84. Химиопрофнлакчика туберкулеза, се виды. Контингенты населении, подлежащие первичной и вторичной химиопрофилактике туберкулеза.

Химиопрофилактика - применение противотуберкулезных препаратов здоровыми лицами.

подвергающимися риску заражения и заболевания туберкулезом. Применяется в республике с 1962г.

Химиопрофилактика бывает первичной и вторичной.

Первичная - применяется неинфицированным детям и подросткам из эпидемических очагов туберкулезной инфекции с целью предупреждения заражения и заболевания. Вторичная - применяется с целью предупреждения развития заболевания у ранее инфицированных лиц. /L:рвич 11а>/ проводится:

1.Здоровым лицам, имеющим контакт с бактериовыделителем. а также детям и подросткам, находящимся в контакте с больным активным туберкулезом без бактериовыделения (семейные, квартирные и родственные контакты); здоровым детям и подросткам, пропивающим в семьях где имеется частный скот пораженный •туберкулезом; детям и подросткам, имевшим контакт с бактериовыделителем в детских учреждениях, но

местл учебы.

Вторичная проводится:

1. Детям и подросткам из здорового окружения с подтвержденным в противотуберкулезном диспансере виражом туберкулиновых реакций по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л.

2. Детям и подросткам с гиперергическими реакциями на пробу Манту с 2 ТЕ ПГ1Д-Л (диаметр папулы 17мм и более, а также при наличии экссудации, некроза, лимфангиита независимо от размера папулы) или

т. э

усиливающейся туберкулиновой чувствительностью по пробе Манту о 2 ТЕ ППД-Л (увеличение диаметра папулы на 6мм и более).

3. Инфицированном туберкулезом или перенесшим туберкулез детям и подросткам при лечении их кортикостеройдными гормонами по поводу неспецифических заболеваний (коллагенов, лейкоз, бронхиаль­ная астма); больным сахарным диабетом, перенесшие острые пневмонии, бронхит, обострения рецидивирукщей пневмонии, бронхита, хронической пневмонии и детские инспекции (корь, коклюш и др.). дети подростки перенесшие корь и коклюш.

4. Взрослым с посттуберкулезными изменениями, состоящим на учете в диспансере в УП группе, при наличии сопутствующих заболевании, представляющих угрозу для реактивации туберкулеза (хронические неспецифические болезни органов дыхания, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нервно-психические заболевания, силикоз 1-2 стадии, алкоголизм).

5. Взрослым с остаточными посттуберкулезными изменениями в легких при их лечении кортикостеройдными гормонами и имунодепрессантами по поводу различных заболеваний (лейкоз, бронхиальная астма, хронический инфекционный полиартрит, коллагеноз. саркоидоз ).

6. Взрослым, работающим в животноводческих и птицеводческих хозяйствах неблагополучных по туберкулезу.

7. Лица с пневмокониозами, особенно страдающие силикозом.

8. Больные психическими болезнями с наличием остаточных посттуберкулезных изменений.

Отдельно выделяется группа серопозитивных лиц (у которых имуноферментным методом выявлены специфические антитела к микобактериям туберкулеза).

85. Основные разделы санитарной профилактики туберкулеза. Классификации очагов туберкулезной инфекции.

Основные разделы санитарной профилактики туберкулеза:

а) общеоздоровительные мероприятия

1. физическое развитие и воспитание, закаливание организма с детского возраста на всех уровнях (в семье, детском саду, школе, училище, ВУЗе и т.д.)

2. создание нормальных бытовых условий, их соответствие гигиеническим требованиям

б) мероприятия, предупреждающие распространение туберкулезной инфекции от больного к здоровому - во

многом определяются законодательством

1. обязательное обследование состояния здоровья всех поступающих на работу и его последующий контроль

2. выделение контингентов, подвергающихся особенно тщательному контролю (пищевая промышленность, работающие с детьми и т.д.)

3. разработка и использование санитарно-гигиенических норм по охране труда работников противотуберкулезных учреждений (условия и режим работы, дезинфекционные мероприя тия и т.д.)

в) оздоровительные мероприятия в очагах туберкулезной инфекции

!. госпитализация больных туберкулезом

2. текущая и заключительная дезинфекция

3. систематическое обследование лиц, находящихся в контакте с баквыделителями

4. помощь в решении ряда социальных вопросов (дополнительная изолированная жилая площадь заболевшему)

г) санитарно-просветительская работа.