1. Словесний вплив, який приводить у стан рівноваги процеси збудження і гальмування у ЦНС

2. Усунення відчуття страху та формування позитивної домінанти

3. Зміни реакції роділлі на больовий подразник

4. Заборона присутності партнера на пологах

5. Всі відповіді вірні

11.Цілеспрямовано психопрофілактична підготовка вагітної розпочинається у:

1. 35-36 тижнів вагітності

2. 39-40 тижнів вагітності

3. 30 тижнів вагітності

4. У будь-який термін вагітності при її зверненні в жіночу консультацію

5. 12 тижнів вагітності

31. Період вигнання плода. Клініка, ведення. Акушерська допомога у пологах, заходи щодо захисту промежини

1. Нормальна тривалість періоду вигнання плода у першонароджуючих до:

A. 2 год.

B. 3 год.

C. 3, 5 год.

D. 5 хв.

E. 4 год.

2. Тривалість періоду вигнання плода у повторнонароджуючих у нормі становить:

A. до 5 хв.

B. до 1 год.

C. 1-2 год.

D. 1,5-2 год.

E. до 3 год.

3. Повне відкриття шийки матки при доношеній вагітності становить:

A. 4-5 см

B. 6-7 см.

C. 10-12 см.

D. 7-8 см.

E. 8-9 см.

4. Про початок другого періоду фізіологічних пологів свідчить:

A. повне відкриття

B. розкриття шийки матки 8 см

C. поява потуг

D. врізування голівки

E. прорізування голівки

5.Якому моменту біомеханізму пологів відповідає прорізування голівки:

A. згинанню голівки

B. вставленню голівки

C. внутрішньому повороту голівки

D. розгинанню голівки

E. внутрішньому повороту тулуба

6. При першій позиції передньому виді голівка немовляти повертається лицем до:

A. лівого стегна матері

B. правого стегна матері

С. до лона

D. до промежини

E. поворот голівки не залежить від позиції

7. Контроль серцевої діяльності плода шляхом аускультації у ранню фазу другого періоду проводять кожні:

A.10 хв

B. 15 хв

C. 5 хв

D. 20 хв

E. після потуги

8. Контроль серцевої діяльності плода шляхом аускультації у пізню фазу другого періоду проводять:

A. через 5 хв

B. через 10 хв

C. через 15 хв

D. через 20 хв

E. після кожної потуги

9. Рання фаза другого періоду пологів триває до:

A. розкриття шийки матки 10 см

B. моменту вставлення голівки

C. появи спонтанних потуг

D. прорізування голівки

E. народження плечиків

10. Пізня фаза другого періоду пологів починається з:

A. появи потуг

B. відходження навколоплідних вод

C. внутрішнього повороту голівки

D. зовнішнього повороту голівки

E. початку розгинання голівки

11. Показання до епізіотомії:

A. анатомічно вузький таз

B. клінічно вузький таз

C. первинна слабкість пологової діяльності

D. дистрес плода

E. передчасний розрив плодових оболонок

32. 32. Послідовий період. Ознаки відшарування плаценти. Клініка, ведення послідового періоду

1.Що таке ознака Альфельда?

1. Це зміна висоти стояння дна матки при відділенні плаценти

2. Це відсутність кровотечі зі статевих шляхів після народження плода

3. Це втягування пуповини в піхву при натискуванні ребром долоні над лоном

4. Це спосіб відділення плаценти потягуванням за пуповину

5. Це зміщення лігатури чи затискача нижче від статевої щілини після відділення плаценти

2.Що таке ознака Кюстнера-Чукалова?

1. Це зміна висоти стояння дна матки при відділенні плаценти

2. Це відсутність кровотечі зі статевих шляхів після народження плода

3. Це втягування пуповини в піхву при натискуванні ребром долоні над лоном

4. Це спосіб відділення плаценти потягуванням за пуповину

5. Це зміщення лігатури чи затискача на 10-12 см нижче від статевої щілини після відділення плаценти

3. Що таке ознака Клейна?

1. Це зміна висоти стояння дна матки при відділенні плаценти

2. Це подовження видимої частини пуповини при натужуванні роділлі. Якщо плацента відділилась, після потуги видимий відрізок пуповини не вкорочується.

3. Це втягування пуповини в піхву при натискуванні ребром долоні над лоном

4. Це спосіб відділення плаценти потягуванням за пуповину

5. Це зміщення лігатури чи затискача на 10-12 см нижче від статевої щілини після відділення плаценти

4. Що таке ознака Шредера?

1. Це зміна висоти стояння дна матки при відділенні плаценти

2. Це подовження видимої частини пуповини при натужуванні роділлі. Якщо плацента відділилась, після потуги видимий відрізок пуповини не вкорочується.

3. Це втягування пуповини в піхву при натискуванні ребром долоні над лоном

4. Це спосіб відділення плаценти потягуванням за пуповину

5. Це зміщення лігатури чи затискача на 10-12 см нижче від статевої щілини після відділення плаценти

5. Що таке ознака Мікулича?

1. Це зміна висоти стояння дна матки при відділенні плаценти

2. Це подовження видимої частини пуповини при натужуванні роділлі. Якщо плацента відділилась, після потуги видимий відрізок пуповини не вкорочується.

3. Це втягування пуповини в піхву при натискуванні ребром долоні над лоном

4. Це поява бажання у роділлі потужитись у відповідь на відділення плаценти

5. Це зміщення лігатури чи затискача на 10-12 см нижче від статевої щілини після відділення плаценти

6. Що таке спосіб Абуладзе?

1. Це спосіб відділення плаценти шляхом потягування за пуповину

2. Це спосіб відділення плаценти шляхом натискання на дно матки кулаками

3. Це спосіб відділення плаценти шляхом витискання її з матки крізь передню черевну стінку, коли великий палець - на задній поверхні матки, а чотири інших – на передній поверхні

4. Це спосіб, при якому передню черевну стінку беруть двома руками в повздовжню складку, після чого просять роділлю потужитись

5. Це спосіб ручного виділення плаценти

7. Що таке спосіб Гентера?

1. Це спосіб відділення плаценти шляхом потягування за пуповину

2. Це спосіб відділення плаценти шляхом витискання її з матки крізь передню черевну стінку, коли великий палець - на задній поверхні матки, а чотири інших – на передній поверхні

3. Це спосіб відділення плаценти шляхом натискання на дно матки кулаками

4. Це спосіб, при якому передню черевну стінку беруть двома руками в вертикальну складку, після чого просять роділлю потужитись

5. Це спосіб ручного виділення плаценти

8. Що таке спосіб Креде-Лазаревича?

1. Це спосіб відділення плаценти шляхом контрольованої тракції за пуповину

2. Це спосіб відділення плаценти шляхом витискання її з матки крізь передню черевну стінку, коли великий палець - на задній поверхні матки, а чотири інших – на передній поверхні

3. Це спосіб відділення плаценти шляхом натискання на дно матки кулаками

4. Це спосіб, при якому передню черевну стінку беруть двома руками в вертикальну складку, після чого просять роділлю потужитись

5. Це спосіб ручного виділення плаценти

9.Назвіть спосіб виділення плаценти, який застосовується при активному веденні третього періоду пологів після введення 10 ОД окситоцину в/м протягом 1 хв.

1. Це спосіб виділення плаценти шляхом контрольованої тракції за пуповину з одночасною контртракцією матки над лоном

2. Це спосіб відділення плаценти шляхом витискання її з матки крізь передню черевну стінку, коли великий палець - на задній поверхні матки, а чотири інших – на передній поверхні

3. Це спосіб відділення плаценти шляхом натискання на дно матки кулаками

4. Це спосіб, при якому передню черевну стінку беруть двома руками в вертикальну складку, після чого просять роділлю потужитись

5. Це спосіб ручного виділення плаценти

10.Яке втручання показане при виявленні дефекту посліду після його народження?

1. Ручна ревізія стінок порожнини матки

2. Інструментальна ревізія стінок порожнини матки

3. Кесарський розтин

4. Гістероскопія

5. Метрографія

11. Яке оперативне втручання показане при істинному прирощенні плаценти?

1. Екстирпація матки з додатками

2. Екстирпація матки без додатків

3. Висічення ділянки плаценти з наступним ушиванням

4. Вишкрібання стінок порожнини матки

5. Гістероскопія

40. Причини багатоплідності. Діагностика багатоплідності. Коллізія близнюків.

1. Що таке багатопліддя?

1. Наявність в матці одного плода

2. Відсутність плода в матці.

3. Наявність в матці двох і більше плодів.

4. Наявність у матці не більше двох плодів.

2. Чи впливає спадковість на розвиток багатоплідної вагітності?

1. Так

2. Ні

3. Не доведено

3. Що може бути причиною багатоплідної вагітності?

1. Тільки одночасне дозрівання двох і більше фолікулів.

2. Дозрівання одного фолікула.

3. Тільки наявність в одному фолікулі двох і більше яйцеклітин.

4. Одночасне виділення з одного або декількох фолікулів двох і більше яйцеклітин.

4. Коли розвивається двояйцева двійня?

1. В результаті одночасного запліднення трьох яйцеклітин.

2. В результаті одночасного запліднення двох яйцеклітин.

3. При запліднені однієї яйцеклітини.

4. Із однієї яйцеклітини, яка містить один зачаток.

5. Коли може розвинутись однояйцева двійня?

1. При поділлі навпіл яйцеклітини з двома зачатками.

2. В результаті запліднення двох яйцеклітин.

3. При утворенні двох зачатків з великої кількості яйцеклітин.

4. При одночасному дозріванні двох фолікулів.

6. При двояйцевій двійні:

1. Для кожного плідного яйця утворюється своя водна і ворсинчаста оболонки, плацента.

2. Для кожного плідного яйця утворюється своя водна оболонка і одна плацента на двох.

3. Утворюється спільна водна оболонка і дві плаценти.

4. Утворюється один амніон і одна плацента на двох.

7. При двояйцевій двійні:

1. Близнюки можуть бути тільки одностатевими.

2. Близнюки можуть бути тільки двостатевими.

3. Близнюки можуть бути як одностатевими, так і двостатевими.

4. Для розвитку одно- чи двостатевих близнюків не впливає наявність двох чи тільки однієї яйцеклітини.

8. У двояйцевих близнюків може бути:

1. Тільки однакова група крові.

2. Тільки різна група крові.

3. Як однакова, так і різна група крові.

9. При багатопліддді найбільш частим ускладненням вагітності є:

1. Передчасні пологи

2. Вагітність проходить без ускладнень

3. Імуноконфлікт під час вагітності.

4. Маловоддя.

10. В ранні терміни вагітності запідозрити багатоплідну вагітність можна при:

1. Розмірах матки менших за термін вагітності.

2. Якщо розмір матки відповідає терміну вагітності.

3. Якщо розміри матки більші за термін вагітності .

4. Якщо розмір матки перебільшує термін вагітності в 5 разів.

11. З якою акушерською патологією не потрібно проводити диференційний діагноз при підозрі на багатопліддя?

1. Багатоводдя.

2. Великий плід.

3. Міхурцевий занесок.

4. Маловоддя.

12. Скільки великих частин плода можна знайти під час зовнішнього акушерського дослідження при наявності двійні?

1. Більше 5.

2. Не менше 3.

3. Не більше 2.

4. Одну.

13. При наявності двійні серцебиття плода вислуховується:

1. Тільки в одному місці.

2. В 2-4 місцях.

3. В декількох місцях, з різною частотою серцевих тонів, є зона мовчання.

4. В декількох місцях, з однаковою частотою серцевих тонів. Зона мовчання відсутня.

14. Які достовірні методи діагностики багатоплідної вагітності ви знаєте?

1. Ультразвукова діагностика, кардіотографія.

2. Амніоскопія.

3. Зовнішнє акушерське дослідження.

4. Внутрішнє акушерське дослідження.

41. Особливості перебігу і ведення пологів при багатоплідній вагітності. Профілактика ускладнень.

1. При багатоплідді в І періоді пологів можливі ускладнення:

1. Пізній розрив плідних оболонок

2. Передчасний або ранній розрив плідних оболонок, слабкість пологової діяльності.

3. Бурхлива пологова діяльність.

4. Ускладнень не буває.

2. При багатоплідді:

1. Пологи проходять без ускладнень.

2. Можливі ускладнення тільки в ІІ періоді пологів.

3. Можливі ускладнення у всіх періодах пологів, після пологів.

4. Ускладнення виникають тільки в ранньому післяпологовому періоді.

3. При багатоплідні в ІІ періоді пологів не можливі такі ускладнення:

1. Передчасне відшарування плаценти.

2. Дистрес плода.

3. Більш тривалий перебіг ІІ періоду пологів, пізній розрив плідного міхура другого плода.

4. Тривале стояння голівки на тазовому дні.

4. При багатоплідні в пологах:

1. Можливе зціплення голівками близнюків.

2. Не можливе зціплення голівками близнюків.

3. Зціплення голівками близнюків можливо лише при трійні.

4. Зціплення голівками можливе лише при наявності більше двох близнюків.

5. Причинами передчасного відшарування плаценти при багатоплідні може бути:

1. Швидке зменшення об’єму матки і зниження внутрішньо маткового тиску після народження першого плода.

2. Психологічна травма.

3. Слабкість пологової діяльності.

4. Маловоддя.

6. При багатоплідній вагітності дистрес плода:

1. Не можливий.

2. Виникає тільки при наявності супутньої екстрагенітальної патології.

3. Виникає тільки при наявності плацентарної недостатності.

4. Виникає при запізнілому народженні другого плода, відшаруванні плаценти.

7. Причинами післяпологового ендометриту не може бути:

1. Більш тривалий перебіг І періоду пологів.

2. Більш тривалий перебіг ІІ період пологів.

3. Передчасний вилив навколоплідних вод.

4. Загибель плода в ІІ періоді пологів.

8. Якщо після народження першого плода другий плід не народжується впродовж 10-15 хвилин, показано:

1. Провести кесарів розтин.

2. Вскрити плідний міхур.

3. Здійснити поворот плода на ніжку.

4. Накласти акушерські щипці.

9. При необтяженому перебігу багатоплідної вагітності в якому терміні показана до пологова госпіталізація?

1. В 34 тижні.

2. В 40 тижнів.

3. В 36-37 тижнів.

4. В 39 тижнів.

10. При наявності двійні, при якій ситуації в пологах показаний кесарів розтин?

1. Якщо перший плід в тазовому передлежанні, а другий плід в головному.

2. При тазовому передлежанні обох плодів.

3. При головному передлежанні обох плодів.

4. Якщо перший плід в головному передлежанні, а другий в косому.

11. Якою буде тактика лікаря при доношеній вагітності, поперечному положенні обох плодів і передчасному відходженні навколоплідних вод?

1. Вичікувальна.

2. Поворот першого плода на ніжку.

3. Кесарів розтин.

4. Пологовикликання.

42. Класифікація тазового передлежання. Причини виникнення, діагностика.

1. Як поділяються сідничні передлежання плода?

1. Чисто сідничні, змішані сідничні.

2. Сідничні, ніжні, колінні.

3. Тазові, сідничні, ніжні.

4. Повні тазові, неповні тазові.

2. До виникнення тазових передлежань призводить все, крім:

A. Вади розвитку матки.

B. Багатоводдя.

C. Передлежання плаценти.

D. Фето-плацентарна недостатність.

3. Які з перелічених причин призводять до тазових передлежань?

1. Пізні гестози.

2. Rh-імунізація.

3. Пухлини в нижньому сегменті матки.

4. Обвиття пуповини навколо шиї плода.

4. Де найкраще прослуховується серцебиття прода при тазових передлежаннях?

A. Нижче пупка.

B. Вище пупка.

C. Дещо вище лона.

D. Ближче до дна матки.

5. Який з методів найбільш достовірний при визначенні типу тазового передлежання під час вагітності?

2. Амніоскопія.

3. УЗД.

4. Внутрішнє акушерське дослідження.

5. Амніоцентез.

6. З яким передлежанням найбільш часто диференціюють тазові передлежання?

A. Лицевим.

B. Передньоголовним.

C. Лобним.

D. Заднім видом потиличного передлежання.

7. При проведенні внутрішнього акушерського дослідження пальпується м’яка, об’ємна частина та статеві органи плода. Про яке передлежання йдеться?

1. Змішане сідничне.

2. Чисто сідничне.

3. Неповне ніжне.

4. Колінне.

8. Під час вагітності при тазових передлежаннях можливі такі ускладнення, крім:

A. Передчасне вилиття навколоплідних вод.

B. Випадіння петель пуповини.

C. Випадіння дрібних частин плода.

D. Обвиття пуповини навколо шиї.

9. Де знаходиться тазовий кінець плода до початку пологової діяльності?

1. Над входом в малий таз.

2. У вході в малий таз.

3. У порожнині малого тазу.

4. У виході з малого тазу.

10. Над входом в малий таз пальпується м’яка частина плода, що не балотує. Про яку акушерську ситуацію йде мова?

A. Поперечне положення плода.

B. Передлежання паценти.

C. Тазове передлежання.

D. Головне передлежання.

11. З чим доводиться диференціювати ніжку плода при тазових передлежаннях?

1. З обличчям.

2. З рукою.

3. З петлями пуповини.

4. З колінами.

43 Біомеханізм пологів при тазовому передлежанні.

1. Передчасне вилиття навколоплідних вод при тазових передлежаннях обумовлене:

1. Відсутністю поясу доторкання.

2. Бурхливою пологовою діяльністю.

3. Швидким відкриттям шийки матки.

4. Підвищеною руховою активністю плода.

2. Які аномалії скоротливої діяльності матки виникають при тазових передлежаннях плода?

A. Дискоординована пологова діяльність.

B. Надмірна пологова діяльність.

C. Слабкість пологової діяльності.

D. Нічого з перерахованого.

3. При тазових передлежаннях мають місце всі ускладнення, крім:

A. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.

B. Гіпоксія плода.

C. Слабкість пологової діяльності.

D. Передчасне вилиття навколоплідних вод.

4. Що є провідною точкою при чисто сідничному передлежанні?

1. Середина поперечного розміру сідниць.

2. Передня сідниця.

3. Задня сідниця.

4. Обидві сідниці.

5. Назвіть другий момент біомеханізму пологів при сідничному передлежанні:

A. Внутрішній поворот плечиків.

B. Внутрішній поворот сідниць.

C. Бокове згинання в поперековому відділі хребта.

D. Згинання голівки.

6. Назвіть п’ятий момент біомеханізму пологів при сідничному передлежанні:

1. Внутрішній поворот плечиків.

2. Внутрішній поворот сідниць.

3. Згинання голівки.

4. Внутрішній поворот голівки.

7. Назвіть другу точку фіксації при сідничному передлежанні:

A. Верхня третина переднього плечика.

B. Верхня третина заднього плечика.

C. Ділянка клубової кістки.

D. Підпотилична ямка.

8. Яким розміром прорізується голівка при передньому виді сідничного передлежання?

A. Великим косим розміром.

B. Малим косим розміром.

C. Середнім косим розміром.

D. Вертикальним розміром.

9. Яке ускладнення може виникати при народженні плечиків (сідничне передлежання)?

1. Передчасне відшарування плаценти.

2. Розрив промежини ІІІ ст.

3. Випадіння ніжок.

4. Запрокинення ручок.

10. Які етапи розрізняють в пологах при тазових передлежаннях?

A. Народження ніжок, народження до нижнього краю лопаток, народження голівки.

B. Народження до пупка, народження до нижнього краю лопаток, народження ручок, народження голівки.

C. Народження ніжок, народження до пупка, народження до нижнього краю лопаток, народження голівки.

D. Народження до пупка, народження плечового поясу, народження голівки.

11. Для перебігу пологів в сідничному передлежанні характерні всі ускладнення, крім:

1. Розгинання голівки.

2. Запрокинення ручок.

3. Випадіння ніжок.

4. Асинклітичне вставлення голівки.

44. Ведення пологів при тазовому передлежанні. Ручна допомога при тазовому передлежанні (за Цов'яновим та класична).

1. Яку мету передбачає метод Цов’янова при чисто сідничному передлежанні?

1. Збереження нормального членорозташування плода.

2. Вивільнення ручок плода.

3. Попередження розриву промежини.

4. Попередження передчасного випадіння ніжок.

2. Яке ускладнення може виникнути в пологах при чисто сідничному передлежанні, якщо не застосувати метод Цов’янова?

A. Випадіння пуповини.

B. Раннє вилиття навколоплідних вод.

C. Запрокинення ручок, розгинання голівки.

D. Защемлення плечового поясу.

3. Коли починають виконувати ручну допомогу за методом Цов’янова при чисто сідничному передлежанні?

1. При народженні плода до пупка.

2. При народженні плода до нижніх країв лопаток.

3. При врізуванні сідниць.

4. При прорізуванні сідниць.

4. Як розташовуються руки акушера при наданні допомоги за методом Цов’янова при чисто сідничному передлежанні?

A. Великі пальці притискають ніжки плода, всі інші розташовуються вздовж крижа.

B. Великі пальці розташовуються вздовж крижа, всі інші пальці притискають ніжки плода.

C. Великі пальці розташовуються вздовж тулуба плода, всі інші притискають ніжки.

D. Пальці правої руки притискають ніжки плода, лівої – вздовж тулуба.

5. Яку мету передбачає метод Цов’янова при ніжних передлежаннях?

1. Збереження нормального членорозташування плода.

2. Вивільнення ручок плода.

3. Попередження розриву промежини.

4. Попередження передчасного випадіння ніжок до повного відкриття шийки матки.

6. Яке ускладнення може виникнути в пологах при ніжному передлежанні, якщо не застосувати метод Цов’янова?

A. Випадіння пуповини.

B. Раннє вилиття навколоплідних вод.

C. Запрокинення ручок, розгинання та защемлення голівки.

D. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.

7. Яку мету передбачає класична ручна допомога при тазових передлежаннях?

1. Вивільнення ручок і голівки плода.

2. Збереження нормального членорозташування плода.

3. Попередження розриву промежини.

4. Попередження передчасного випадіння ніжок до повного відкриття шийки матки.

8. Що є показанням для екстракції плода за тазовий кінець?

A. Повне ніжне передлежання.

B. Неповне ніжне передлежання.

C. Класичний поворот плода на ніжку.

D. Змішане сідничне передлежання.

9. Що не є умовою для проведення екстракції плода за тазовий кінець?

1. Повне відкриття шийки матки.

2. Відповідність розмірів голівки розмірам тазу.

3. Відсутність плідного міхура.

4. Доношена вагітність.

10. Які різновиди екстракції плода за тазовий кінець існують?

A. За паховий згин, за ніжку.

B. За тазовий кінець, за ніжки.

C. За одну ніжку, за обидві ніжки.

D. За паховий згин, за тазовий кінець, за ніжки.

11. За допомогою якого метода виконують вивільнення голівки при тазових передлежаннях?

1. Креде-Лазаревича.

2. Морисо-Левре.

3. 3.Генкель-Вастена.

4. Кюстнера-Чукалова.