Тощая и подвздошная кишки

Вместе их называют брыжеечной частью тонкой кишки, т.к. они имеют брыжейку, вместе имеют длину – 4-6 метров.

Петли тощей и подвздошной кишки удерживаются брыжейкой, расположены в среднем и нижнем этажах брюшной полости.

Проецируются на пупочную, правую и левую бо­ковые, лобковую области передней брюшной стенки. При этом петли тощей кишки лежат преимущественно влево от срединной линии, а подвздошной кишки справа от срединной линии.

Отношение к брюшине: интраперитонеально (внутрибрюшинно) - имеют бры­жейку.

Иннервация: ветвями верхнего брыжеечного сплетения.

Тощая кишка (jejunum).

Называется так, потому что на трупе ее обыкновенно находят пустой.

Воспаление тощей кишки называется еюнит.

Является продолжением двенадцатиперстной кишки, имеет диаметр 3,5 – 4,5 см, занимает преимущественно верхнюю левую часть живота, составляет 2/ 5 части брыжеечной части тонкой кишки.

Подвздошная кишка (ileum)

Воспаление подвздошной кишки называется илеит.

Является продолжением тощей кишки, четкой границы между ними нет, имеет диаметр 2,5 – 3 см.

Занимает нижнюю правую часть брюшной полости, составляет 3/5 части брыжеечной части тонкой кишки, заканчивается в правой подвздош­ной ямке, где она впадает в слепую кишку. Особенность ее заключается в том, что циркуляционные складки почти отсутствуют, лимфатические узелки собраны в виде оваль­ных групп, называемых пейеровыми бляшками (органы иммунной системы), располо­жены в слизистой оболочке кишки.

ПИЩЕВАРЕНИЕ В ТОНКОЙ КИШКЕ

В тонкой кишке происходит дальнейшее расщепление пищи и всасыва­ние продуктов расщепления питательных веществ в кровь и лимфу.

Железы кишечника заложены в слизистой оболочке тонкой кишки.

Кишечный сок вырабатывается до 2,5 литров кишечного сока в сутки, имеет слабощелочную реак­цию, выделяется только в том месте, где происходит раз­дражение слизистой оболочки пищевой кашицей (химу­сом).

Кишечный сок содержит ферменты, расщепляющие белки, жиры, углеводы до конечных продуктов расщепления.

- Энтерокиназа – активизирует фермент поджелудочного сока трипсиноген, переводя его в трипсин.

- Пептидазы расщепляют полипеп­тиды до аминокислот.

- Липаза расщепляет жиры на гли­церин и жирные кислоты.

- Амилаза, мальтаза, сахараза, лактаза расщепляют полисахариды и дисахариды до про­стых сахаров - моносахаридов (глюкозы, фруктозы, галактозы и др.).

- Нуклеаза – расщепляет нуклеиновые кислоты до нуклеотидных остатков.

В результате пищеварения образуются вещества, раствори­мые в воде, которые могут всасываться ворсинками тон­кой кишки.

Всасывание осуществляется с помощью фильтрации и диффузии. Оно происходит избирательно: одни вещества проходят через клеточную оболочку, другие — нет.

Про­дукты расщепления углеводов, белков и растворы мине­ральных солей всасываются непосредственно в кровь.

Продукты расщепления жиров - глицерин и жирные кис­лоты еще в стенках ворсинок превращаются в человечес­кий жир, который переходит в лимфу, а оттуда в кровь.

Работа пищеварительных желез регулируется нервной системой и гормонами, образующимися в стенках пище­варительного канала - гастрин, секретин и др.

В тонкой кишке различают 2 вида пищеварения:

- полостное пищеварение – в просвете кишки при помощи кишечного сока;

- пристеночное (мембранное) пищеварение – на поверхности ворсинок.

Виды движений в тонкой кишке:

- ритмическое;

- маятникообразное;

- перистальтическое.