
- •Анатомия и физиология органов пищеварительного тракта Общие сведения о пищеварительной системе
- •Полость рта (cavitas oris)
- •Зубы (dentes)
- •Формула постоянных зубов середина
- •Язык (lingua, gloss)
- •Глотка (pharynx)
- •7 Отверстий глотки:
- •Пищевод (esophagus)
- •4. Наружная оболочка:
- •Желудок (ventriculus, gaster)
- •Тонкая кишка (intestinum tenue)
- •Двенадцатиперстная кишка (duodenum)
- •Тощая и подвздошная кишки
- •Толстая кишка (intestinum crassum)
- •Прямая кишка (rectum)
- •Акт дефекации
- •Брюшина (peritoneum)
Прямая кишка (rectum)
Конечный отдел толстой кишки, длина 15-20 см., диаметр - 5 см.
Расположение:
Прямая кишка располагается в полости малого таза и промежности.
Передняя стенка прямой кишки прилежит у женщин к влагалищу и матке, а у мужчин — к мочевому пузырю, семенным пузырькам и предстательной железе.
Позади прямой кишки находится крестец и копчик.
Прямая кишка имеет изгибы: крестцовый и промежностный, соответствующие вогнутости крестца и выпуклости копчика.
Отделы:
- начальный отдел расширен – ампула, находится в полости малого таза (тазовая часть), в ней 2-3 поперечные складки;
- конечный отдел - анальный (заднепроходной) канал, находится в промежности, заканчивается анальным отверстием - анусом (anus).
Строение стенки прямой кишки аналогично строению стенки всей толстой кишки, но имеет некоторые особенности.
В слизистой оболочке в анальном канале имеются складки – анальные столбы, углубления между ними анальные пазухи. Слизистая оболочка имеет многочисленные слизистые железы – бокаловидные клетки, вырабатывающие слизь, и одиночные лимфоидные узелки.
В подслизистой основе имеется прямокишечное (геморроидальное) венозное сплетение.
Благодаря близкому расположению геморроидального (прямокишечного) венозного сплетения к слизистой оболочке в прямой кишке возможно хорошее всасывание.
Это используется для всасывания некоторых лекарственных и питательных веществ – ректальные свечи, лекарственные и питательные клизмы (перед этим необходимо сначала провести очистительную клизму).
Геморрой – это варикозное расширение вен геморроидального (прямокишечного) венозного сплетения, при котором геморроидальные венозные узлы выпячиваются в просвет прямой кишки, они повреждаются во время акта дефекации, возникает их воспаление и кровотечение из них (геморроидальное кровотечение).
Мышечная оболочка прямой кишки образована из гладких мышц, имеет 2 слоя:
- внутренний слой – круговой, хорошо развит, утолщен в анальном канале и образует внутренний (непроизвольный) сфинктр прямой кишки, находится в сокращенном состоянии (при его расслаблении может произойти непроизвольная дефекация);
- наружный слой – продольный, имеет сплошной слой мышц, в который вплетается мышца, поднимающая задний проход (из мышц промежности).
Вокруг прямой кишки в анальном канале также имеется наружный сфинктр – произвольный сфинктр прямой кишки, образованный круговым утолщением поперечно-полосатых скелетных мышц промежности. Его сокращение происходит произвольно во время акта дефекации.
Наружная оболочка прямой кишки: частично серозная – покрыта брюшиной и частично – адвентициальная, образована соединительной тканью.
Верхняя треть прямой кишки расположена интраперитонеально - внутрибрюшинно, средняя треть – мезоперитонеально (покрыта брюшиной с 3-х сторон), нижняя лежит экстраперитонеально (внебрюшинно). Там, где не имеется серозной оболочки, прямая кишка покрыта соединительной тканью – адвентицией.
Воспаление прямой кишки – проктит (врач - проктолог). Исследование прямой кишки называется ректальным. Может быть, пальцевое ректальное исследование и с помощью ректоскопа.