеза и иммунитет. Микробиологическая диагностика острой и хронической гонореи.
- •Общая характеристика семейства энтеробактерий.
- •Общие принципы бактериологической диагностики острых кишечных инфекций (оки). Питательные среды для энтеробактерий. Классификация, принципы работы, применение.
- •Материалы для исследования при оки: методы взятия и характер материала в зависимости от клинической формы болезни и этапа патогенеза.
- •Общие принципы серологической диагностики оки.
- •Кишечная палочка, общая характеристика. Биологическая роль кишечной палочки. Заболевания, вызываемые эшерихиями.
- •Сальмонеллы. Общая характеристика. Представители рода. Серологическая классификация по Кауфману-Уайту. Молекулярно-биологическое типирование.
- •Возбудитель внутрибольничных инфекций.
- •Возбудители брюшного тифа, паратифов а и в, общая характеристика. Фаготипирование. VI-антиген и его значение. Возбудители брюшного тифа и паратифов.
- •Механизмы патогенеза и методы микробиологической диагностики брюшного тифа и паратифов.
- •Иммунитет при брюшном тифе. Серологическая диагностика брюшного тифа и паратифов. Специфическая профилактика.
- •Этиология пищевых интоксикаций и токсикоинфекций бактериальной природы. Материалы и методы диагностики.
- •Сальмонеллезы. Характеристика возбудителей и методы диагностики. Внутрибольничный сальмонеллёз.
- •Возбудители дизентерии. Классификация. Характеристика. Патогенез, иммунитет к дизентерии. Методы микробиологической диагностики острой и хронической дизентерии.
- •Клебсиеллы. Классификация, общая характеристика. Патогенез, иммунитет, методы микробиологической диагностики клебсиеллёзов.
- •Синегнойная палочка, общая характеристика, факторы патогенности. Роль в патологии человека.
- •Возбудители кишечного иерсиниоза, общая характеристика. Патогенез. Методы диагностики иерсиниоза.
- •Возбудитель дифтерии, общая характеристика. Отличия от непатогенных коринебактерий. Механизмы патогенеза. Методы микробиологической и молекулярно-биологической диагностики дифтерии.
- •Дифтерийный токсин и его свойства. Анатоксин. Иммунитет при дифтерии и его характер. Определение напряженности антитоксического иммунитета. Специфическая иммунотерапия и специфическая профилактика.
- •Возбудитель коклюша, общая характеристика. Дифференциация с возбудителем паракоклюша. Патогенез, иммунитет. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика коклюша.
- •Общая характеристика возбудителей туберкулёза. Патогенез, иммунитет, методы диагностики и специфическая профилактика туберкулёза. Микобактериозы.
- •Возбудитель лепры. Характеристика, патогенез, иммунитет заболевания. Классификация и общая характеристика микобактерий.
- •Возбудитель лепры.
- •Особо опасные инфекции (оои). Классификация Основные правила режима работы, взятия, пересылки заразного материала при оои. Общие принципы диагностики оои
- •Возбудители холеры. Систематика. Общая характеристика. Дифференциация биоваров. Патогенез, иммунитет, специфическая профилактика. Методы микробиологической диагностики.
- •Возбудитель чумы, общая характеристика. Патогенез чумы. Иммунитет, профилактика.
- •Возбудитель сибирской язвы, характеристика. Патогенез, иммунитет, специфическая профилактика сибирской язвы.
- •Возбудитель туляремии, общая характеристика. Патогенез. Иммунитет. Специфическая профилактика.
- •Возбудители бруцеллёза, общая характеристика. Дифференциация видов бруцелл. Патогенез. Иммунитет. Специфическая профилактика.
- •Семейство спирилл. Кампилобактерии, характеристика, роль в патологии человека. Хеликобактер.
- •Кампилобактерии.
- •Классификация и общая характеристика анаэробов. Клостридии. Бактероиды, пептококки и другие неспорообразующие анаэробы. Факторы патогенности. Роль в патологии человека.
- •Неспорообразующие анаэробы.
- •Возбудитель столбняка, общая характеристика. Патогенез и иммунитет. Специфическая терапия и профилактика.
- •Возбудители газовой гангрены, общая характеристика. Патогенез. Специфическая профилактика газовой гангрены.
- •2. Бактериологический метод исследования.
- •Возбудитель ботулизма, общая характеристика. Патогенез. Специфическая терапия и профилактика ботулизма. Клостридиальные гастроэнтериты.
- •Методы диагностики анаэробных инфекций.
- •Классификация и общая характеристика спирохет. Классификация спирохет:
- •Общая характеристика спирохет.
- •Классификация трепонем и трепонематозов. Характеристика возбудителя сифилиса. Патогенез, иммунитет, методы диагностики сифилиса.
- •Возбудитель сифилиса.
- •Лептоспиры. Общая характеристика. Патогенез лептоспирозов, иммунитет, специфическая профилактика. Микробиологическая диагностика лептоспирозов.
- •Боррелии, общая характеристика. Патогенез, иммунитет при возвратном тифе. Микробиологическая диагностика. Возбудитель боррелиоза Лайма.
- •Болезнь Лайма.
- •Систематическое положение и характеристика риккетсий. Возбудители риккетсиозов. Патогенез, иммунитет, методы диагностики сыпного тифа.
- •Характеристика хламидий. Возбудители трахомы, орнитоза, респираторных и урогенитальных хламидиозов. Механизмы патогенеза и методы диагностики хламидиозов.
- •Общая характеристика микоплазм. Роль в патологии человека. Методы диагностики микоплазмозов. Микоплазмы пневмонии.
- •42 Www.Bsmu.H15.Ru
Гонококки, общая характеристика. Механизмы патогенеза и иммунитет. Микробиологическая диагностика острой и хронической гонореи.
Грамотрицательные диплококки бобовидной формы размером 0,7-1,0 мкм.
Имеют нежную капсулу, пили.
Жгутиков, спор не имеют
Строгие аэробы. Растут на средах с добавлением животного белка. Способствует росту повышенная концентрация СО2.
При росте пигмент не образуют. Имеется связь между вирулентностью и характером колоний.
Ферментируют только глюкозу с образованием кислоты.
Резистентность
Во внешней среде гонококки слабоустойчивы как к физическим, так и химическим факторам. Особенно чувствительны они к изменениям температуры и высушиванию.
Антигены N.gonorrhoeae
По химической природе: белковые (клеточная стенка) и полисахаридные (капсула)
По специфичности:
Родоспецифические (общие с другими нейссериями и, особенно, с менингококком)
Видо- и вариантоспецифические: 3 белковых антигена клеточной стенки – I, II, III, играющие важную роль в патогенезе инфекции.
Антигенная вариабельность: по белку I более 50 вариантов, 16 антигенных вариантов пилей.
Формы инфекции и патогенез
Основная форма: гонорея (семя, истечение) — венерическая инфекция, характеризующаяся гнойным воспалением слизистых оболочек мочеполовой системы. У мужчин - уретра, у женщин – влагалище, уретра, шейка матки.
На слизистой бактерии фиксируются за счет пилей и протеина II. В дальнейшем проникают в клетки эпителия путем эндоцитоза и выходят путем экзоцитоза уже в подэпителиальную соединительную ткань, вызывая воспалительную реакцию с выделением содержащего гонококки гнойного экссудата
При попадании под эпителий гонококки распространяются в железы уретры и шейки матки, предстательную железу, матку, суставы, сердце, другие органы, возможна септицемия. Реже регистрируются воспаление глотки, прямой кишки, дерматит.
Заболевание может протекать в острой и хронической форме, что должно быть обязательно учтено при выборе микробиологических методов диагностики.
Эпидемиология
N.gonorrhoeae вызывает заболевания только у людей.
Резервуар и источник возбудителя: человек - больной острой или хронической формой гонореи.
Механизм передачи возбудителя контактный – половой, редко – бытовой (предметы обихода - белье, полотенце, мочалка).
Гонорея новорожденных (бленнорея) - поражение слизистой оболочки глаз. Новорожденные инфицируются при прохождении через половые пути больной матери.
Болезнь встречается повсеместно. Ее распространению способствуют случайные половые связи и проституция. Болеют лица обоего пола. Сезонность отсутствует.
Иммунитет
Естественная восприимчивость высокая, особенно у лиц с дефицитом комплемента.
Постинфекционный иммунитет имеет преимущественно гуморальный механизм, однако прямой корреляции между уровнем антител и степенью защиты нет.
Местный гуморальный иммунитет поддерживается за счет IgА.(в секрете предстательной железы, семенной жидкости, цервикальном отделяемом).
Иммунитет носит типоспецифический характер. Возможны реинфекция и даже суперинфекция.
Клеточный иммунный ответ характеризуется сенсибилизацией к антигенам и нарастает с увеличением продолжительности течения инфекции.
Лечение гонококковой инфекции
Рекомендуются современные методики однократного приема препарата из групп цефалоспоринов, фторхинолонов или др. групп, а также препараты для многоразового введения.
Следует учитывать возможность распространения гонококков, устойчивых к пенициллину и тетрациклину и фторхинолонам
Профилактика гонорреи
Специфической профилактики нет.
Для иммунотерапии используется вакцина – взвесь инактивированных фенолом гонококков.
Лабораторная диагностика.
Самый распространенный метод: бактериоскопическое исследование. Выделением чистой культуры занимаются при хронической форме. В настоящее время проводится ИФА и ПЦР. Серодиагностика при хронической гонорее (РСК) проводится сравнительно редко.