- •Вопросы и ответы
- •Содержание:
- •Стафилококки, общая характеристика. Роль в патологии человека. Факторы патогенности и механизмы патогенеза стафилококковых инфекций. Микробиологическая диагностика. Профилактика и лечение.
- •Стрептококки, классификация. Общая характеристика. Факторы патогенности. Антигенная структура. Патогенез, иммунитет, микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций.
- •Классификация нейссерий. Менингококки, общая характеристика. Менингококковые инфекции, механизмы патогенеза, иммунитет, методы диагностики, профилактика. Идс.
- •Гонококки, общая характеристика. Механизмы патогенеза и иммунитет. Микробиологическая диагностика острой и хронической гонореи.
- •Общая характеристика семейства энтеробактерий.
- •Общие принципы бактериологической диагностики острых кишечных инфекций (оки). Питательные среды для энтеробактерий. Классификация, принципы работы, применение.
- •Материалы для исследования при оки: методы взятия и характер материала в зависимости от клинической формы болезни и этапа патогенеза.
- •Общие принципы серологической диагностики оки.
- •Кишечная палочка, общая характеристика. Биологическая роль кишечной палочки. Заболевания, вызываемые эшерихиями.
- •Сальмонеллы. Общая характеристика. Представители рода. Серологическая классификация по Кауфману-Уайту. Молекулярно-биологическое типирование.
- •Возбудитель внутрибольничных инфекций.
- •Возбудители брюшного тифа, паратифов а и в, общая характеристика. Фаготипирование. VI-антиген и его значение. Возбудители брюшного тифа и паратифов.
- •Механизмы патогенеза и методы микробиологической диагностики брюшного тифа и паратифов.
- •Иммунитет при брюшном тифе. Серологическая диагностика брюшного тифа и паратифов. Специфическая профилактика.
- •Этиология пищевых интоксикаций и токсикоинфекций бактериальной природы. Материалы и методы диагностики.
- •Сальмонеллезы. Характеристика возбудителей и методы диагностики. Внутрибольничный сальмонеллёз.
- •Возбудители дизентерии. Классификация. Характеристика. Патогенез, иммунитет к дизентерии. Методы микробиологической диагностики острой и хронической дизентерии.
- •Клебсиеллы. Классификация, общая характеристика. Патогенез, иммунитет, методы микробиологической диагностики клебсиеллёзов.
- •Синегнойная палочка, общая характеристика, факторы патогенности. Роль в патологии человека.
- •Возбудители кишечного иерсиниоза, общая характеристика. Патогенез. Методы диагностики иерсиниоза.
- •Возбудитель дифтерии, общая характеристика. Отличия от непатогенных коринебактерий. Механизмы патогенеза. Методы микробиологической и молекулярно-биологической диагностики дифтерии.
- •Дифтерийный токсин и его свойства. Анатоксин. Иммунитет при дифтерии и его характер. Определение напряженности антитоксического иммунитета. Специфическая иммунотерапия и специфическая профилактика.
- •Возбудитель коклюша, общая характеристика. Дифференциация с возбудителем паракоклюша. Патогенез, иммунитет. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика коклюша.
- •Общая характеристика возбудителей туберкулёза. Патогенез, иммунитет, методы диагностики и специфическая профилактика туберкулёза. Микобактериозы.
- •Возбудитель лепры. Характеристика, патогенез, иммунитет заболевания. Классификация и общая характеристика микобактерий.
- •Возбудитель лепры.
- •Особо опасные инфекции (оои). Классификация Основные правила режима работы, взятия, пересылки заразного материала при оои. Общие принципы диагностики оои
- •Возбудители холеры. Систематика. Общая характеристика. Дифференциация биоваров. Патогенез, иммунитет, специфическая профилактика. Методы микробиологической диагностики.
- •Возбудитель чумы, общая характеристика. Патогенез чумы. Иммунитет, профилактика.
- •Возбудитель сибирской язвы, характеристика. Патогенез, иммунитет, специфическая профилактика сибирской язвы.
- •Возбудитель туляремии, общая характеристика. Патогенез. Иммунитет. Специфическая профилактика.
- •Возбудители бруцеллёза, общая характеристика. Дифференциация видов бруцелл. Патогенез. Иммунитет. Специфическая профилактика.
- •Семейство спирилл. Кампилобактерии, характеристика, роль в патологии человека. Хеликобактер.
- •Кампилобактерии.
- •Классификация и общая характеристика анаэробов. Клостридии. Бактероиды, пептококки и другие неспорообразующие анаэробы. Факторы патогенности. Роль в патологии человека.
- •Неспорообразующие анаэробы.
- •Возбудитель столбняка, общая характеристика. Патогенез и иммунитет. Специфическая терапия и профилактика.
- •Возбудители газовой гангрены, общая характеристика. Патогенез. Специфическая профилактика газовой гангрены.
- •2. Бактериологический метод исследования.
- •Возбудитель ботулизма, общая характеристика. Патогенез. Специфическая терапия и профилактика ботулизма. Клостридиальные гастроэнтериты.
- •Методы диагностики анаэробных инфекций.
- •Классификация и общая характеристика спирохет. Классификация спирохет:
- •Общая характеристика спирохет.
- •Классификация трепонем и трепонематозов. Характеристика возбудителя сифилиса. Патогенез, иммунитет, методы диагностики сифилиса.
- •Возбудитель сифилиса.
- •Лептоспиры. Общая характеристика. Патогенез лептоспирозов, иммунитет, специфическая профилактика. Микробиологическая диагностика лептоспирозов.
- •Боррелии, общая характеристика. Патогенез, иммунитет при возвратном тифе. Микробиологическая диагностика. Возбудитель боррелиоза Лайма.
- •Болезнь Лайма.
- •Систематическое положение и характеристика риккетсий. Возбудители риккетсиозов. Патогенез, иммунитет, методы диагностики сыпного тифа.
- •Характеристика хламидий. Возбудители трахомы, орнитоза, респираторных и урогенитальных хламидиозов. Механизмы патогенеза и методы диагностики хламидиозов.
- •Общая характеристика микоплазм. Роль в патологии человека. Методы диагностики микоплазмозов. Микоплазмы пневмонии.
- •42 Www.Bsmu.H15.Ru
Лептоспиры. Общая характеристика. Патогенез лептоспирозов, иммунитет, специфическая профилактика. Микробиологическая диагностика лептоспирозов.
1. Классификация: р. Leptospira, в. L. interrogans.
2. Морфология: Гр-, палочка, спиралевидная, концы загнуты в виде крючков, два периплазматических жгутика, споронеобразующая, подвижная
3. Тип питания: хемоорганотроф
4. Биологические свойства:
а) для роста в среде необходима сыворотка крови
б) источник углерода и энергии – ЖК, не используют углеводы и АК.
5. Факторы патогенности и патогенез:
гликопротеид КС – включается в цитоплазматическую мембрану кл-хозяина
Повреждение кожи и слизистых проникновение возбудителя без первичных эффектов по лимфатическим сосудам кровь и паренхиматозные органы (преимущественно в печень, селезенку, легкие, почки, ЦНС) размножение и накопление.
6. Клинические проявления: Инкубационный период 4-14 дней. Начало болезни обычно острое, связано с массивным поступлением лептоспир и их токсинов в кровь. Вторичная массивная бактериемия приводит к обсеменению различных органов, где продолжается размножение возбудителей. Отмечаются многочисленные кровоизлияния, выраженная интоксикация, гемолиз эритроцитов, в тяжелых случаях развивается тромбогеморрагический синдром. В печени: отек ткани, некротические изменения паренхимы. В почках: олигурия, уремическая кома. В ЦНС: менингиты. В мышцах: фокальные некротические изменения.
7. Иммунитет: ГИО, типоспецифический длительный гуморальный постинфекционный иммунитет.
8. Эпидемиология. Зоонозная инфекция. Источники инфекции - различные животные (лесная мышь, крысы, собаки, свиньи, крупный рогатый скот и др.), но не человек, больной лептоспирозом. ОПЗ – контактный (при контакте кожи и слизистых с водой, загрязненной выделениями животных) и алиментарный. В воде и почве сохраняются несколько недель.
9. Профилактика: вакцинопрофилактика не разработана.
10. Лечение: АБ (пенициллин), Ig против лептоспир наиболее распространенных сероваров.
11. Диагностика:
Материалы: кровь, моча, сп/м жидкость, вода, пищевые продукты
а) бактериоскопический метод: микроскопия в темном поле зрения, «раздавленная» капля
б) бактериологический метод: выделение гемокультур путем посева на водно-сывороточную среду, затем темнопольная микроскопия + РА с типовыми сыворотками
в) биопроба с заражением кроликов-сосунков и морских свинок с последующей микроскопией и бактериологическим исследованием.
г) серодиагностика: АТ в сыворотке крови в РА, реакции лизиса лептоспир.
Боррелии, общая характеристика. Патогенез, иммунитет при возвратном тифе. Микробиологическая диагностика. Возбудитель боррелиоза Лайма.
1. Классификация: надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Spirochetales, группа VII Извитые и гибкие клетки, семейство Spirochetaceae, р.Borrelia, в. В.recurentis (вшивый тиф), B.persica, B.caucasica, B.duttoni, B.burdorferi (клещевой тиф).
2. Морфология: Гр-, палочка, спиральная, три крупных завитка на заостренном конце, споронеобразующая, подвижна
3. Тип питания: хемоорганотроф
4. Биологические свойства:
а) строгие анаэробы
б) культивируются на средах с животными белками, хорошо размножаются в куриных эмбрионах
5. АГ структура: поверхностные АГ чрезвычайно вариабельны.
6. Факторы патогенности и патогенез:
а) инвазин – белок наружной мембраны
б) эндотоксины (компоненты КС, освобождаемые при лизисе МБ)
Патогенез эпидемического вшивого энцефалита.
Проникновения в организм путем попадания гемолимфы раздавленных инфицированных вшей на мелкие повреждения кожи размножение в эндотелии сосудов и в клетках ретикуло-эндотелиальной системы бактериемия (первый лихорадочный приступа накопление в крови спирохетолизинов лизис боррелий и высвобождение эндотоксина часть боррелий с измененной АГ структурой сохраняется, размножается бактериемия накопление в крови новых спирохетолизинов лизис боррелий и высвобождение эндотоксина и т.п. (5-6 раз) прекращение поступления боррелий с измененной АГ структурой выздоровление.
Патогенез эндемического клещевого энцефалита.
Особенность: проникают в ранку на месте присасывания клеща с его слюной.
7. Клинические проявления:
Инкубационный период около 7 дней. Приступ заболевания начинается остро. Озноб , сменяющийся затем чувством жара. Боли в мышцах. Кожа лица гиперемирована. В результате тромбоцитопении, поражения печени и эндотелия сосудов нередко признаки тромбогеморрагического синдрома (упорные носовые кровотечения, кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, кровохарканье, эритроциты в моче).
8. Иммунитет: ГИО, постинфекционный нестойкий.
9. Эпидемиология. Источник – больной человек. Переносчик – платяная вошь. ОПЗ – втирание гемолимфы при расчесах
10. Профилактика: вакцинопрофилактика не применяется. Раннее выявление, изоляция и госпитализация больных, борьба со вшивостью.
11. Лечение: -лактамные АБ
12. Диагностика
а) для вшивого тифа:
Материал – кровь во лихорадочного приступа.
Бактериоскопия мазка и толстой капли (окраска по Романовскому-Гимзе)
Биопроба: заражение морской свинки. Возбудитель клещевого возвратного тифа для них непатогенен.
б) для клещевого возвратного тифа:
Материал – биоптат с места укуса. Иммунофлуоресценция. Серодиагностика: РСК и другие.